Journal of Hainan Medical University(中文版)

2017年第23卷第2期文章目次

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  • 1  曲美他嗪对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及Fas、FasL基因表达的影响
    赵博 ,  张伟
    2017, 23(2):145-148, 151. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161009.001
    [摘要](288) [HTML](0) [PDF 3.49 M](47)
    摘要:
    目的:研究曲美他嗪对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及Fas、FasL基因表达的影响。方法:选择雌性Wistar大鼠并分为去卵巢模型组(OVX组)、去卵巢+缺血再灌注模型组(OVX+I/R组)、去卵巢+缺血再灌注+曲美他嗪干预组(OVX+I/R+TMZ组),测定血清中心肌酶及结构蛋白的含量、血流动力学指标以及心肌组织中凋亡分子、自噬基因的表达量。结果:OVX+I/R组大鼠血清中CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、cTnI、cTnT的含量以及LVEDP水平显著高于OVX组,LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax水平均显著低于OVX组,OVX+I/R+TMZ组大鼠血清中CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、cTnI、cTnT的含量以及LVEDP水平显著低于OVX+I/R组,LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax水平均显著高于OVX+I/R组。OVX+I/R组大鼠心肌组织中Fas、FasL、Beclin-1、P62的表达量以及LC3II/LC3I的比例均显著高于OVX组,OVX+I/R+TMZ组大鼠心肌组织中Fas、FasL、Beclin-1、P62的表达量以及LC3II/LC3I的比例均显著低于OVX+I/R组。结论:曲美他嗪对去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,抑制Fas/FasL所介导的细胞凋亡以及细胞自噬是曲美他嗪发挥保护作用的分子机制。
    2  中年H型高血压患者颈动脉内中膜厚度与Hcy、Cyst-C、UA、Lp(a)的相关性研究
    茹建平 ,  杨庆华 ,  贾贤达
    2017, 23(2):149-151. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161114.010
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 2.15 M](34)
    摘要:
    目的:探讨中年H型高血压患者颈动脉内中膜厚度(cIMT)与同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)、脂蛋白(a)的相关性。方法:选取2015年7月~2016年7月收治的中年H型高血压患者120例为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪进行二维超声检查,依据颈动脉粥样硬化(AS)诊断标准分为正常组、增厚组、斑块组各40例。采用全自动生化分析仪测定各组血浆Hcy、Cyst-C、UA、肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),乳胶浊度法测定脂蛋白(a)。结果:Hcy、Cyst-C、Lp(a)、UA水平随cIMT增厚而升高,HDL-C浓度随cIMT增厚而降低。结论:中年H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA、Lp(a)水平与cIMT呈正相关,是导致颈AS独立危险因素,可作为判断AS发生发展的早期指标。
    3  妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学研究
    安景 ,  白睿
    2017, 23(2):152-154. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.015
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 1.95 M](39)
    摘要:
    目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化。方法:选取2015年7月~2016年7月我院孕检的HDP患者80例为观察组,另选取同期孕检健康孕妇80例为对照组,2组孕妇均于妊娠30~40周行序贯性彩色多普勒超声检查,使用二维超声诊断仪测定子宫动脉和脐动脉,记录搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D),并测定胎儿双顶径、头围、股骨长度及腹围;采用酶联免疫分析法测定血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α),免疫比浊法测定血清胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)。结果:观察组子宫动脉PI、RI、S/D值明显高于对照组(P<0.05);观察组脐动脉PI、RI、S/D值明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿双顶径、头围、股骨长度及腹围明显小于对照组(P<0.05);观察组8-iso-PGF2α、Cys C、CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:HDP患者子宫动脉及脐动脉血流阻力明显升高,严重影响胎盘血流灌注及胎儿的生长发育,而彩色多谱勒超声可为胎儿宫内窘迫提供无创性诊断。
    4  血清VEGF-C含量检测对食管癌临床病理特征、肿瘤恶性程度的评估价值
    王晓玲
    2017, 23(2):155-157, 161. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.004
    [摘要](259) [HTML](0) [PDF 2.94 M](39)
    摘要:
    目的:分析食管癌患者血清中VEGF-C含量检测及其与肿瘤分期、淋巴结转移、癌细胞活力的相关性。方法:112例在河北省唐山市丰润区第二人民医院接受治疗的食管癌患者作为观察组患者,同期在本院接受体检的健康者98例作为对照组,对比两组患者的血清VEGF-C含量,分析VEGF-C水平与肿瘤分期、淋巴结转移、癌细胞活力的相关关系。结果:观察组患者的血清VEGF-C含量高于正常对照组(P<0.05);血清SCC、CEA、CA199、CA125、CA50等肿瘤标志物水平值均高于正常对照组(P<0.05);食管癌患者的血清VEGF-C水平与肿瘤分期、淋巴结转移、癌细胞活力均呈正相关关系(P<0.05)。结论:食管癌患者的血清VEGF-C含量与其肿瘤分期、淋巴结转移、癌细胞活力等均存在良好的相关关系,定期检测VEGF-C水平可以成为评价治疗效果、预测治疗结局等的有效手段。
    5  右美托咪定对不同人格特征学龄儿童七氟烷麻醉应激反应的影响
    樊娟 ,  李爱军 ,  李福龙
    2017, 23(2):158-161. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.007
    [摘要](304) [HTML](0) [PDF 2.75 M](38)
    摘要:
    目的:观察右美托咪定对不同人格特征患儿七氟烷麻醉围麻醉期应激反应的影响。方法:选取我院择期经脐单孔腹腔镜疝内环结扎术手术患儿160例,随机分为右美托咪定组(D组)及咪达唑仑组(M组),各80例;术前对所入选患儿进行艾森克人格测试(儿童版),并根据测试结果将患儿分为情绪型组(Ⅰ组)及稳定型组(Ⅱ组);DⅠ组44例;DII组36例;MⅠ组41例,MⅡ组39例。手术均在七氟烷吸入麻醉下完成,DⅠ、DⅡ组患儿于建立静脉后即刻泵注含1 μg/kg DEX的生理盐水稀释液10 mL;MⅠ,MⅡ组于同样时间点静脉泵注含 0.05 mg/kg 咪达唑仑的生理盐水稀释液10 mL,泵注时间均为15 min。记录各组术前1 d(T0)、麻醉诱导前即刻(T1)、建立气腹后1 min(T2)、拔喉罩时即刻(T3)、出恢复室即刻(T4)的MAP、HR;分别于术前1 d及术后4 h抽血6 mL,采用生化法测定血糖浓度,采用放免法测定皮质醇、IL-6水平。结果:DⅠ组、MⅠ组MAP T1 ,T2 ,T3,T4较T0升高(P<0.05);DⅡ组T2 ,T3较T0升高(P<0.05);MⅡ组T2 ,T3,T4较T0升高(P<0.05);与DⅠ组比较,DⅡ组T1 ,T2 ,T3 MAP降低(P<0.05),MⅠ组T2 ,T3,T4 MAP升高(P<0.05),MⅡ组T1 MAP降低(P<0.05);与DⅡ组比较,MⅠ、MⅡ组T2 ,T3,T4 MAP升高(P<0.05);T1 ,T2 ,T3 ,T4 HR较T0升高(P<0.05);与DⅠ组比较,DⅡ组T1 ,T2 ,T3 HR降低(P<0.05),MⅠ组各时点HR升高(P<0.05);MⅡ组T1 HR降低,T2 ,T3 ,T4 HR升高(P<0.05);与DⅡ组比较,MⅠ各时点HR均升高(P<0.05);MⅡ组T2 ,T3 ,T4 HR升高(P<0.05);除DⅡ组外,各组患儿血糖、皮质醇、IL-6水平较术前均升高(P<0.05);与DⅠ组比较,DⅡ组T1 血糖、皮质醇降低(P<0.05),MⅠ、MⅡ组T1患儿血糖、皮质醇、IL-6水平均升高(P<0.05);与DⅡ组比较,MⅠ、MⅡ组患儿血糖、皮质醇、IL-6水平均升高(P<0.05)。结论:盐酸DEX应用于七氟烷麻醉患儿,可有效抑制手术刺激引起的交感神经系统兴奋,减轻应激反应,维持血液动力学的稳定,利于儿童术后康复。
