Journal of Hainan Medical University(中文版)
2019年第25卷第15期文章目次
2019(15):1121-1124.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190808.001
摘要:
目的：通过生物信息学方法对甘露糖结合凝集素2（MBL2）蛋白与甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶（MASPs）家族蛋白质的相互作用进行全面预测分析。方法：使用同源建模（Swissmodel）和折叠识别（Phyre2）分别来构建MBL2蛋白与MASPs家族蛋白质的结构，使用STRING数据库及ZDOCK3.02预测分析MBL2与MASP1、MASP2两个蛋白质的相互作用情况。结果：MBL2与MASP1和MASP2均存在直接相互作用，并且和COLEC11、COLEC10、FCN2、C4B等构成相互作用网络。MBL2与MASP1结合位点和MASP2的结合位点高度重叠。MBL2参与结合MASP1的残基，大部分（77%）也参与了与MASP2的结合，表明MBL2是通过同一个区域，分别与MASPs家族的蛋白质相互作用。结论：MBL2与MASPs家族蛋白质之间作用密切，从而可能在补体系统激活及机体免疫防御等方面发挥重要的作用。
目的：通过生物信息学方法对甘露糖结合凝集素2（MBL2）蛋白与甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶（MASPs）家族蛋白质的相互作用进行全面预测分析。方法：使用同源建模（Swissmodel）和折叠识别（Phyre2）分别来构建MBL2蛋白与MASPs家族蛋白质的结构，使用STRING数据库及ZDOCK3.02预测分析MBL2与MASP1、MASP2两个蛋白质的相互作用情况。结果：MBL2与MASP1和MASP2均存在直接相互作用，并且和COLEC11、COLEC10、FCN2、C4B等构成相互作用网络。MBL2与MASP1结合位点和MASP2的结合位点高度重叠。MBL2参与结合MASP1的残基，大部分（77%）也参与了与MASP2的结合，表明MBL2是通过同一个区域，分别与MASPs家族的蛋白质相互作用。结论：MBL2与MASPs家族蛋白质之间作用密切，从而可能在补体系统激活及机体免疫防御等方面发挥重要的作用。
2019(15):1125-1129.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190722.001
摘要:
目的：研究五味子乙素对抑郁模型大鼠海马神经递质含量、炎症及氧化应激程度的影响。方法：选择雄性SD大鼠并随机分为对照组、模型组、五味子乙素组，后两组按照慢性轻度不可预见性应激建立抑郁模型，五味子乙素组在造模后给予五味子乙素灌胃,持续6周。比较3组间抑郁行为及海马在神经递质、炎症指标、氧化应激指标的差异。结果：与对照组比较，模型组大鼠糖水偏爱实验的糖水偏爱分数明显降低，强迫游泳实验的不动时间明显延长，海马中5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的含量明显减少，海马中丙二醛（MDA）的含量及核因子-κB（NF-κB）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达量明显增多（P<0.05）；与模型组比较，五味子乙素组大鼠的糖水偏爱分数明显增加，不动时间明显缩短，海马中5-HT、NE、DA、SOD、GPx的含量明显增多，海马中MDA、NF-κB、IL-1β、TNF-α的表达量明显减少（P<0.05）。结论：五味子乙素能够改善抑郁模型大鼠的抑郁行为并增加单胺类神经递质分泌、抑制炎症及氧化应激反应。
目的：研究五味子乙素对抑郁模型大鼠海马神经递质含量、炎症及氧化应激程度的影响。方法：选择雄性SD大鼠并随机分为对照组、模型组、五味子乙素组，后两组按照慢性轻度不可预见性应激建立抑郁模型，五味子乙素组在造模后给予五味子乙素灌胃,持续6周。比较3组间抑郁行为及海马在神经递质、炎症指标、氧化应激指标的差异。结果：与对照组比较，模型组大鼠糖水偏爱实验的糖水偏爱分数明显降低，强迫游泳实验的不动时间明显延长，海马中5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的含量明显减少，海马中丙二醛（MDA）的含量及核因子-κB（NF-κB）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达量明显增多（P<0.05）；与模型组比较，五味子乙素组大鼠的糖水偏爱分数明显增加，不动时间明显缩短，海马中5-HT、NE、DA、SOD、GPx的含量明显增多，海马中MDA、NF-κB、IL-1β、TNF-α的表达量明显减少（P<0.05）。结论：五味子乙素能够改善抑郁模型大鼠的抑郁行为并增加单胺类神经递质分泌、抑制炎症及氧化应激反应。
2019(15):1130-1134.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190507.004
摘要:
目的：探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素，为高危人群的筛查及临床治疗提供一定的参考依据。方法：采用病例对照研究，严格按照纳入及排除标准，选取2015年1月～2018年1月于华北理工大学附属医院及唐山传染病医院住院明确诊断为慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的初治患者133例为病例组，选取同期住院明确诊断为CHB的初治患者139例为对照组。对两组临床资料、初次实验室检查及影像学检查结果进行比较，分析慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素。结果：病例组体质指数(BMI)、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、受控衰减参数（CAP）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、肝脏硬度值 （LSM）高于病例组，差异具有统计学意义（P<0.05）；病例组更易合并相关并发症，差异具有统计学意义（P=0.01）。单因素分析结果表明病例组中BMI ≥ 25 kg/m2 、GGT>45 U/L、Ⅳ型胶原≤140 ng/mL、层黏蛋白≤140 ng/mL、CAP≥283 dB/m、高血糖、高甘油三脂血症患者的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）；二元Logistic回归分析显示GGT、FBG、BMI、层黏蛋白、CAP是预测慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的有效指标。结论： GGT、BMI、FBG、层黏蛋白及CAP是CHB合并NAFLD的影响因素。NAFLD的发生与肥胖、高血糖、高甘油三脂血症密切相关，CHB合并NAFLD时HBcAb及肝纤维指标降低，机制尚不明确。
