Journal of Hainan Medical University(中文版)
2019年第25卷第22期文章目次
2019(22):1681-1685.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191024.001
摘要:
目的：观察补肾活血方与富血小板血浆（PRP）对共培养体系中Ⅰ型胶原活性和表达的影响。方法:取腰椎间盘退变行髓核摘除手术患者的皮下脂肪组织及退变髓核组织，运用多次酶消化法原代分离、培养，建立ADSCs/NPCs共培养体系。纳入腰椎间盘退变患者，连续服用补肾活血方2周，分别于初次服药前和末次服药后1 h抽取静脉血各50 mL，采用二次离心法制备富血小板血浆，以不同血浆干预培养。实验共分为5组：富血小板血浆组（PRP）、贫血小板血浆组（PPP）、含药富血小板血浆组（M-PRP）和含药贫血小板血浆组（M-PPP）、胎牛血清组（FBS）。倒置显微镜下观察各组细胞的形态变化；采用细胞免疫荧光法检测Ⅰ型胶原活性变化；干预培养2周后采用RT-PCR法检测细胞COL1A1基因表达水平。结果:本研究发现经过补肾活血方和PRP分组干预后的结果显示，与其余组别相比，M-PRP组及PRP组细胞轮廓更为清晰、折光度更好，两组之间无明显差异。细胞免疫荧光染色结果显示，PRP组和M-PRP组细胞数量较多，但单个细胞的染色强度明显低于FBS组。RT-PCR结果显示，PPP组、PRP组、M-PRP组和M-PPP组COL1A1 mRNA表达均显著下调（P<0.05）。结论:补肾活血方联合富血小板血浆组可在一定程度上降低Ⅰ型胶原活性，抑制其表达功能。
目的：观察补肾活血方与富血小板血浆（PRP）对共培养体系中Ⅰ型胶原活性和表达的影响。方法:取腰椎间盘退变行髓核摘除手术患者的皮下脂肪组织及退变髓核组织，运用多次酶消化法原代分离、培养，建立ADSCs/NPCs共培养体系。纳入腰椎间盘退变患者，连续服用补肾活血方2周，分别于初次服药前和末次服药后1 h抽取静脉血各50 mL，采用二次离心法制备富血小板血浆，以不同血浆干预培养。实验共分为5组：富血小板血浆组（PRP）、贫血小板血浆组（PPP）、含药富血小板血浆组（M-PRP）和含药贫血小板血浆组（M-PPP）、胎牛血清组（FBS）。倒置显微镜下观察各组细胞的形态变化；采用细胞免疫荧光法检测Ⅰ型胶原活性变化；干预培养2周后采用RT-PCR法检测细胞COL1A1基因表达水平。结果:本研究发现经过补肾活血方和PRP分组干预后的结果显示，与其余组别相比，M-PRP组及PRP组细胞轮廓更为清晰、折光度更好，两组之间无明显差异。细胞免疫荧光染色结果显示，PRP组和M-PRP组细胞数量较多，但单个细胞的染色强度明显低于FBS组。RT-PCR结果显示，PPP组、PRP组、M-PRP组和M-PPP组COL1A1 mRNA表达均显著下调（P<0.05）。结论:补肾活血方联合富血小板血浆组可在一定程度上降低Ⅰ型胶原活性，抑制其表达功能。
2019(22):1686-1692.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191030.002
摘要:
目的：探讨芍药甘草汤治疗癌性疼痛的关键靶点以及作用机制。方法:通过TCMSP数据库筛选芍药甘草汤的有效成分、潜在靶点，运用Genecards、OMIM数据库搜集癌性疼痛的疾病靶点，借助Cytoscape软件构建“药物—成分—靶点—疾病”网络图，使用STRING数据库绘制PPI网络，对关键靶点进行基因本体论（GO）富集分析以及KEGG通路富集分析。结果：芍药甘草汤治疗癌性疼痛的潜在靶点有98个，蛋白互作网络提示IL-6、VEGFA、CASP3、EGFR、MAPK8等可能是芍药甘草汤治疗癌性疼痛的核心靶点。GO富集分析得到127个细胞生物学过程，KEGG通路富集分析得到116条相关信号通路，主要包括MPAK、AGE-RAGE、TNF、ErbB等。结论：芍药甘草汤治疗癌性疼痛可能是多靶点、多通路及多层次的，为进一步研究提供思路与依据。
目的：探讨芍药甘草汤治疗癌性疼痛的关键靶点以及作用机制。方法:通过TCMSP数据库筛选芍药甘草汤的有效成分、潜在靶点，运用Genecards、OMIM数据库搜集癌性疼痛的疾病靶点，借助Cytoscape软件构建“药物—成分—靶点—疾病”网络图，使用STRING数据库绘制PPI网络，对关键靶点进行基因本体论（GO）富集分析以及KEGG通路富集分析。结果：芍药甘草汤治疗癌性疼痛的潜在靶点有98个，蛋白互作网络提示IL-6、VEGFA、CASP3、EGFR、MAPK8等可能是芍药甘草汤治疗癌性疼痛的核心靶点。GO富集分析得到127个细胞生物学过程，KEGG通路富集分析得到116条相关信号通路，主要包括MPAK、AGE-RAGE、TNF、ErbB等。结论：芍药甘草汤治疗癌性疼痛可能是多靶点、多通路及多层次的，为进一步研究提供思路与依据。
2019(22):1693-1697.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191107.002
摘要:
目的：研究mir-141在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）单个核细胞表达的意义，证明其对纤维细胞增殖凋亡的影响及靶向锌指蛋白E盒结合同源异形盒1蛋白（zinc finger E-box binding homeobox 1，ZEB1）的可能。方法：收集在我院40例COPD急性期，80例COPD稳定期病人和110例正常人对照的单个核细胞，RT-PCR检测mir-141并统计分析。构建mir-141 mimic，转染肺成纤维细胞，RT-PCR检测mir-141表达情况，CCK8检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞凋亡，Targetscan预测ZEB1与mir-141的靶向关系，并使用RT-PCR与western blot进行验证。结果：COPD急性期与稳定期单个核细胞mir-141的表达显著高于正常对照组，而在COPD急性期显著高于COPD稳定期。使用mir-141 mimic转染后，mir-141显著上调，细胞活性明显促进，细胞凋亡率下降。Targetscan数据库预测ZEB1与mir-141有结合位点，双荧光素酶实验证实ZEB1与mir-141存在结合位点结合。使用mir-141 mimic转染后，ZEB1 mRNA与蛋白表达均下调。结论：COPD中高表达的mir-141可能通过靶向结合ZEB1促进肺成纤维细胞增殖，抑制凋亡。
目的：研究mir-141在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）单个核细胞表达的意义，证明其对纤维细胞增殖凋亡的影响及靶向锌指蛋白E盒结合同源异形盒1蛋白（zinc finger E-box binding homeobox 1，ZEB1）的可能。方法：收集在我院40例COPD急性期，80例COPD稳定期病人和110例正常人对照的单个核细胞，RT-PCR检测mir-141并统计分析。构建mir-141 mimic，转染肺成纤维细胞，RT-PCR检测mir-141表达情况，CCK8检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞凋亡，Targetscan预测ZEB1与mir-141的靶向关系，并使用RT-PCR与western blot进行验证。结果：COPD急性期与稳定期单个核细胞mir-141的表达显著高于正常对照组，而在COPD急性期显著高于COPD稳定期。使用mir-141 mimic转染后，mir-141显著上调，细胞活性明显促进，细胞凋亡率下降。Targetscan数据库预测ZEB1与mir-141有结合位点，双荧光素酶实验证实ZEB1与mir-141存在结合位点结合。使用mir-141 mimic转染后，ZEB1 mRNA与蛋白表达均下调。结论：COPD中高表达的mir-141可能通过靶向结合ZEB1促进肺成纤维细胞增殖，抑制凋亡。
2019(22):1698-1702.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191024.003
摘要:
目的：研究神经营养因子3（NT-3）抑制地塞米松（DEX）诱导小鼠MC3T3-E1成骨细胞凋亡的作用及机制。方法：培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞并分组，对照组用不含药物的DMEM处理，DEX组用含有5 μmol/L地塞米松的DMEM处理、NT-3组用含有5 μmol/L地塞米松及100 ng/mL NT-3的DMEM处理。检测细胞凋亡率、增殖活力、成骨标志物的含量、凋亡基因及PI3K/AKT/mTOR信号通路分子的表达量。结果：DEX组的细胞凋亡率及细胞中bax、caspase-3的表达量明显高于对照组，增殖活力值、培养基中ALP、OCN、COL-I的含量及细胞中bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达量明显低于对照组（P<0.05）；NT-3组的细胞凋亡率及细胞中bax、caspase-3的表达量明显低于DEX组，增殖活力值、培养基中ALP、OCN、COL-I的含量及细胞中bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达量明显高于DEX组（P<0.05）。结论：NT-3对地塞米松诱导小鼠MC3T3-E1成骨细胞凋亡具有抑制作用且该作用可能的机制是激活PI3K/AKT/mTOR信号通路。
目的：研究神经营养因子3（NT-3）抑制地塞米松（DEX）诱导小鼠MC3T3-E1成骨细胞凋亡的作用及机制。方法：培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞并分组，对照组用不含药物的DMEM处理，DEX组用含有5 μmol/L地塞米松的DMEM处理、NT-3组用含有5 μmol/L地塞米松及100 ng/mL NT-3的DMEM处理。检测细胞凋亡率、增殖活力、成骨标志物的含量、凋亡基因及PI3K/AKT/mTOR信号通路分子的表达量。结果：DEX组的细胞凋亡率及细胞中bax、caspase-3的表达量明显高于对照组，增殖活力值、培养基中ALP、OCN、COL-I的含量及细胞中bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达量明显低于对照组（P<0.05）；NT-3组的细胞凋亡率及细胞中bax、caspase-3的表达量明显低于DEX组，增殖活力值、培养基中ALP、OCN、COL-I的含量及细胞中bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR的表达量明显高于DEX组（P<0.05）。结论：NT-3对地塞米松诱导小鼠MC3T3-E1成骨细胞凋亡具有抑制作用且该作用可能的机制是激活PI3K/AKT/mTOR信号通路。