    6  瑞舒伐他汀对PCI术后患者血管内皮功能、炎性因子的影响
    李辉 ,  许艳春
    2017, 23(2):162-164. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.009
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 1.97 M](44)
    摘要:
    目的:瑞舒伐他汀对PCI术后患者血管内皮功能、炎性因子的影响及疗效评价。方法:选取2014年12月~2016年6月收治的ACS患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组均行PCI治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上于术前3 d加服瑞舒伐他丁20 mg,每晚睡前口服,术后连服1个月,2组于术后24 h、1个月进行评价。2组于术前、术后24 h、术后1个月分别测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果:观察组术后1个月vWF、ET-1低于同期对照组(P<0.05),NO高于同期对照组(P<0.05);观察组术后24 h、1个月hs-CRP、IL-10、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);观察组术后24 h、1个月TC、TG、LDL水平均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可有效降低血清炎性因子水平,改善血管内皮功能,减少ACS患者PCI术后血栓及再狭窄的发生。
    7  血清Lp-PLA2、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度、脂质代谢改变的相关性研究
    郑文婷 ,  尹志军 ,  陆小琴 ,  杜慧
    2017, 23(2):165-168. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161114.008
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 2.52 M](50)
    摘要:
    目的:研究血清Lp-PLA2、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度、脂质代谢改变的相关性。方法:选择2014年3月~2016年10月期间在南方医科大学附属小榄医院诊断为急性脑梗死的患者作为研究的脑梗死组、同期体检的健康者作为对照组。采集血清并测定Lp-PLA2、NSE水平以及神经损伤分子、脂质代谢分子的含量。结果:脑梗死组患者血清中Lp-PLA2、NSE、NO、MDA、LPO、8-OHdG、ox-LDL、LDL-C、ApoB的水平均显著高于对照组,HDL-C、ApoA1的含量显著低于对照组;NSE>Q3患者血清中NO、MDA、LPO、8-OHdG的含量显著高于<Q1、Q1-Q2、Q2-Q3患者,Q2-Q3患者血清中NO、MDA、LPO、8-OHdG的含量显著高于<Q1、Q1-Q2,Q1-Q2患者血清中NO、MDA、LPO、8-OHdG的含量显著高于<Q1;Lp-PLA2>Q3患者血清中ox-LDL、LDL-C、ApoB的含量显著高于<Q1、Q1-Q2、Q2-Q3患者,HDL-C、ApoA1的含量显著低于<Q1、Q1-Q2、Q2-Q3患者;Q2-Q3患者血清中ox-LDL、LDL-C、ApoB的含量显著高于<Q1、Q1-Q2患者,HDL-C、ApoA1的含量显著低于<Q1、Q1-Q2患者;Q1-Q2患者血清中ox-LDL、LDL-C、ApoB的含量显著高于<Q1患者,HDL-C、ApoA1的含量显著低于<Q1患者。结论:急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、NSE水平显著升高,Lp-PLA2的升高与脂质代谢异常有关、NSE的升高与神经氧化损伤有关。
    8  动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值
    何敏 ,  周浴 ,  朱建勇 ,  邝军 ,  张立波 ,  叶青
    2017, 23(2):169-171. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.029
    [摘要](452) [HTML](0) [PDF 1.97 M](42)
    摘要:
    目的:探讨动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法:选取COPD并呼吸衰竭患者78例,检测治疗前1 d及治疗后6 h动脉血乳酸水平,计算早期乳酸清除率;根据入院血乳酸水平将患者分为重度升高组、轻度升高组和正常对照组,比较3组APACHE Ⅱ评分、28 d死亡率等临床相关指标。根据早期乳酸清除率,将患者分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较2组治疗前后动脉血乳酸水平、APACHE Ⅱ评分、死亡率及动脉血气指标;对COPD并呼吸衰竭进行预后多因素分析。结果:随着治疗前患者血乳酸浓度的升高,其APACHEⅡ评分、机械通气时间、通气率及住院时间、死亡率均呈升高趋势,且3组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高乳酸清除率组的动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分及PaCO2均有所下降,PaO2及pH升高(P<0.05),低乳酸清除率组仅PaO2较治疗前升高,高乳酸清除率组死亡率明显低于低乳酸清除率组(P<0.05);早期乳酸清除率是COPD合并呼吸衰竭患者预后保护因素(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者的动脉血乳酸水平与早期乳酸清除率均影响患者预后,动态监测早期血乳酸水平的变化,可更好地评估病情严重程度和预后。
    9  脂溶性维生素联合抗生素治疗小儿肺炎支原体急性感染的血清指标及肺功能评估
    肖雷
    2017, 23(2):172-175. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.050
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 2.51 M](39)
    摘要:
    目的:研究脂溶性维生素联合抗生素治疗对小儿肺炎支原体急性感染血清指标及肺功能的影响。方法:选择2014年5月~2016年3月期间在湖北省武汉市汉阳医院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象并随机分为两组,维生素组接受脂溶性维生素联合抗生素治疗,对照组接受常规抗生素治疗。治疗后4周时,采集血清并采用试剂盒检测炎症因子、抗氧化物质的含量,同日采用肺功能仪测定肺功能参数。结果:维生素组患者治疗后血清中ICAM-1、IL-5、IL-17A、IL-18、TNF-α的含量均显著低于治疗前,CAT、MPO、SOD、GSH-Px的含量均显著高于治疗前;对照组患者治疗后血清中ICAM-1、IL-5、IL-17A、IL-18、TNF-α、CAT、MPO、SOD、GSH-Px的含量均显著低于治疗前;治疗后,维生素组患者血清中ICAM-1、IL-5、IL-17A、IL-18、TNF-α的含量均显著低于对照组,CAT、MPO、SOD、GSH-Px的含量均显著高于对照组,肺功能参数FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75显著高于对照组。结论:脂溶性维生素联合抗生素治疗小儿肺炎支原体急性感染能够抑制炎症反应和氧化应激反应、改善肺功能。
    10  急性早幼粒细胞白血病血浆硫化氢和一氧化氮变化的相关性研究
    范凌 ,  范静 ,  陈立锋 ,  吉慧姝 ,  郭力荣
    2017, 23(2):176-177, 181. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161228.003
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 2.37 M](43)
    摘要:
    目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemi,APL)患者治疗前后血浆硫化氢(H2S)和一氧化氮(NO)的浓度变化及意义。方法:随机挑选初治APL住院患者26例为病例组,健康体检者26例为对照组。测定病例组和对照组血浆中的H2S和NO浓度,分别比较病例组急性发病期、临床缓解期与健康对照组之间有无统计学差异。结果:病例组在急性发病期血浆中的H2S和NO浓度明显升高,与临床缓解期和对照组相比均有统计学意义(P<0.01);病例组经治疗后进入临床缓解期的患者血浆中的H2S和NO浓度降低,接近健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);病例组在治疗前后血浆H2S和NO浓度变化变化趋势一致,两者呈正相关。结论:内源性H2S和NO可能参与了APL的病理生理过程,且两者之间变化趋势一致,呈正相关。