目的：探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素，为高危人群的筛查及临床治疗提供一定的参考依据。方法：采用病例对照研究，严格按照纳入及排除标准，选取2015年1月～2018年1月于华北理工大学附属医院及唐山传染病医院住院明确诊断为慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的初治患者133例为病例组，选取同期住院明确诊断为CHB的初治患者139例为对照组。对两组临床资料、初次实验室检查及影像学检查结果进行比较，分析慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素。结果：病例组体质指数(BMI)、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、受控衰减参数（CAP）明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、肝脏硬度值 （LSM）高于病例组，差异具有统计学意义（P<0.05）；病例组更易合并相关并发症，差异具有统计学意义（P=0.01）。单因素分析结果表明病例组中BMI ≥ 25 kg/m2 、GGT>45 U/L、Ⅳ型胶原≤140 ng/mL、层黏蛋白≤140 ng/mL、CAP≥283 dB/m、高血糖、高甘油三脂血症患者的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）；二元Logistic回归分析显示GGT、FBG、BMI、层黏蛋白、CAP是预测慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的有效指标。结论： GGT、BMI、FBG、层黏蛋白及CAP是CHB合并NAFLD的影响因素。NAFLD的发生与肥胖、高血糖、高甘油三脂血症密切相关，CHB合并NAFLD时HBcAb及肝纤维指标降低，机制尚不明确。
2019(15):1135-1140.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190507.001
摘要:
目的：使用单核苷酸多态性（SNP）分析ANRIL基因与汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死（ATS）的相关性。方法：选择2012年1月～2013年12月期间住院的四川地区汉族缺血性脑卒中（IS）人群为研究对象，同期健康体检的年龄、性别匹配人群作为对照组，使用候选基因关联研究方法，分析ATS发病与ANRIL基因的相关性，也进行了性别和年龄（<45和≥45岁）亚组分析，同时探讨基因-环境交互作用。结果：200例ATS患者和205例健康对照纳入研究。发现血脂异常（总体人群，OR=15.538，P<0.001）,rs2184061和rs7044859多态位点的AA基因型增加了总体人群和45岁以上人群ATS发病风险（rs2184061，总体人群：OR=1.635, P=0.034；≥45岁：OR=1.749, P=0.023；rs7044859，总体人群：OR=1.657, P=0.029；≥45岁：OR=1.721, P=0.027），AAAGAT单倍型与男性，女性和45岁以上人群ATS发病显著相关（男：OR=4.697, P=0.0003; 女：OR=3.113, P=0.028；≥45岁：OR=3.376, P=0.0002）；同时发现，血脂异常、rs7044859和rs10757269之间的交互作用与ATS发病具有相关性（P=0.0101）。结论：血脂异常和ANRIL基因与四川地区汉族人群ATS发病风险相关。
目的：使用单核苷酸多态性（SNP）分析ANRIL基因与汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死（ATS）的相关性。方法：选择2012年1月～2013年12月期间住院的四川地区汉族缺血性脑卒中（IS）人群为研究对象，同期健康体检的年龄、性别匹配人群作为对照组，使用候选基因关联研究方法，分析ATS发病与ANRIL基因的相关性，也进行了性别和年龄（<45和≥45岁）亚组分析，同时探讨基因-环境交互作用。结果：200例ATS患者和205例健康对照纳入研究。发现血脂异常（总体人群，OR=15.538，P<0.001）,rs2184061和rs7044859多态位点的AA基因型增加了总体人群和45岁以上人群ATS发病风险（rs2184061，总体人群：OR=1.635, P=0.034；≥45岁：OR=1.749, P=0.023；rs7044859，总体人群：OR=1.657, P=0.029；≥45岁：OR=1.721, P=0.027），AAAGAT单倍型与男性，女性和45岁以上人群ATS发病显著相关（男：OR=4.697, P=0.0003; 女：OR=3.113, P=0.028；≥45岁：OR=3.376, P=0.0002）；同时发现，血脂异常、rs7044859和rs10757269之间的交互作用与ATS发病具有相关性（P=0.0101）。结论：血脂异常和ANRIL基因与四川地区汉族人群ATS发病风险相关。
2019(15):1141-1144.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190515.001
摘要:
目的：探究酪氨酸蛋白激酶-7（PTK7）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、微小染色体维持蛋白5（Mcm5）蛋白在食管鳞癌（ESCC）组织中的表达水平及其临床预后价值。方法：选择180例ESCC患者作为研究对象，采集其肿瘤组织，并随机收集100例癌旁组织，通过免疫组化染色检测PTK7、HER-2、Mcm5蛋白的表达水平，以及其与临床病理特点以及与预后的关系。结果：ESCC组织中PTK7、HER-2、Mcm5的阳性率均显著高于癌旁组织（P<0.05）。出现淋巴转移组织中PTK7的阳性率显著高于未出现淋巴转移（P<0.05）。瘤体直径大于2 cm、TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期以及合并淋巴转移ESCC组织HER-2阳性率显著升高（P<0.05）。TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期以及合并淋巴转移ESCC组织Mcm5阳性率更高（P<0.05）。ESCC组织中PTK7表达水平与淋巴转移正相关（P<0.05），HER-2与TNM分期和淋巴转移正相关（P<0.05），Mcm5与瘤体大小、TNM分期和淋巴转移正相关（P<0.05）。PTK7、HER-2、Mcm5阳性的ESCC患者的无瘤生存期显著短于阴性组（P<0.05）。 结论：在ESCC组织中PTK7、HER-2、Mcm5的表达水平均显著上调，并且高水平的HER-2、Mcm5预示着更严重的病理分期以及淋巴转移，并且PTK7、HER-2、Mcm5与更差的预后有关。
目的：探究酪氨酸蛋白激酶-7（PTK7）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、微小染色体维持蛋白5（Mcm5）蛋白在食管鳞癌（ESCC）组织中的表达水平及其临床预后价值。方法：选择180例ESCC患者作为研究对象，采集其肿瘤组织，并随机收集100例癌旁组织，通过免疫组化染色检测PTK7、HER-2、Mcm5蛋白的表达水平，以及其与临床病理特点以及与预后的关系。结果：ESCC组织中PTK7、HER-2、Mcm5的阳性率均显著高于癌旁组织（P<0.05）。出现淋巴转移组织中PTK7的阳性率显著高于未出现淋巴转移（P<0.05）。瘤体直径大于2 cm、TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期以及合并淋巴转移ESCC组织HER-2阳性率显著升高（P<0.05）。TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期以及合并淋巴转移ESCC组织Mcm5阳性率更高（P<0.05）。ESCC组织中PTK7表达水平与淋巴转移正相关（P<0.05），HER-2与TNM分期和淋巴转移正相关（P<0.05），Mcm5与瘤体大小、TNM分期和淋巴转移正相关（P<0.05）。PTK7、HER-2、Mcm5阳性的ESCC患者的无瘤生存期显著短于阴性组（P<0.05）。 结论：在ESCC组织中PTK7、HER-2、Mcm5的表达水平均显著上调，并且高水平的HER-2、Mcm5预示着更严重的病理分期以及淋巴转移，并且PTK7、HER-2、Mcm5与更差的预后有关。
2019(15):1145-1151.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190516.001
摘要:
目的：探讨雄激素受体（androgen receptor，AR）在女性乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法：选取2015年1月至2016年12月间就诊于中南大学湘雅二医院的已行手术治疗的643例女性早期浸润导管癌患者，通过免疫组化的方法了解乳腺癌中AR的表达，探讨AR表达与乳腺癌临床病理特征的关系。通过随访了解AR不同表达水平下乳腺癌患者的无浸润性肿瘤复发生存率（invasive disease free survival,IDFS）和总生存率（overall survival, OS）的差异。结果：643例女性浸润性导管癌患者中AR阳性510例，阳性率79.32%；AR的表达差异在不同的月经状态及组织学分级中有统计学意义（P＜0.005）；在不同ER、PR、HER2状态下也有统计学意义（P＜0.05）；在乳腺癌四个分子亚型（LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC））中AR的阳性率分别为89.47%、87.01%、85.33%、29.55%，差异有统计学意义（P＜0.001）。此外，643例患者中AR阳性组和阴性组3年IDFS分别为94.90%、88.72%，激素受体阴性（ER-PR-）组中AR阳性组和阴性组3年IDFS分别为94.44%、84.93%，经Log-rank检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有组别中AR阳性组与阴性组之间的3年OS无统计学差异（P＞0.05）。结论：AR在女性浸润性导管癌中有大量表达，可能与ER、PR、HER2的表达相关。AR阳性可能是一个预后良好的指标。
目的：探讨雄激素受体（androgen receptor，AR）在女性乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法：选取2015年1月至2016年12月间就诊于中南大学湘雅二医院的已行手术治疗的643例女性早期浸润导管癌患者，通过免疫组化的方法了解乳腺癌中AR的表达，探讨AR表达与乳腺癌临床病理特征的关系。通过随访了解AR不同表达水平下乳腺癌患者的无浸润性肿瘤复发生存率（invasive disease free survival,IDFS）和总生存率（overall survival, OS）的差异。结果：643例女性浸润性导管癌患者中AR阳性510例，阳性率79.32%；AR的表达差异在不同的月经状态及组织学分级中有统计学意义（P＜0.005）；在不同ER、PR、HER2状态下也有统计学意义（P＜0.05）；在乳腺癌四个分子亚型（LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC））中AR的阳性率分别为89.47%、87.01%、85.33%、29.55%，差异有统计学意义（P＜0.001）。此外，643例患者中AR阳性组和阴性组3年IDFS分别为94.90%、88.72%，激素受体阴性（ER-PR-）组中AR阳性组和阴性组3年IDFS分别为94.44%、84.93%，经Log-rank检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有组别中AR阳性组与阴性组之间的3年OS无统计学差异（P＞0.05）。结论：AR在女性浸润性导管癌中有大量表达，可能与ER、PR、HER2的表达相关。AR阳性可能是一个预后良好的指标。