2019(22):1703-1707.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191111.002
摘要:
目的：观察夹脊穴电针治疗对急性脊髓损伤大鼠miR-21的表达及其介导的神经元凋亡的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和甲强龙组，通过改良版Allen's打击法复制急性脊髓损伤大鼠模型。各组于造模后2 h给予相应的干预治疗，其中电针组予胸8~胸12夹脊穴电针治疗，甲强龙组给予甲泼尼龙琥珀酸钠 30 mg/kg腹腔注射，假手术组和模型组不予处置。分别观察各组大鼠治疗后肢体运动功能评分，并取损伤节段脊髓组织，通过Nissl染色观察脊髓神经病理形态的改变，RT-qPCR法检测组织中miR-21的表达水平，Western-Blot法检测组织中凋亡蛋白（Bax、Bcl-2和cleaved-Caspase-3）的表达丰度。结果：与除假手术组相比，模型组术后BBB、神经元存活率和组织中miR-21的表达水平明显低，神经元凋亡率明显增高，组织中Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白的表达及Bax/Bcl-2的比值均明显增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）；夹脊穴电针治疗能够明显升高ASCI大鼠术后BBB评分、神经元存活率和组织中miR-21的表达，降低神经元凋亡率和Bax/Bcl-2的比值，抑制组织中Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白的表达，与模型组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：夹脊穴电针治疗可明显促进SCI后小鼠神经功能的恢复，其作用机制可能与其上调组织中miR-21的表达进而抑制Bax/Bcl-2/cleaved Caspase-3信号通路的活化密切相关。
目的：观察夹脊穴电针治疗对急性脊髓损伤大鼠miR-21的表达及其介导的神经元凋亡的影响。方法：SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和甲强龙组，通过改良版Allen's打击法复制急性脊髓损伤大鼠模型。各组于造模后2 h给予相应的干预治疗，其中电针组予胸8~胸12夹脊穴电针治疗，甲强龙组给予甲泼尼龙琥珀酸钠 30 mg/kg腹腔注射，假手术组和模型组不予处置。分别观察各组大鼠治疗后肢体运动功能评分，并取损伤节段脊髓组织，通过Nissl染色观察脊髓神经病理形态的改变，RT-qPCR法检测组织中miR-21的表达水平，Western-Blot法检测组织中凋亡蛋白（Bax、Bcl-2和cleaved-Caspase-3）的表达丰度。结果：与除假手术组相比，模型组术后BBB、神经元存活率和组织中miR-21的表达水平明显低，神经元凋亡率明显增高，组织中Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白的表达及Bax/Bcl-2的比值均明显增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）；夹脊穴电针治疗能够明显升高ASCI大鼠术后BBB评分、神经元存活率和组织中miR-21的表达，降低神经元凋亡率和Bax/Bcl-2的比值，抑制组织中Bax、Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白的表达，与模型组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：夹脊穴电针治疗可明显促进SCI后小鼠神经功能的恢复，其作用机制可能与其上调组织中miR-21的表达进而抑制Bax/Bcl-2/cleaved Caspase-3信号通路的活化密切相关。
2019(22):1708-1712.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191024.002
摘要:
目的：探讨前列地尔联合硫辛酸对老年2型糖尿病足患者的临床疗效、血流动力学、纤维连接蛋白及血浆D-二聚体的影响。方法:选取老年2型糖尿病足患者96例作为研究对象，随机分为对照组48例和病例组48例。对照组给予硫辛酸治疗，病例组在对照组基础上给予注射用前列地尔。观察两组临床疗效、临床症状评分、溃疡愈合情况、足背动脉血流动力学指标、纤维连接蛋白及血浆D-二聚体的变化。结果:病例组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组疼痛、肿胀、跛行、麻木评分、溃疡面积、创面pH值、血浆D-二聚体水平低于治疗前，创面氧分压高、血流流速、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、纤维连接蛋白水平高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组临床疗效、溃疡愈合、足背动脉血流动力学指标、纤维连接蛋白及血浆D-二聚体水平改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:前列地尔联合硫辛酸对老年2型糖尿病足患者临床疗效显著，纠正足背动脉血流动力学异常，促进足部溃疡愈合，提高溃疡组织纤维连接蛋白含量，降低血浆D-二聚体水平，改善高凝状态，具有较高的有效率和安全性，值得临床进一步推广。