    11  痰热清、氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的机制研究
    余莉 ,  何艳
    2017, 23(2):178-181. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161114.011
    [摘要](571) [HTML](0) [PDF 2.74 M](53)
    摘要:
    目的:探究痰热清、氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的机制,为支原体肺炎患儿的临床治疗提供帮助。方法: 选取我院收治的86例支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组给予基本治疗,观察组在此基础上给予痰热清、氨溴索和阿奇霉素的联合治疗,检测并探讨治疗前后两组支原体肺炎患儿肺功能指标潮气量(V-T)/kg、达峰时间比(t-PTEF/t-E)、呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF)以及吸气中期流速与呼气中期流速比(MTIF/MTEF),细胞因子白介素(IL)-2、IL-10、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心肌酶谱指标乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)变化及机制。结果:治疗前两组支原体肺炎患儿肺功能、细胞因子及心肌酶谱比较差异无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组支原体肺炎患儿经过相关治疗后MTIF/MTEF、心肌酶谱(LDH、CK-MB、CK及AST)和细胞因子(IL-10、IL-6以及TNF-α)显著降低,肺功能相关指标(V-T/kg、t-PTEF/t-E和TEF25/PTEF)和IL-2显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组经过联合治疗后患儿肺功能相关指标(V-T/kg、t-PTEF/t-E和TEF25/PTEF)和IL-2显著高于治疗后对照组,MTIF/MTEF、心肌酶谱(LDH、CK-MB、CK及AST)和细胞因子(IL-10、IL-6以及TNF-α)显著低于治疗后对照组;组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清、氨溴索和阿奇霉素联合治疗显著改善了支原体肺炎患儿的肺功能、细胞因子及心肌酶谱水平,对支原体肺炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。
    12  COPD急性加重期合并CHD患者血浆ET-1、IL-8的表达及意义
    徐东波 ,  喻昌利 ,  邬波 ,  张忠华
    2017, 23(2):182-184. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.003
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 1.97 M](28)
    摘要:
    目的:观察血浆内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8 (IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并冠心病(CHD)患者血浆中的表达及临床意义。方法:选取我院2015年2月~2015年12月间收治的COPD急性加重期合并CHD(观察1组)及单纯COPD急性加重期(观察2组)患者各60例,采用联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆ET-1及IL-8水平,对二者间的相关进行分析,并对3组动脉血气及凝血纤溶指标进行比较;设立同期来院健康者30例进行对照观察。结果:观察1、2组患者血浆ET-1、IL-8 含量均明显高于对照组(P<0.05);观察1组患者血浆ET-1、IL-8 含量明显高于观察2组(P<0.05);观察1、2组患者PaO2明显低于对照组(P<0.05);PaCO2较明显高于对照组(P<0.05);观察1、2组间PaO2、PaCO2比较无统计学差异(P>0.05);观察1、2组患者PT、APTT较对照组明显缩短,TT明显延长(P<0.05);观察1组PT明较观察2组明显缩短(P<0.05);观察1、2组患者Fbg、t-PA含量明显高于对照组(P<0.05);观察1组Fbg、t-PA及D-D含量明显高于观察1组(P<0.05)。结论:COPD合并CHD患者体内呈高凝状态,且ET-1、IL-8 含量增高,二者起协同作用,共同参与发病。
    13  COPD患者凝血功能和血气分析结合血清NT-proBNP检测的临床意义
    余莉华 ,  吴永昌
    2017, 23(2):185-188. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.002
    [摘要](454) [HTML](0) [PDF 2.54 M](37)
    摘要:
    目的:探讨凝血功能和血气分析以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法:纳入98例COPD患者,按病程分组,其中COPD急性加重期(AECOPD)患者53例设为A组,COPD稳定期患者45例设为B组,另选同期在本院门诊体检的健康者50例作为健康对照(C组)。检测3组研究对象的PT、APTT、TT、Fbg、D-D、PaCO2、PaO2及血清NT-proBNP水平,分别比较3组之间、AECOPD患者治疗前后各指标水平差异,并分析NT-proBNP与凝血相关指标和动脉血气相关指标的相关性。结果:(1)A组和B组PT、APTT均明显长于C组(P<0.05),且A组变化更显著(P<0.05)。(2)A组和B组的Fbg、D-D、PaCO2、NT-proBNP均明显高于C组(P<0.05);而A组和B组的PaO2均明显低于C组(P<0.05);且A组各指标变化更明显(P<0.05)。(3)治疗后,AECOPD患者的PT、APTT均短于治疗前(P<0.05),Fbg、D-D、PaCO2及NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05),而PaO2高于治疗前(P<0.05)。(4)A组患者的TT显著长于C组(P<0.05),而A与B、B与C组间及A组患者治疗前后TT比较差异均无显著性(P>0.05)。(5)COPD患者的NT-proBNP与APTT、Fbg、D-D及PaCO2分别呈显著正相关(r分别为0.335、0.266、0.286及0.306,P均<0.05),与PaO2呈显著负相关(r=-0.299,P<0.05),而与PT无明显相关性(r=0.176,P>0.05)。结论:凝血功能和血气分析结合血清NT-proBNP水平检测可较好地判断COPD病情的严重程度,对于COPD患者的临床诊断、病情监测及评估具有重要的参考价值。
    14  吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液治疗浅表性膀胱癌的机制研究
    曹倪豪 ,  周飞 ,  张锦华 ,  宋杰 ,  赵卫 ,  杨菲 ,  杨剑波
    2017, 23(2):189-192. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.016
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 2.53 M](51)
    摘要:
    目的:探究吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液治疗浅表性膀胱癌的机制,为浅表性膀胱癌临床治疗提供帮助。方法:选取江苏省海门市人民医院收治的90例浅表性膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各45例,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻膀胱灌注治疗,联合组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻膀胱灌注和复方苦参注射治疗,治疗前后检测各组患者T淋巴细胞亚群、细胞因子、肝功能与肾功能情况。结果:治疗前两组浅表性膀胱癌患者T淋巴细胞亚群、细胞因子、肝功能与肾功能比较差异无统计学意义 (P>0.05)。与治疗前相比,两组患者经过治疗后CD8+、细胞因子(IFN-γ与IL-2)、肝功能(AST和ALT)与肾功能(BUN和Cre)显著升高,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+与CD4+/CD8+)以及细胞因子(TNF-α、IL-6和CRP)显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。经过联合治疗后联合组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+与CD4+/CD8+)、细胞因子(IFN-γ与IL-2)显著高于治疗后对照组,细胞因子(TNF-α、IL-6和CRP)、CD8+、肝功能(AST和ALT)与肾功能(BUN和Cre)显著低于治疗后对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合复方苦参注射液能够提高浅表性膀胱癌患者的免疫功能、改善炎症反应以及降低化疗药物毒性,对浅表性膀胱癌患者的临床治疗具有重要的意义。