2019(15):1152-1156.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190730.004
摘要:
目的：探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后，为治疗提供参考。方法：收集2008~2013年浙江大学附属第一医院和浙江中医药大学附属广兴医院收治的73例化生性乳腺癌患者的临床资料，分析其预后及预后因素。结果：73例患者，纯上皮型41例，上皮-间质混合型32例，中位肿瘤大小为4.6 cm，58.8％患者发生淋巴结转移，84.9％TNM 分期Ⅱ期以上，Ki-67过表达占60.2%。中位随访时间59个月，76.7%患者发生复发或转移，中位总生存期（OS）和无病生存期(DFS)分别为59.7个月和43.9个月,5年总生存率和无病生存率分别为45.2％和30.1％。单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结和放疗影响总生存期和无病生存期（P<0.05），Ki-67影响总生存期（P<0.05）。多因素分析表明肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后（P<0.05），而病理学分型不是独立的预后因素（P>0.05）。结论：化生性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，其肿瘤较大、淋巴结转移率较高、分期晚、局部复发和远处转移率高；治疗遵循以手术为主的综合治疗原则，但预后差；肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后；Ki-67的过表达可作为化生性乳腺癌的潜在的诊断、指导治疗、预后监测的指标。
目的：探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后，为治疗提供参考。方法：收集2008~2013年浙江大学附属第一医院和浙江中医药大学附属广兴医院收治的73例化生性乳腺癌患者的临床资料，分析其预后及预后因素。结果：73例患者，纯上皮型41例，上皮-间质混合型32例，中位肿瘤大小为4.6 cm，58.8％患者发生淋巴结转移，84.9％TNM 分期Ⅱ期以上，Ki-67过表达占60.2%。中位随访时间59个月，76.7%患者发生复发或转移，中位总生存期（OS）和无病生存期(DFS)分别为59.7个月和43.9个月,5年总生存率和无病生存率分别为45.2％和30.1％。单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结和放疗影响总生存期和无病生存期（P<0.05），Ki-67影响总生存期（P<0.05）。多因素分析表明肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后（P<0.05），而病理学分型不是独立的预后因素（P>0.05）。结论：化生性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，其肿瘤较大、淋巴结转移率较高、分期晚、局部复发和远处转移率高；治疗遵循以手术为主的综合治疗原则，但预后差；肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后；Ki-67的过表达可作为化生性乳腺癌的潜在的诊断、指导治疗、预后监测的指标。
2019(15):1157-1160.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190604.001
摘要:
目的：观察干扰素α-2b治疗对乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化、补体蛋白及氧化应激水平的影响。方法：随机将我院收治的乙型肝炎患者100例分为对照组与观察组，每组50例。入院后，对照组给予恩替卡韦治疗；观察组给予干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗前后血清中胆红素（TBil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、补体C3蛋白（C3）、补体C4蛋白（C4）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）水平。结果：治疗结束后，两组血清中TBil、AST、ALT、PCⅢ、CⅣ、MDA及NO水平与治疗前比较均显著降低；C3、C4及SOD水平均显著升高（P＜0.05）；治疗结束后，观察组TBil、AST、ALT、PCⅢ、CⅣ、MDA及NO水平明显低于对照组，C3、C4及SOD水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：干扰素α-2b与恩替卡韦联合用药治疗乙型肝炎具有较好的疗效，可显著改善患者肝功能及免疫功能，延缓肝脏纤维化进程，减轻氧化应激损伤，值得临床推广。