目的：探讨前列地尔联合硫辛酸对老年2型糖尿病足患者的临床疗效、血流动力学、纤维连接蛋白及血浆D-二聚体的影响。方法:选取老年2型糖尿病足患者96例作为研究对象，随机分为对照组48例和病例组48例。对照组给予硫辛酸治疗，病例组在对照组基础上给予注射用前列地尔。观察两组临床疗效、临床症状评分、溃疡愈合情况、足背动脉血流动力学指标、纤维连接蛋白及血浆D-二聚体的变化。结果:病例组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组疼痛、肿胀、跛行、麻木评分、溃疡面积、创面pH值、血浆D-二聚体水平低于治疗前，创面氧分压高、血流流速、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、纤维连接蛋白水平高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。病例组临床疗效、溃疡愈合、足背动脉血流动力学指标、纤维连接蛋白及血浆D-二聚体水平改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:前列地尔联合硫辛酸对老年2型糖尿病足患者临床疗效显著，纠正足背动脉血流动力学异常，促进足部溃疡愈合，提高溃疡组织纤维连接蛋白含量，降低血浆D-二聚体水平，改善高凝状态，具有较高的有效率和安全性，值得临床进一步推广。
2019(22):1713-1717.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191031.002
摘要:
目的：分析动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction, ASCI）患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein, hs-CRP）、载脂蛋白-B（apolipoprotein-B, Apo-B）、氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化性斑块（carotid atherosclerotic plaques, CAP）形成的相关性。方法：选取本院神经内科确诊的125例ASCI患者为观察组，另同期选取125例健康者为对照组。比较两组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平，并对病例组行颈动脉超声检查，分析血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平与ASCI患者CAP形成的相关性。结果：与对照组相比较，观察组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高（P<0.01）。观察组中伴CAP形成的患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平比无CAP形成的患者显著升高（P<0.01）。经多因素Logistic回归分析结果显示，血清hs-CRP（OR=4.76, 95% CI: 2.35～9.18）、Apo-B（OR=3.16, 95% CI: 1.59～7.32）、ox-LDL（OR=1.48, 95% CI: 1.15～2.01）及MMP-9（OR=3.86, 95% CI: 1.63~9.14）水平是ASCI患者CAP形成的独立危险因素（P<0.05）。结论:血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9的水平可反映ASCI患者CAP的炎症程度以及斑块的不稳定程度；ASCI患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高，其与ASCI患者CAP的形成密切相关，可作为临床诊断ASCI及CAP形成的重要血清学生物标志物。
目的：分析动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction, ASCI）患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein, hs-CRP）、载脂蛋白-B（apolipoprotein-B, Apo-B）、氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化性斑块（carotid atherosclerotic plaques, CAP）形成的相关性。方法：选取本院神经内科确诊的125例ASCI患者为观察组，另同期选取125例健康者为对照组。比较两组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平，并对病例组行颈动脉超声检查，分析血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平与ASCI患者CAP形成的相关性。