    15  吸烟对慢性牙周炎患者牙龈组织中EA、NOS表达量及ET-1、NO含量的影响
    冯颖 ,  郭莉 ,  程文佳
    2017, 23(2):193-196. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.011
    [摘要](333) [HTML](0) [PDF 2.52 M](42)
    摘要:
    目的:研究吸烟对慢性牙周炎患者牙龈组织中EA、NOS表达量及ET-1、NO含量的影响。方法:选择2013年5月~2016年3月期间在陕西省西安市第九医院诊断为牙周炎的患者并筛选吸烟者72例和非吸烟者80例,分别作为吸烟组和非吸烟组,采集牙周组织并检测EA、NOS、NLRP3炎性小体的表达量,采集龈沟液并检测ET-1、NO、炎性因子、MMPs的含量。结果:吸烟组患者牙龈组织中EA的表达量以及ET-1的含量均显著高于非吸烟组,牙龈组织中NOS的表达量及NO的含量均显著低于非吸烟组;吸烟组患者牙龈组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18的表达量均显著高于非吸烟组,龈沟液中IL-1β、IL-18、TNF-α、IFN-γ、MMP1、MMP8、MMP13的含量显著高于非吸烟组;NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达量以及IL-1β、IL-18、TNF-α、IFN-γ、MMP1、MMP8、MMP13含量与EA、ET-1呈正相关,与NOS、NO呈负相关。结论:吸烟会造成慢性牙周炎患者牙龈组织中EA和ET-1增多、NOS和NO减少,进而通过调节NLRP3炎性小体以及MMPs的表达量来造成牙周组织的炎症反应及结构破坏。
    16  血清肿瘤标志物和细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义研究
    孙小涵 ,  曹勤 ,  肖建英
    2017, 23(2):197-200. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.005
    [摘要](353) [HTML](0) [PDF 2.53 M](50)
    摘要:
    目的:探讨血清肿瘤标志物和细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义。方法:选取不同分期的乳腺癌患者586例,良性乳腺疾病患者250例,健康对照250例,检测并比较其血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CA199、CEA、β-hCG、CYFRA21-1、TPS)和细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、GDF3)水平。结果:不同分期的乳腺癌各组的血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CA199、CEA、β-hCG、CYFRA21-1、TPS)和细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、GDF3)水平均高于对照组及良性乳腺疾病组(均P<0.05),不同分期的乳腺癌各组之间的血清肿瘤标志物和细胞因子水平比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),随着分期的升高,其血清肿瘤标志物均升高,以Ⅳ期乳腺癌组为最高,未发现对照组及良性乳腺疾病组之间各血清肿瘤标志物和细胞因子差异存在统计学意义(均P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CA199、CEA、β-hCG、CYFRA21-1、TPS)及细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8、GDF3)在乳腺癌检测中具有重要的临床意义。
    17  左心衰竭患者血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与泵血功能、心室重构的相关性研究
    何巧 ,  黄勇
    2017, 23(2):201-204, 208. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.037
    [摘要](346) [HTML](0) [PDF 3.49 M](55)
    摘要:
    目的:研究左心衰竭患者血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与泵血功能、心室重构的相关性。方法:选择2013年5月~2016年5月期间在重庆市第九人民医院就诊的慢性心力衰竭患者104例作为研究的心衰组、同期在我院体检的95例健康志愿者作为研究的对照组。采集血清并检测MR-ProANP、NT-ProBNP以及心室重构相关分子的含量,行心脏彩色多普勒超声检查并测定心脏泵血功能和心肌重构的相关参数。结果:心衰组患者血清中MR-ProANP、NT-ProBNP、MMP2、MMP9、MMP10、PICP、PIIINP的含量以及超声参数IVSd、PWT、LVMI、MWS的水平均显著高于对照组,超声参数LAEF、LAPEF、LAAEF的水平均显著低于对照组;血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与超声参数IVSd、PWT、LVMI、MWS以及血清MMP2、MMP9、MMP10、PICP、PIIINP含量均呈正相关关系,与超声参数LAEF、LAPEF、LAAEF呈负相关关系,MR-ProANP与各指标的相关系数均高于NT-ProBNP。结论:左心衰竭患者血清MR-ProANP、NT-ProBNP含量与泵血功能、心室重构密切相关且MR-ProANP对泵血功能减退、心室重构增加的评估价值更大。
    18  酶联免疫吸附法测定胃癌患者血清中Exosome、Dickkopf-1含量的临床价值
    王华国
    2017, 23(2):205-208. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.049
    [摘要](300) [HTML](0) [PDF 2.73 M](42)
    摘要:
    目的:研究胃癌患者血清中Exosome、Dickkopf-1含量与病理进程及基因表达的相关性。方法:选择2015年5月~2016年7月期间在四川省资阳市第一人民医院诊断为胃癌的480例患者作为胃癌组、同期体检的220例健康志愿者作为对照组。采集血清并检测Exosome、Dickkopf-1的含量,采集胃癌病灶组织及病灶旁组织并检测促增殖、促侵袭分子及抑癌基因的表达量。结果:胃癌组患者血清中Exosome、Dickkopf-1的含量显著高于对照组且浸润越深、分化越差,血清中Exosome、Dickkopf-1的含量越高,淋巴结转移患者血清中Exosome、Dickkopf-1的含量显著高于无淋巴结转移患者;胃癌病灶组织中UHRF1、SIRT1、LOXL2的表达量显著高于病灶旁组织且与血清Exosome、Dickkopf-1含量呈正相关,RASAL2、ING5、Period1、Period2的表达量显著低于病灶旁组织与血清Exosome、Dickkopf-1含量呈负相关。结论:胃癌患者血清中升高的Exosome、Dickkopf-1与促增殖、促侵袭分子的高表达以及原癌基因的低表达密切相关。
    19  诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型2型糖尿病对T细胞亚群及胰岛β细胞功能的影响
    高连义 ,  刘家麒 ,  杨少军 ,  王红梅
    2017, 23(2):209-212. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161114.006
    [摘要](313) [HTML](0) [PDF 2.53 M](44)
    摘要:
    目的:探讨诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型2型糖尿病(T2DM)对T细胞亚群与胰岛β细胞功能的影响。方法:选择老年初发型T2DM患者100例,按照入组序列号奇偶数分为对照组与观察组各50例,其中对照组给予诺和灵联合阿卡波糖治疗,观察组给予诺和平皮下注射联合阿卡波糖治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗4周(T1)、8周(T2)T细胞亚群水平与胰岛β细胞功能指标。结果:(1)两组患者T0、T1、T2CD3+、CD3+、CD3+/CD8+水平呈升高趋势,CD8+呈下降趋势,其中观察组T1、T2CD3+、CD3+、CD3+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者T0、T1、T2FPG、HbA1c、HOMA-IR水平呈下降趋势,FIns、HOMA-B水平呈升高趋势,其中观察组T1、T2FPG、HbA1c、HOMA-IR水平明显低于对照组,FIns、HOMA-B高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组发生低血糖3例,不良反应发生率为6%,观察组无不良反应发生,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型T2DM有助于改善机体免疫功能,保护胰岛β细胞功能。