目的：观察干扰素α-2b治疗对乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化、补体蛋白及氧化应激水平的影响。方法：随机将我院收治的乙型肝炎患者100例分为对照组与观察组，每组50例。入院后，对照组给予恩替卡韦治疗；观察组给予干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗前后血清中胆红素（TBil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、补体C3蛋白（C3）、补体C4蛋白（C4）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）水平。结果：治疗结束后，两组血清中TBil、AST、ALT、PCⅢ、CⅣ、MDA及NO水平与治疗前比较均显著降低；C3、C4及SOD水平均显著升高（P＜0.05）；治疗结束后，观察组TBil、AST、ALT、PCⅢ、CⅣ、MDA及NO水平明显低于对照组，C3、C4及SOD水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：干扰素α-2b与恩替卡韦联合用药治疗乙型肝炎具有较好的疗效，可显著改善患者肝功能及免疫功能，延缓肝脏纤维化进程，减轻氧化应激损伤，值得临床推广。
2019(15):1161-1163.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190711.001
摘要:
目的：研究糖尿病足（DF）创面中Wnt/β-catenin通路变化与细胞因子、凋亡基因的相关性。方法：选择我院收治的DF患者作为DF组，同期因外伤收治的非糖尿病患者作为对照组。收集DF组的创面组织和对照组的正常皮肤组织，测定Wnt/β-catenin通路分子、凋亡基因的mRNA表达量以及细胞因子的含量。结果：DF组创面中Wnt1、β-连环蛋白（β-catenin）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）的mRNA表达量以及血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的含量明显低于对照组，糖原合酶激酶-3（GSK-3β）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）的mRNA表达量以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的含量明显高于对照组；Wnt1、β-catenin与VEGF、IGF-1、bFGF、Bcl-2呈正相关，与TNF-α、IL-6、Bax、Caspase-3呈负相关；GSK-3β与VEGF、IGF-1、bFGF、Bcl-2呈负相关，与TNF-α、IL-6、Bax、Caspase-3呈正相关。结论：糖尿病足创面中Wnt/β-catenin通路受到抑制且与细胞因子分泌、凋亡基因表达的改变有关。
目的：研究糖尿病足（DF）创面中Wnt/β-catenin通路变化与细胞因子、凋亡基因的相关性。方法：选择我院收治的DF患者作为DF组，同期因外伤收治的非糖尿病患者作为对照组。收集DF组的创面组织和对照组的正常皮肤组织，测定Wnt/β-catenin通路分子、凋亡基因的mRNA表达量以及细胞因子的含量。结果：DF组创面中Wnt1、β-连环蛋白（β-catenin）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）的mRNA表达量以及血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的含量明显低于对照组，糖原合酶激酶-3（GSK-3β）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）的mRNA表达量以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的含量明显高于对照组；Wnt1、β-catenin与VEGF、IGF-1、bFGF、Bcl-2呈正相关，与TNF-α、IL-6、Bax、Caspase-3呈负相关；GSK-3β与VEGF、IGF-1、bFGF、Bcl-2呈负相关，与TNF-α、IL-6、Bax、Caspase-3呈正相关。结论：糖尿病足创面中Wnt/β-catenin通路受到抑制且与细胞因子分泌、凋亡基因表达的改变有关。
2019(15):1164-1170.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190614.002
摘要:
目的：应用Meta分析评价经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效，为临床应用提供依据。方法：计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，检索时间均是从建库到2019年1月。收集PKP与保守治疗OVCF的相关随机对照试验（RCT）文献，经X线、CT及MRI确定诊断为胸腰椎压缩骨折；骨密度测量仪测量确定存在胸腰椎骨质疏松（T≤－2.5）；年龄≥50岁，病程＜3个月；术后结局指标至少包括以下指标中的一项：疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），病椎Cobb角的变化及病椎前缘高度。参考Cochrane系统评价手册提供的针对随机对照试验的评价标准对纳入文献质量进行评价。结果：共纳入6篇RCT研究，均为中文文献，方法学质量评价5篇文献为4分及以上，1篇文献为3分。两组共计525例，其中PKP组共计267例，保守治疗组共计258例。Meta分析结果显示，PKP组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）与保守治疗组相比，差异有统计学意义［MD =-2.10，95% CI（-2.25，-1.95），P＜0.00001］；在患者治疗后病椎Cobb角的变化方面PKP组与保守治疗组存在显著性差异［MD =-8.90，95%CI（-9.86，-7.94），P＜0.00001］；两组治疗后病椎ODI评分的变化及病椎前缘高度方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用PKP治疗OVCF可以有效降低患者疼痛VAS评分，改善功能障碍指数（ODI），提高患者生存质量，同时可以有效恢复病椎丢失高度，矫正病椎Cobb角，降低邻近节段椎体再发骨折、及出现严重并发症的风险。