    20  重组EPO辅助治疗对重度颅脑损伤患者神经功能恢复、炎症反应、红细胞糖代谢的影响
    鲁增 ,  龙振海
    2017, 23(2):213-216. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161114.005
    [摘要](325) [HTML](0) [PDF 2.52 M](38)
    摘要:
    目的:研究重组EPO辅助治疗对重度颅脑损伤患者神经功能恢复、炎症反应、红细胞糖代谢的影响。方法:选择2013年5月~2016年3月期间在辽宁省阜新市中心医院就诊的78例重型颅脑损伤患者并随机分为EPO组和对照组,分别接受重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合常规治疗和常规治疗。治疗前和治疗后7d、14d时,分别评估脑组织缺氧程度、神经损伤程度、炎症反应程度以及红细胞糖代谢状况。结果:两组患者治疗后7d、14d时的PbtO2水平以及血清NGB、HGB含量以及PFK活性均显著高于治疗前,血清NF-H、NF-L、NF-M、NSE、S100β、IL-2、P-选择素、sICAM-1含量以及G-6PD、AR活性均显著低于治疗前;EPO组患者治疗后7d、14d时的PbtO2水平以及血清NGB、HGB含量以及PFK活性均显著高于对照组,血清NF-H、NF-L、NF-M、NSE、S100β、IL-2、P-选择素、sICAM-1含量以及G-6PD、AR活性均显著低于对照组。结论:重组EPO辅助治疗能够通过抑制炎症反应、改善红细胞糖代谢的方式来减轻重度颅脑损伤患者的神经损伤程度。
    21  高强度聚焦超声联合放疗对晚期胰腺癌患者肿瘤恶性程度的影响及毒副作用评价
    李婧
    2017, 23(2):217-220. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.040
    [摘要](345) [HTML](0) [PDF 2.51 M](34)
    摘要:
    目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)联合放疗对晚期胰腺癌患者肿瘤恶性程度的影响及相应的毒副作用。方法:选择2013年5月~2016年3月期间在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的84例晚期胰腺癌患者并随机分为HIFU组和IGRT组,HIFU组接受高强度聚焦超声联合放疗、IGRT组接受单纯放疗。治疗后4周时,检测血清中肿瘤标志物、肝肾功能指标、神经浸润相关分子、细胞因子的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:治疗后4周时,HIFU组患者血清中CA199、CA242、OPN、NGAL、RBP4、NGF、TrkA、p75、BDNF、TrkB的含量均显著低于IGRT组,血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-13含量以及外周血中NKT细胞、CD4+T细胞含量均显著高于IGRT组,血清中ALT、AST、Cr、BUN含量与IGRT组比较无显著性差异。结论:HIFU联合放疗治疗晚期胰腺癌能够更为有效地杀伤癌细胞、抑制胰腺癌细胞向周围神经的浸润、增强NKT细胞和CD4+T细胞所介导的抗肿瘤免疫应答。
    22  阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作的疗效观察
    郜静 ,  赵鹏 ,  刘敏肖
    2017, 23(2):221-223. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.004
    [摘要](373) [HTML](0) [PDF 1.97 M](46)
    摘要:
    目的:观察阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗作用。方法:选取河北北方学院附属第二医院收治的TIA患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例,2组患者均给予阿司匹林口服及常规对症治疗,观察组患者在上述治疗基础上配合针刺治疗,治疗2周为1疗程。采集患者治疗前、治疗1疗程后空腹静脉血检测血脂水平变化,使用经颅多普勒超声(TCD)检查2组患者病变侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均峰值流速;并随访3个月TIA发作次数。结果:治疗后2组TG、TC、LDL均明显低于治疗前(P<0.05),HDL明显高于治疗前(P<0.05);治疗后2组TG、TC、LDL、HDL水平比较无明显差异(P>0.05);2组治疗前MCA、VA、BA平均峰值流速较无统计学差异(P>0.05),治疗后MCA、BA平均峰值流速较治疗前明显减缓(P<0.05),VA平均峰值流速与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后MCA、BA平均峰值流速明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA每周平均发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合针刺治疗能有效改善TIA患者脑血流动力学指标,降低TIA发作次数,值得临床推广应用。
    23  尼可地尔辅助治疗对不稳定型心绞痛患者炎症反应、斑块稳定性及血小板功能的影响
    卢亮 ,  高峰 ,  刘兆川 ,  景旭炜
    2017, 23(2):224-227. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.012
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 2.52 M](57)
    摘要:
    目的:研究尼可地尔辅助治疗对不稳定型心绞痛患者炎症反应、斑块稳定性及血小板功能的影响。方法:选择2015年3月~2016年3月在我院接受药物治疗的134例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为接受尼可地尔联合常规治疗的实验组以及常规治疗的对照组。治疗后2周,测定血清中炎症反应指标、斑块稳定性指标以及外周血中血小板功能参数。结果:治疗后2周时,实验组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-18、IL-23、MMP1、MMP2、MMP3、MMP9、ICTP的含量均显著低于对照组;实验组患者外周血中CD63、PAC-1、CD42b、GP-VI的荧光强度以及Angle、MA、CI水平均显著低于对照组,R、K水平均显著高于对照组。结论:尼可地尔辅助治疗能够减轻不稳定型心绞痛患者的炎症反应,进而抑制炎症反应所介导的纤维帽降解、斑块稳定性降低、血小板活化以及血栓形成过程。
    24  妊娠期糖尿病患者维生素D水平检测及其对胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子和TNF-α水平的影响
    胡可佳 ,  张继东 ,  肖玉会 ,  吴玲娟
    2017, 23(2):228-231, 235. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.010
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 3.49 M](37)
    摘要:
    目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者血清维生素D水平,及维生素D补充对胰岛素抵抗、脂肪细胞因子及TNF-α水平的影响及临床疗效。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例GDM患者为观察对象(GDM组),将52例维生素D缺乏患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),同时选取同期健康体检妊娠孕妇50例为正常组,对观察组与正常组的生化指标进行检测,对照组给予患者生物合成人胰岛素注射液治疗,治疗组在对照组基础上辅以维生素D滴剂治疗,检测两组患者胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子及TNF-α水平。结果:GDM组FBG、PBG、FINS、TG、Visfatin、TNF-α 及HOMA-IR等水平显著高于正常组(P<0.05),25(OH)D3及APN水平较正常组明显降低(P<0.05),两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异不显著(P均>0.05);两组治疗后PBG、FINS、HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平显著低于治疗前,且治疗组治疗后PBG、Visfatin及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),治疗后FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),FBG水平下降不明显,且两组间治疗后水平无明显差异(P>0.05),APN和25(OH)D3两组治疗后较治疗前水平升高,且治疗组治疗后水平较对照组显著升高(P<0.05);相关性分析中,血清25(OH)D3与APN水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平呈负相关(r值分别为-0.569、-0.325和-0.282,P值均<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清维生素D水平较正常孕妇显著降低,维生素D缺乏患者患有GDM的风险较高;维生素D可以通过调节胰岛素抵抗程度及脂肪细胞因子等水平来治疗GDM,在GDM治疗中有一定的临床价值。