目的：应用Meta分析评价经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效，为临床应用提供依据。方法：计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，检索时间均是从建库到2019年1月。收集PKP与保守治疗OVCF的相关随机对照试验（RCT）文献，经X线、CT及MRI确定诊断为胸腰椎压缩骨折；骨密度测量仪测量确定存在胸腰椎骨质疏松（T≤－2.5）；年龄≥50岁，病程＜3个月；术后结局指标至少包括以下指标中的一项：疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），病椎Cobb角的变化及病椎前缘高度。参考Cochrane系统评价手册提供的针对随机对照试验的评价标准对纳入文献质量进行评价。结果：共纳入6篇RCT研究，均为中文文献，方法学质量评价5篇文献为4分及以上，1篇文献为3分。两组共计525例，其中PKP组共计267例，保守治疗组共计258例。Meta分析结果显示，PKP组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）与保守治疗组相比，差异有统计学意义［MD =-2.10，95% CI（-2.25，-1.95），P＜0.00001］；在患者治疗后病椎Cobb角的变化方面PKP组与保守治疗组存在显著性差异［MD =-8.90，95%CI（-9.86，-7.94），P＜0.00001］；两组治疗后病椎ODI评分的变化及病椎前缘高度方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用PKP治疗OVCF可以有效降低患者疼痛VAS评分，改善功能障碍指数（ODI），提高患者生存质量，同时可以有效恢复病椎丢失高度，矫正病椎Cobb角，降低邻近节段椎体再发骨折、及出现严重并发症的风险。
2019(15):1171-1174.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190730.001
摘要:
目的：研究膝胸位弹力绷带固定与Pavlik 吊带固定治疗新生儿股骨干骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的37 例新生儿股骨干骨折，膝胸位弹力绷带固定组17例，Pavlik 吊带固定组20例患儿，随访24个月，比较两组住院时间、费用、并发症发生率及骨折愈合率和术后成角、旋转及短缩指标。结果：膝胸位弹力绷带固定组的住院费用低于Pavlik 吊带固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间、并发症发生率及骨折愈合率及术后成角、旋转及短缩指标相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：膝胸位弹力绷带固定和Pavlik 吊带固定治疗新生儿股骨干骨折均为有效方法，前者费用低廉，操作简单，值得临床推广应用。
目的：研究膝胸位弹力绷带固定与Pavlik 吊带固定治疗新生儿股骨干骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的37 例新生儿股骨干骨折，膝胸位弹力绷带固定组17例，Pavlik 吊带固定组20例患儿，随访24个月，比较两组住院时间、费用、并发症发生率及骨折愈合率和术后成角、旋转及短缩指标。结果：膝胸位弹力绷带固定组的住院费用低于Pavlik 吊带固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间、并发症发生率及骨折愈合率及术后成角、旋转及短缩指标相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：膝胸位弹力绷带固定和Pavlik 吊带固定治疗新生儿股骨干骨折均为有效方法，前者费用低廉，操作简单，值得临床推广应用。
2019(15):1175-1177.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190715.001
摘要:
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林对牙周病患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）因子的影响。方法：选取在我院接受药物治疗的牙周病患者102例,随机分为两组，对照组采用奥美拉唑治疗，实验组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，比较两组龈沟液中炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）的水平、治疗效果以及服药后药物的不良反应。结果：实验组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-1β因子水平均低于对照组（P<0.05），对照组有效率低于实验组（P<0.05），实验组药物不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林治疗牙周病患者效果，优于较单纯采用奥美拉唑对牙周病患者的治疗。
目的：研究奥美拉唑联合阿莫西林对牙周病患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）因子的影响。方法：选取在我院接受药物治疗的牙周病患者102例,随机分为两组，对照组采用奥美拉唑治疗，实验组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，比较两组龈沟液中炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）的水平、治疗效果以及服药后药物的不良反应。结果：实验组龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-1β因子水平均低于对照组（P<0.05），对照组有效率低于实验组（P<0.05），实验组药物不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林治疗牙周病患者效果，优于较单纯采用奥美拉唑对牙周病患者的治疗。
2019(15):1178-1182.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190611.002
摘要:
目的：比较18F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异。方法：选择局部晚期鼻咽癌31例患者，由18F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组，由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组，分别制定调强放疗计划。比较两组中大体肿瘤体积（GTV）、危及器官的剂量差异。结果：PET/CT较CT/MRI勾画的原发灶体积小，T3、T4体积比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。PGTV在Dmin 、 Dmean、 D95,实验组小于对照组；在Dmax，实验组大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.001）。脊髓的Dmin 、Dmax实验组小于对照组，差异有统计学意义（P=0.022,0.042）；Dmean，两组无差异。脑干、腮腺的Dmax实验组小于对照组，差异有统计学意义(P=0.001，0.047);Dmin、Dmean两组无差异。视交叉、颞叶的Dmin、 Dmean、Dmax两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PET/CT 引导靶区勾画在晚期鼻咽癌患者调强放射治疗中同步加量的应用，在MRI显示的原发病灶靶区当中，使PET/CT浓聚区的病灶剂量较高，平均剂量及最小剂量较小。数据显示脊髓、脑干及腮腺所受剂量减少，对视交叉及颞叶无影响。未来要观察剂量变化对病灶控制及危及器官的长期影响。
目的：比较18F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异。方法：选择局部晚期鼻咽癌31例患者，由18F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组，由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组，分别制定调强放疗计划。比较两组中大体肿瘤体积（GTV）、危及器官的剂量差异。结果：PET/CT较CT/MRI勾画的原发灶体积小，T3、T4体积比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。PGTV在Dmin 、 Dmean、 D95,实验组小于对照组；在Dmax，实验组大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.001）。脊髓的Dmin 、Dmax实验组小于对照组，差异有统计学意义（P=0.022,0.042）；Dmean，两组无差异。脑干、腮腺的Dmax实验组小于对照组，差异有统计学意义(P=0.001，0.047);Dmin、Dmean两组无差异。视交叉、颞叶的Dmin、 Dmean、Dmax两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PET/CT 引导靶区勾画在晚期鼻咽癌患者调强放射治疗中同步加量的应用，在MRI显示的原发病灶靶区当中，使PET/CT浓聚区的病灶剂量较高，平均剂量及最小剂量较小。数据显示脊髓、脑干及腮腺所受剂量减少，对视交叉及颞叶无影响。未来要观察剂量变化对病灶控制及危及器官的长期影响。
2019(15):1183-1186.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190710.001
摘要:
目的：观察体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效。方法：60例慢性非特异性颈痛的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用体外冲击波联合热磁治疗，对照组使用热磁治疗。治疗前、治疗后2周和治疗后3个月分别采用疼痛视觉模拟量表（VAS）和颈部残损指数量表（NDI）进行评定。结果：两组治疗后2周，VAS和NDI 评分均改善（P<0.05），但治疗组VAS和NDI评分均低于对照组（P<0.05），且治疗组改善率要显著优于对照组（P<0.05）。随访治疗后3个月，治疗组VAS和NDI评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），与治疗后2周对比（P＞0.05）；而对照组VAS和NDI评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与治疗后2周对比（P<0.05）；且治疗组VAS和NDI评分的改善率显著优于对照组（P<0.05）。结论：体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效优于热磁疗法。
目的：观察体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效。方法：60例慢性非特异性颈痛的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用体外冲击波联合热磁治疗，对照组使用热磁治疗。治疗前、治疗后2周和治疗后3个月分别采用疼痛视觉模拟量表（VAS）和颈部残损指数量表（NDI）进行评定。结果：两组治疗后2周，VAS和NDI 评分均改善（P<0.05），但治疗组VAS和NDI评分均低于对照组（P<0.05），且治疗组改善率要显著优于对照组（P<0.05）。随访治疗后3个月，治疗组VAS和NDI评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05），与治疗后2周对比（P＞0.05）；而对照组VAS和NDI评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与治疗后2周对比（P<0.05）；且治疗组VAS和NDI评分的改善率显著优于对照组（P<0.05）。结论：体外冲击波联合热磁治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效优于热磁疗法。