    25  硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响
    王欢 ,  赵真 ,  张滔 ,  马清 ,  血液 ,  熊梅
    2017, 23(2):232-235. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.001
    [摘要](346) [HTML](0) [PDF 2.73 M](44)
    摘要:
    目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,其中观察组采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方式,对照组采取长春新碱+表柔比星+地塞米松的治疗方式。3个疗程后,比较两组患者的疗效,同时比较治疗前及治疗后不同时间的免疫抑制因子及免疫细胞水平。结果:治疗3个疗程后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者的IL-6、IL-17、TGF-β、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周,观察组的IL-6、IL-17水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05, P<0.01);治疗12周,观察组的IL-6、IL-17、TGF-β水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05, P<0.01);治疗后,观察组的IL-6、IL-17水平显著低于同期的对照组(P<0.05, P<0.01)。 治疗后12周,观察组的CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均显著高于本组治疗前(P<0.05),且显著高于同期的对照组(P<0.05);观察组的CD3+CD8+显著低于本组治疗前(P<0.01),且显著低于同期的对照组(P<0.05)。结论:相比较于长春新碱+表柔比星+地塞米松治疗方式,硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效更显著,值得进一步的临床研究。
    26  子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性
    李健 ,  王秀兰
    2017, 23(2):236-239. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.008
    [摘要](371) [HTML](0) [PDF 2.51 M](41)
    摘要:
    目的:研究子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1含量与氧化应激、炎性反应的相关性。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在我院诊断为子痫前期的62例孕妇作为研究的PE组、同期70例健康孕妇作为对照组。采集胎盘组织并检测Gas6、SATB1以及氧化应激指标、炎症反应指标的含量,采集蜕膜组织并检测Gas6、SATB1的含量。结果:PE组胎盘组织中Gas6、ROS、MDA、NADPH P47-phox、p38MAPK、IL-1β的含量以及LC3-II/LC3-I的比例显著高于对照组,SATB1的含量显著低于对照组,蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量与对照组比较无差异;Gas6高表达、SATB1低表达子痫前期胎盘组织中ROS、MDA、NADPH P47-phox、p38MAPK、IL-1β的含量以及LC3-II/LC3-I的比例均显著高于Gas6低表达、SATB1高表达子痫前期胎盘组织。结论:子痫前期胎盘组织中高表达的Gas6以及低表达的SATB1能够调节氧化应激反应和炎症反应,进而造成疾病的发生和发展。
    27  不同肺炎支原体感染病期婴幼儿免疫功能及炎症因子的动态变化
    李艳红 ,  陈永森
    2017, 23(2):240-243. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.023
    [摘要](342) [HTML](0) [PDF 2.52 M](44)
    摘要:
    目的:探讨不同肺炎支原体(MP)感染病期婴幼儿免疫功能及炎症因子水平动态及其对患儿临床治疗意义。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为观察组,依据其感染程度分为MPP急性期和恢复期两组,同时选取同期健康体检儿童50例为对照组,对3组婴幼儿的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)、外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及细胞炎症因子(IL-2、IL-6、TNF-α、IL-8、IL-10、IL-13)进行检测。结果:免疫球蛋白IgG恢复期水平明显高于急性期和对照组(P<0.05),急性期与恢复期IgA水平较对照组显著降低(P<0.05),急性期IgM及补体C3水平较对照组显著升高(P<0.05),在恢复期下降趋于正常,补体C4急性期水平均显著高于恢复期,均高于对照组(P<0.05)。MPP急性期和恢复期的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,且上述指标的恢复期数值显著高于急性期(P<0.05),CD8+水平急性期高于恢复期,均显著高于对照组(P<0.05)。细胞炎症因子IL-2水平较对照组而言,急性期和恢复期水平均显著下降,且恢复期明显高于急性期(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-8、IL-10、IL-13水平检测结果急性期与恢复期水平均显著高于对照组,恢复期水平显著低于急性期(P<0.05)。结论:婴幼儿感染MP后,机体的体液免疫功能和细胞免疫功能损伤,使得机体免疫系统发生紊乱,同时炎症细胞因子水平表达异常。因此,实时监测各项指标的水平动态,可明确婴幼儿的病情,提高康复率,对婴幼儿临床诊断具有一定的指导意义。
    28  阿替普酶静脉溶栓治疗与非溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响研究
    陈静霞
    2017, 23(2):244-247. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.014
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 2.51 M](46)
    摘要:
    目的:研究阿替普酶静脉溶栓治疗与非溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能影响的差异及具体的分子机制。方法:选择2013年4月~2016年5月期间在河北省邢台市第三医院就诊的急性脑梗死患者并随机分为两组,溶栓组接受阿替普酶静脉溶栓、非溶栓组接受常规治疗。治疗后,采用经颅彩色多普勒超声评估颅内血流,采集血清并检测凝血功能指标、神经损伤指标以及炎症应激反应指标。结果:治疗后1周和2周时,溶栓组患者大脑中动脉的Vs、Vd、Vm水平均显著高于非溶栓组;治疗后2周时,溶栓组患者的血清FVIII、VWF、S100β、NSE、GFAP、MBP、UCH-L1、TNF-α、IL-1β、MDA、AOPP、8-OHdG含量均显著低于对照组,PT、TT、APTT均显著高于对照组。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者能够改善脑组织血流灌注、减轻神经功能损伤,抑制凝血过程以及氧化炎症反应是阿替普酶发挥治疗作用的分子机制。
    29  替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后肌钙蛋白、脑钠肽及心功能的影响
    陈自翔
    2017, 23(2):248-250, 254. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.013
    [摘要](318) [HTML](0) [PDF 2.84 M](36)
    摘要:
    目的:观察替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后肌钙蛋白、脑钠肽及心功能的影响,为更好的治疗急性心肌梗死提供科学依据。方法:将2014年6月~2016年6月余姚市人民医院收治100的急性心肌梗死患者纳入为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者均接受常规PCI术治疗,观察组在此基础上加用替罗非班注射液,比较两组患者治疗前后的cTnI、BNP及超声心动图指标(LVEF、LVEDD、LVESD)的变化。结果: 术前,两组患者的cTnI水平无统计学差异(P>0.05);术后12 h、24 h,两组cTnI水平均较术前有所升高(P<0.05);但与对照组比较,观察组术后24 h的cTnI水平为(0.10±0.23) ng/mL低于对照组的(0.24±0.31) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的BNP水平无统计学差异(P>0.05);术后7 d、30 d两组BNP水平均显著降低,且观察组降低幅度大于对照组,BNP水平低于对照组治疗后(P<0.05)。术后7 d,观察组的LVEF显著高于对照组(P<0.05),而两组之间的LVEDD、LVESD差异无统计学意义(P>0.05)。术后30d,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组,LVEF仍显著高于对照组,比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后肌钙蛋白、脑钠肽及心功能均有改善作用,在减轻心肌损伤的同时可促进心功能的恢复。
    30  糖尿病下肢动脉病变患者磁共振血管造影的强化最大上升斜率评估及其与内皮损伤、氧化应激的相关性
    张会存
    2017, 23(2):251-254. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.006
    [摘要](285) [HTML](0) [PDF 2.64 M](49)
    摘要:
    目的:研究糖尿病下肢动脉病变患者磁共振血管造影的强化最大上升斜率评估及其与与内皮损伤、氧化应激的相关性。方法:选择2013年5月~2105年12月期间在广东省东莞市道滘医院接受3D-CEMRA检查的糖尿病下肢动脉病变患者作为病理组,测定强化最大上升斜率;选择同期在广东省东莞市道滘医院体检的健康志愿者作为对照组,测定两组受试者血清中内皮氧化应激损伤相关分子的含量。结果:病理组患者病变侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉的强化最大上升斜率均显著低于健康侧;病理组患者血清中CyPA、ERK1、ERK2、Akt、JAK、HO-1、CO的含量显著高于对照组且与下肢动脉强化最大上升斜率呈负相关,Prdx6、SOD、CAT、GSH-Px、eNOS、NO含量显著低于对照组且与下肢动脉强化最大上升斜率呈正相关。结论:糖尿病下肢动脉病变患者磁共振血管造影的强化最大上升斜率显著降低且与氧化应激所致内皮损伤、eNOS/NO及HO-1/CO系统功能改变密切相关。
    31  甲状腺功能亢进患者骨密度、骨代谢指标及细胞因子的变化研究
    鲁丹 ,  王晓茜 ,  尹翰林
    2017, 23(2):255-257, 261. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.052
    [摘要](369) [HTML](0) [PDF 2.93 M](42)
    摘要:
    目的:探讨甲状腺功能亢进患者骨密度、骨代谢指标及细胞因子的水平变化。方法:选取2015年6月~2016年6月四川省德阳市人民医院收治的甲状腺功能亢进患者116例作为观察组对象,另选取同期于我院体检的健康者120例作为对照组对象,检测所有对象的甲状腺功能指标(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)、骨密度(BMD)、骨代谢指标(PTH、BGP、PINP)以及细胞因子(IL-2、IL-6),并进行比较。结果:观察组的TT3、TT4、FT3、FT4均高于对照组,TSH低于对照组(P<0.05);观察组BMD、PTH水平显著低于对照组(P<0.05),观察组BGP、PINP水平显著高于对照组(P<0.05);观察组IL-2水平显著低于对照组(P<0.05),观察组IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者骨密度降低、骨代谢活跃,细胞因子IL-2、IL-6也有明显变化,临床工作中应加强上述指标的检测,以便及时采取措施,防治骨质疏松等并发症。
    32  恶性胸腔积液接受内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗对胸水中恶性分子表达的影响
    康娟
    2017, 23(2):258-261. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.033
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 2.73 M](47)
    摘要:
    目的:研究恶性胸腔积液接受内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗对胸水中恶性分子表达的影响。方法:选择2013年4月~2015年12月期间在河省南阳市第二人民医院接受治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,随机分为两组,观察组接受内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗,对照组接受常规胸腔灌注治疗。治疗后4周时,采集胸水标本并测定肿瘤标志物、侵袭相关分子、VEGF相关分子、抗肿瘤细胞因子的含量。结果:治疗后4周时,观察组患者胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag、CXCL12、CXCR4、MMP2、MMP9、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-R1、VEGF-R2、VEGF-R的含量均显著低于对照组,LASS2/TMSG-1、IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-17、IL-23的含量显著高于对照组。结论:内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液能够更为有效地杀伤癌细胞,抑制细胞侵袭、血管及淋巴管新生,增强抗肿瘤免疫应答。
    33  慢性牙周炎患者外周血T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的表达量及其与炎症反应程度的相关性
    黄静文
    2017, 23(2):262-265. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161114.004
    [摘要](309) [HTML](0) [PDF 2.51 M](37)
    摘要:
    目的:研究慢性牙周炎患者外周血T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的表达量及其与炎症反应程度的相关性。方法:选择2012年5月~2015年10月期间在广东省清远市人民医院确诊为慢性牙周炎的58例患者以及同期体检的50例健康志愿者,分别作为研究的牙周炎组和对照组,采集外周血并测定T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的表达量,采集龈沟液及血清并测定炎性因子、黏附分子、蛋白酶分子的含量。结果:牙周炎组患者外周血CD3+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表面PD-1、PD-1L的荧光强度均显著高于对照组,血清及龈沟液中IL-1β、IL-8、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、MMP-7、MMP-13的含量显著高于对照组;外周血CD3+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表面PD-1、PD-1L的荧光强度与血清及龈沟液中IL-1β、IL-8、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-1、MMP-7、MMP-13的含量呈正相关。结论:慢性牙周炎患者外周血T淋巴细胞中PD-1和PD-1L的高表达能够通过负性免疫调节效应来增强炎症反应、促进牙槽骨的吸收和破坏。
    34  红景天治疗慢性心肌梗死伴心力衰竭对左室重构及血清炎症因子水平的影响
    沈洁 ,  钱海燕 ,  周小健 ,  徐虹
    2017, 23(2):266-269. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.001
    [摘要](412) [HTML](0) [PDF 2.51 M](38)
    摘要:
    目的:探讨红景天治疗慢性心肌梗死伴心力衰竭对左室重构及血清炎症因子水平影响。方法:选择慢性心肌梗死伴心力衰竭患者100例。随机分为治疗组与对照组各50例,其中对照组给予强心、脱水、营养心肌、预防感染等西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上给予红景天治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗1个月(T1)、3个月(T2)左室重构指标及血清炎症因子变化。结果:(1)不同时间点LVEF、LVEDD、LVESD、LVSTD、LVPWTD比较差异有统计学意义(均P<0.05),LVEF、LVSTD、LVPWTD:T2>T1>T0,LVEDD、LVESD:T2<T1<T0;治疗组LVEF、LVSTD、LVPWTD上升,LVEDD、LVESD下降幅度均高于对照组(均P<0.05);(2)不同时间点IL-6、hs-CRP、NT-proBNP比较差异有统计学意义(均P<0.05),血清IL-6、hsCRP、NT-proBNP水平:T2<T1<T0;治疗组血清IL-6、hs-CRP、NT-proBNP水平下降幅度高于对照组(均P<0.05)。结论:红景天有助于改善慢性心肌梗死伴心力衰竭患者左室重构及血清炎症因子水平。