2019(15):1187-1190.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190730.002
摘要:
目的：研究超声心动图评估利托君防治早产时对妊娠者心脏结构及功能可能产生的影响。方法：选取因有早产征象来本院就诊住院且无利托君应用禁忌证中晚期妊娠者共112例，首先根据妊娠者用药时间及妊娠数目不同分组：A组（首次应用利托君48 h，双胎妊娠）、B组（末次应用利托君，双胎妊娠）、C组（首次应用利托君48 h，单胎妊娠）、D组（末次应用利托君，单胎妊娠）4组；其次将单胎妊娠者按照用药时间及孕妇年龄不同分组：E组（首次应用利托君48 h，单胎适龄）、F组（末次应用利托君，单胎适龄）、G组（首次应用利托君48 h，单胎高龄）、H组（末次应用利托君，单胎高龄）4组。应用超声心动图对妊娠者进行检查，记录心脏各项参数（左房收缩末期前后径、左房收缩末期左右径、左室舒张末期内径、右房舒张末期内径、右室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、舒张早期最大峰值流速、舒张晚期最大峰值流速、收缩期主动脉瓣最大峰值流速、三尖瓣反流速度、心包积液）进行比较。结果：A组与B组心脏各项参数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组与C组比较，LAD1、LVD、EF间差异有统计学意义(P＜0.05)；C组与D组比较，仅E峰间差异有统计学意义(P＜0.05)；E组与G组比较，仅PE间差异有统计学意义(P＜0.05)；F组与H组比较，LVD、E峰、TRVmax之间差异有统计学意义(P＜0.05)；其余各项比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：应用利托君防治早产期间孕妇心脏结构及功能可能发生一定变化，超声心动图检查可以早期发现孕妇心脏结构、大小和功能变化。
目的：研究超声心动图评估利托君防治早产时对妊娠者心脏结构及功能可能产生的影响。方法：选取因有早产征象来本院就诊住院且无利托君应用禁忌证中晚期妊娠者共112例，首先根据妊娠者用药时间及妊娠数目不同分组：A组（首次应用利托君48 h，双胎妊娠）、B组（末次应用利托君，双胎妊娠）、C组（首次应用利托君48 h，单胎妊娠）、D组（末次应用利托君，单胎妊娠）4组；其次将单胎妊娠者按照用药时间及孕妇年龄不同分组：E组（首次应用利托君48 h，单胎适龄）、F组（末次应用利托君，单胎适龄）、G组（首次应用利托君48 h，单胎高龄）、H组（末次应用利托君，单胎高龄）4组。应用超声心动图对妊娠者进行检查，记录心脏各项参数（左房收缩末期前后径、左房收缩末期左右径、左室舒张末期内径、右房舒张末期内径、右室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、舒张早期最大峰值流速、舒张晚期最大峰值流速、收缩期主动脉瓣最大峰值流速、三尖瓣反流速度、心包积液）进行比较。结果：A组与B组心脏各项参数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A组与C组比较，LAD1、LVD、EF间差异有统计学意义(P＜0.05)；C组与D组比较，仅E峰间差异有统计学意义(P＜0.05)；E组与G组比较，仅PE间差异有统计学意义(P＜0.05)；F组与H组比较，LVD、E峰、TRVmax之间差异有统计学意义(P＜0.05)；其余各项比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：应用利托君防治早产期间孕妇心脏结构及功能可能发生一定变化，超声心动图检查可以早期发现孕妇心脏结构、大小和功能变化。
2019(15):1191-1195.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190617.001
摘要:
目的：巨噬细胞是一群表型和功能均具有高度异质性的免疫细胞，其贯穿整个组织修复过程。巨噬细胞分布在机体的各个脏器和组织中，是一种具有可塑性以及在功能状态下呈现高异质性的细胞群体。在各种催化条件下，可转化成M1型巨噬细胞（经典激活的巨噬细胞）和M2型巨噬细胞（选择性激活的巨噬细胞）。同时研究发现巨噬细胞的表型极化受到多种条件的调控。本综述将总结巨噬细胞各亚型对创面修复作用及调控巨噬细胞表型极化机制的现有研究，为其日后的深入研究提供理论依据。
目的：巨噬细胞是一群表型和功能均具有高度异质性的免疫细胞，其贯穿整个组织修复过程。巨噬细胞分布在机体的各个脏器和组织中，是一种具有可塑性以及在功能状态下呈现高异质性的细胞群体。在各种催化条件下，可转化成M1型巨噬细胞（经典激活的巨噬细胞）和M2型巨噬细胞（选择性激活的巨噬细胞）。同时研究发现巨噬细胞的表型极化受到多种条件的调控。本综述将总结巨噬细胞各亚型对创面修复作用及调控巨噬细胞表型极化机制的现有研究，为其日后的深入研究提供理论依据。
2019(15):1196-1200.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190614.003
摘要:
股骨头坏死已成为骨伤科常见病、疑难病之一，其发病率现在呈明显上升趋势。早期若不进行有效的治疗，则会导致局部坏死骨的塌陷,严重危害人类健康，甚至使其失去劳动能力和生活自理能力，最终造成残疾。其治疗方案在国内外一直没有很大的突破性进展。而目前仍未完全复制出一个可以完全反映人类骨坏死的动物模型。因此建立一个可以符合人类股骨头缺血性坏死的病理演变过程的动物模型对本病的治疗研究很有必要,本文通过查阅近年来国内外相关文献,对液氮型ONFH模型的制备方法的研究进展予以综述。
股骨头坏死已成为骨伤科常见病、疑难病之一，其发病率现在呈明显上升趋势。早期若不进行有效的治疗，则会导致局部坏死骨的塌陷,严重危害人类健康，甚至使其失去劳动能力和生活自理能力，最终造成残疾。其治疗方案在国内外一直没有很大的突破性进展。而目前仍未完全复制出一个可以完全反映人类骨坏死的动物模型。因此建立一个可以符合人类股骨头缺血性坏死的病理演变过程的动物模型对本病的治疗研究很有必要,本文通过查阅近年来国内外相关文献,对液氮型ONFH模型的制备方法的研究进展予以综述。
期刊网站版权所有: 《海南医科大学学报》编辑部