    35  非小细胞肺癌CT灌注参数与血管新生、细胞增殖以及肿瘤负荷的相关性研究
    林发洪
    2017, 23(2):270-272, 276. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.008
    [摘要](393) [HTML](0) [PDF 2.91 M](42)
    摘要:
    目的:研究非小细胞肺癌CT灌注参数与血管新生、细胞增殖以及肿瘤负荷的相关性。方法:选择2012年5月~2015年12月期间在四川省自贡市第三人民医院诊断为非小细胞肺癌的患者,通过CT灌注成像测定肺癌病灶及健侧肺组织的血容量(BV)、血流量(BF)、峰值时间(TTP),收集肺癌组织及癌旁组织并测定血管新生分子、细胞增殖分子的表达量。结果:非小细胞肺癌病灶组织的BV、BF显著高于健侧肺组织,TTP显著短于健侧肺组织;非小细胞肺癌病灶组织中PCDGF、bFGF、FGFR、VEGF、VEGFR、TCF3、Skp2、Livin、Survivin的表达量显著高于癌旁组织且与BV、BF呈正相关,与TTP呈负相关。结论:CT灌注参数BV、BF、TTP与非小细胞肺癌病灶内血管新生分子、细胞增殖分子的表达密切相关,对血管新生、细胞增殖具有评估价值。
    36  糖尿病肾病患者ACR与血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量的关系
    夏卫 ,  倪唯益 ,  代龙 ,  王庆
    2017, 23(2):273-276. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.022
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 2.73 M](35)
    摘要:
    目的:研究糖尿病肾病患者微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)与血清氧化应激、血管新生指标以及外周血T细胞含量的相关性。方法:选择2型糖尿病患者进行回顾性分析,筛选ACR<3mg/mmol、3~30 mg/mmol、>30 mg/mmol的患者分别作为研究的DM1组、DM2组、DM3组;另取健康志愿者作为对照组。采集血清并测定氧化应激指标、血管新生指标,采集外周血并测定T细胞含量。结果:DM1组、DM2组、DM3组患者血清中SOD、GSH-Px、CAT的含量以及外周血中Th2、Treg的含量均显著低于对照组且ACR越高,血清中SOD、GSH-Px、CAT的含量以及外周血中Th2、Treg的含量均越低;DM1组、DM2组、DM3组患者血清中MDA、8-OHdG、VEGF、Ang1、Ang2的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均显著高于对照组且ACR越高,血清中MDA、8-OHdG、VEGF、Ang1、Ang2的含量以及外周血中Th1、Th17的含量均越高。结论:氧化应激反应增强、血管新生增多以及T淋巴细胞紊乱与糖尿病肾病的病情发展密切相关。
    37  2型糖尿病合并骨质疏松患者DEXA骨密度测量结果与血清细胞因子、胰岛素抵抗的关系
    王兵 ,  杨勋能
    2017, 23(2):277-280. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.009
    [摘要](360) [HTML](0) [PDF 2.52 M](51)
    摘要:
    目的:研究2型糖尿病合并骨质疏松患者DEXA骨密度测量结果与血清细胞因子、胰岛素抵抗的关系。方法:选择2013年5月~2015年7月期间在四川省自贡市第三人民医院初诊的2型糖尿病患者并根据股骨颈骨密度DEXA测量结果分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组,测量3组患者各个部位的骨密度,采集血清并测定骨代谢指标、细胞因子以及胰岛素的含量。结果:骨量减少组、骨质疏松组患者股骨粗隆、Ward's区以及第2~4腰椎的骨密度测量值显著低于骨量正常组,骨质疏松组患者股骨粗隆、Ward's区以及第2~4腰椎的骨密度测量值显著低于骨量减少组;骨量减少组、骨质疏松组患者血清中N-MID、PINP、BGP的含量均显著低于骨量正常组,β-CTX、TRACP5b、Ins、Chemerin、TNF-α、IL-1β、MCP-1的含量均显著高于骨量正常组;骨质疏松组患者血清中N-MID、PINP、BGP的含量均显著低于骨量减少组,β-CTX、TRACP5b、Ins、Chemerin、TNF-α、IL-1β、MCP-1的含量均显著高于骨量减少组;血清中Ins、Chemerin、TNF-α、IL-1β、MCP-1的含量与N-MID、PINP、BGP的含量呈负相关关系,与血清中β-CTX、TRACP5b的含量呈正相关关系。结论:2型糖尿病合并骨质疏松患者体内过多合成的炎性因子以及代偿性的高胰岛素血症会促进骨吸收、抑制骨形成,进而造成全身多个部位骨量减少。
    38  仙灵骨葆辅助外科治疗老年妇女Colles骨折的愈合时间、钙磷含量及骨代谢的评估
    钱雪丰 ,  曹平 ,  刘拴 ,  杨洪平 ,  张明勇
    2017, 23(2):281-284. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.010
    [摘要](573) [HTML](0) [PDF 2.51 M](38)
    摘要:
    目的:研究仙灵骨葆辅助外科治疗对老年妇女Colles骨折术后愈合、钙磷含量及骨代谢的影响。方法:选择2013年6月~2015年12月期间在武汉科技大学附属天佑医院就诊的96例老年女性Colles骨折患者,随机分为两组,观察组患者接受仙灵骨葆胶囊联合手法复位石膏外固定治疗、对照组患者只接受复位外固定治疗。治疗后随访骨折愈合时间,治疗后3个月时采集血清并测定钙磷代谢指标、骨代谢指标的含量。结果:观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组;治疗后1个月、3个月时,两组患者血清中Ca、P、ALP、IGF-1、PDGF、BGP、PICP的含量均显著高于治疗前,CTX-1、tPINP、TRACP-5b的含量均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清中Ca、P、ALP、IGF-1、PDGF、BGP、PICP的含量均显著高于对照组,CTX-1、tPINP、TRACP-5b的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊辅助治疗能够促进老年女性Colles骨折的愈合,同时改善钙磷代谢、促进骨形成过程并抑制骨吸收过程。
    39  β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的机制研究
    邓明玲
    2017, 23(2):285-288. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.012
    [摘要](498) [HTML](0) [PDF 2.52 M](34)
    摘要:
    目的:探究β-七叶皂甙钠联合血塞通治疗脑血栓的机制,为脑血栓患者的临床治疗提供帮助。方法:选取新疆医科大学附属中医医院收治的92例脑血栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予β-七叶皂甙钠与血塞通的联合治疗。检测治疗前后两组患者炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP)、神经细胞因子(NSE、NGF以及NTF)和血液流变学相关指标(Fg、BVH、BVL以及PV)水平。结果:两组脑血栓患者治疗前炎症因子、神经细胞因子和血液流变学相关指标比较差异无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,经相关治疗后观察组和对照组患者炎症因子(IL-6、TNF-α以及CRP)、神经细胞因子NSE和血液流变学相关指标(Fg、BVH、BVL以及PV)显著降低,炎症因子IL-10与神经细胞因子(GF以及NTF)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者经过联合治疗后炎症因子(IL-6、TNF-α以及CRP)、神经细胞因子NSE和血液流变学相关指标(Fg、BVH、BVL以及PV)显著低于治疗后对照组,炎症因子IL-10与神经细胞因子(GF以及NTF)显著高于治疗后对照组;组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:β-七叶皂甙钠与血塞通联合治疗抑制了脑血栓患者的炎症反应、改善了患者的血液流动情况和促进了脑血栓患者的康复,对脑血栓患者的治疗具有十分重要的临床意义。

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