结果：与对照组相比较，观察组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高（P<0.01）。观察组中伴CAP形成的患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平比无CAP形成的患者显著升高（P<0.01）。经多因素Logistic回归分析结果显示，血清hs-CRP（OR=4.76, 95% CI: 2.35～9.18）、Apo-B（OR=3.16, 95% CI: 1.59～7.32）、ox-LDL（OR=1.48, 95% CI: 1.15～2.01）及MMP-9（OR=3.86, 95% CI: 1.63~9.14）水平是ASCI患者CAP形成的独立危险因素（P<0.05）。结论:血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9的水平可反映ASCI患者CAP的炎症程度以及斑块的不稳定程度；ASCI患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高，其与ASCI患者CAP的形成密切相关，可作为临床诊断ASCI及CAP形成的重要血清学生物标志物。
2019(22):1718-1722.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191105.001
摘要:
目的：Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素治疗胫骨感染性骨不连效果观察。方法：选择在本院收治的79例胫骨感染性骨不连患者，随机分为两组，对照组39例行Ilizarov外固定技术，研究组40例在对照组基础上联合负压封闭引流、抗生素。记录骨骼愈合时间与日常步行情况，并对不同时间Rasmussen评分、血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）与IL-6水平、下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分进行比较。结果：研究组日常步行情况明显优于对照组（P＜0.05），骨骼愈合时间明显少于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后1、6、12个月Rasmussen评定分值均大于对照组（P＜0.05）；治疗后2组血清ICAM-1与IL-6水平均低于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后血清ICAM-1与IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分均大于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分均大于对照组（P＜0.05）。结论：Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素，可促进胫骨感染性骨不连患者骨骼愈合，明显改善其日常步行情况，炎症得到缓解，膝关节功能与下肢功能恢复良好。
目的：Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素治疗胫骨感染性骨不连效果观察。方法：选择在本院收治的79例胫骨感染性骨不连患者，随机分为两组，对照组39例行Ilizarov外固定技术，研究组40例在对照组基础上联合负压封闭引流、抗生素。记录骨骼愈合时间与日常步行情况，并对不同时间Rasmussen评分、血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）与IL-6水平、下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分进行比较。结果：研究组日常步行情况明显优于对照组（P＜0.05），骨骼愈合时间明显少于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后1、6、12个月Rasmussen评定分值均大于对照组（P＜0.05）；治疗后2组血清ICAM-1与IL-6水平均低于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后血清ICAM-1与IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分均大于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分均大于对照组（P＜0.05）。结论：Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素，可促进胫骨感染性骨不连患者骨骼愈合，明显改善其日常步行情况，炎症得到缓解，膝关节功能与下肢功能恢复良好。
2019(22):1723-1730.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191025.001
摘要:
目的：系统评价艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效，通过对艾灸治疗膝骨性关节炎的结果分析，为临床医学治疗提供合理的补充方案。方法：计算机检索知网、万方、PubMed等数据库收录的，自2009年1月至2019年6月公开发表的使用艾灸治疗膝骨性关节炎的临床对照试验，同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献，若遇到无法下载的文献，进行手动检索，最终经质量评价后纳入文献，采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献15篇，共计1 207例膝骨性关节炎患者。（1）总有效率:艾灸优于常规西药，meta分析两组间：RR=1.21，95% CI ［1.14，1.28］，Z=6.44，P＜0.000 01；（2）VAS评分:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-2.71，95% CI ［-4.90，-0.52］，Z=2.43，P＜0.05；（3）WOMAC评分:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-6.79，95% CI ［-12.35，-1.23］，Z=2.39，P＜0.05；（4）WOMAC疼痛评分:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-1.34，95%CI ［-2.50，-0.17］，Z=2.25，P＜0.05；（5）膝关节功能:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=12.54，95% CI ［6.93，18.15］，Z=4.28，P＜0.000 1；（6）Lysholm指数:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=12.13，95% CI ［6.87，17.39］，Z=4.52，P＜0.01；（7）Lequesne指数:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-4.22，95% CI ［-5.74，-2.70］，Z=5.45，P＜0.01。结论：艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效优于常规西药疗法，但仍需要大样本以及高质量的随机对照试验研究进行验证与分析。
目的：系统评价艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效，通过对艾灸治疗膝骨性关节炎的结果分析，为临床医学治疗提供合理的补充方案。方法：计算机检索知网、万方、PubMed等数据库收录的，自2009年1月至2019年6月公开发表的使用艾灸治疗膝骨性关节炎的临床对照试验，同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献，若遇到无法下载的文献，进行手动检索，最终经质量评价后纳入文献，采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献15篇，共计1 207例膝骨性关节炎患者。（1）总有效率:艾灸优于常规西药，meta分析两组间：RR=1.21，95% CI ［1.14，1.28］，Z=6.44，P＜0.000 01；（2）VAS评分:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-2.71，95% CI ［-4.90，-0.52］，Z=2.43，P＜0.05；（3）WOMAC评分:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-6.79，95% CI ［-12.35，-1.23］，Z=2.39，P＜0.05；（4）WOMAC疼痛评分:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-1.34，95%CI ［-2.50，-0.17］，Z=2.25，P＜0.05；（5）膝关节功能:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=12.54，95% CI ［6.93，18.15］，Z=4.28，P＜0.000 1；（6）Lysholm指数:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=12.13，95% CI ［6.87，17.39］，Z=4.52，P＜0.01；（7）Lequesne指数:艾灸优于常规西药，Meta分析两组间：WMD=-4.22，95% CI ［-5.74，-2.70］，Z=5.45，P＜0.01。结论：艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效优于常规西药疗法，但仍需要大样本以及高质量的随机对照试验研究进行验证与分析。
2019(22):1731-1735.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20190903.003
摘要:
目的：观察隔姜灸配合中药离子导入对原发性痛经患者症状改善、血清血小板活化因子（PAF）水平及子宫动脉搏动指数的影响。方法：选择在本院接受相关治疗的114例原发性痛经患者，依据自愿接受治疗方案的不同将其分为两组，对照组57例接受布洛芬胶囊治疗，研究组57例接受隔姜灸配合中药离子导入治疗。在为期3个月经周期的治疗结束后进行疗效评价，统计症状改善情况，比较PAF、血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）、血小板黏附率，测定子宫动脉血流动力学，检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与白介素-6（IL-6）水平。结果：研究组总有效率明显高于对照组；治疗后两组不同症状积分水平与治疗前相比均明显下降，且研究组治疗后不同症状积分水平均明显低于对照组；治疗后两组PAF、血小板黏附率与治疗前相比均明显下降，PAF-AH与治疗前相比均明显上升，且研究组治疗后PAF、血小板黏附率均明显低于对照组，PAF-AH明显高于对照组；治疗后研究组搏动指数、阻力指数、收缩舒张峰值比与治疗前相比均明显下降，且研究组治疗后搏动指数、阻力指数、收缩舒张峰值比均明显低于对照组；治疗后两组血清hs-CRP与IL-6水平测定结果与治疗前相比均明显下降，且研究组治疗后血清hs-CRP与IL-6水平测定结果均明显低于对照组。结论：隔姜灸配合中药离子导入有助于确切提高原发性痛经治疗总有效率，降低不同症状积分水平，合理改善PAF、PAF-AH、血小板黏附率，搏动指数、阻力指数、收缩舒张峰值比下降明显，血清hs-CRP与IL-6水平趋于正常。
目的：观察隔姜灸配合中药离子导入对原发性痛经患者症状改善、血清血小板活化因子（PAF）水平及子宫动脉搏动指数的影响。方法：选择在本院接受相关治疗的114例原发性痛经患者，依据自愿接受治疗方案的不同将其分为两组，对照组57例接受布洛芬胶囊治疗，研究组57例接受隔姜灸配合中药离子导入治疗。在为期3个月经周期的治疗结束后进行疗效评价，统计症状改善情况，比较PAF、血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）、血小板黏附率，测定子宫动脉血流动力学，检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与白介素-6（IL-6）水平。结果：研究组总有效率明显高于对照组；治疗后两组不同症状积分水平与治疗前相比均明显下降，且研究组治疗后不同症状积分水平均明显低于对照组；治疗后两组PAF、血小板黏附率与治疗前相比均明显下降，PAF-AH与治疗前相比均明显上升，且研究组治疗后PAF、血小板黏附率均明显低于对照组，PAF-AH明显高于对照组；治疗后研究组搏动指数、阻力指数、收缩舒张峰值比与治疗前相比均明显下降，且研究组治疗后搏动指数、阻力指数、收缩舒张峰值比均明显低于对照组；治疗后两组血清hs-CRP与IL-6水平测定结果与治疗前相比均明显下降，且研究组治疗后血清hs-CRP与IL-6水平测定结果均明显低于对照组。结论：隔姜灸配合中药离子导入有助于确切提高原发性痛经治疗总有效率，降低不同症状积分水平，合理改善PAF、PAF-AH、血小板黏附率，搏动指数、阻力指数、收缩舒张峰值比下降明显，血清hs-CRP与IL-6水平趋于正常。
2019(22):1736-1739.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191106.001
摘要:
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清肌肉生长抑素（Myostatin）含量与脂代谢、胰岛素抵抗及炎症反应的关系。方法：118例PCOS患者作为PCOS组，同期在本院进行体检的健康育龄期女性100例作为正常对照组。对比两组血清Myostatin含量、脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指标水平、炎症介质含量的差异，进一步分析PCOS患者血清Myostatin含量与上述病情相关指标水平的内在联系。结果：PCOS组血清中Myostatin的含量高于正常对照组。PCOS组外周血中脂代谢指标TC、LDL-C、ApoB的水平高于正常对照组，HDL-C、ApoA-Ⅰ的水平低于正常对照组；胰岛素抵抗指标FINS、HOMA-IR的水平高于正常对照组；炎症介质IL-18、MCP-1、CRP的含量高于正常对照组。Pearson检验发现，PCOS患者血清中Myostatin的含量与上述病情相关指标的水平均直接相关。结论：PCOS患者血清中Myostatin含量异常增高，具体含量与患者病情严重程度呈正相关。
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清肌肉生长抑素（Myostatin）含量与脂代谢、胰岛素抵抗及炎症反应的关系。方法：118例PCOS患者作为PCOS组，同期在本院进行体检的健康育龄期女性100例作为正常对照组。对比两组血清Myostatin含量、脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指标水平、炎症介质含量的差异，进一步分析PCOS患者血清Myostatin含量与上述病情相关指标水平的内在联系。结果：PCOS组血清中Myostatin的含量高于正常对照组。PCOS组外周血中脂代谢指标TC、LDL-C、ApoB的水平高于正常对照组，HDL-C、ApoA-Ⅰ的水平低于正常对照组；胰岛素抵抗指标FINS、HOMA-IR的水平高于正常对照组；炎症介质IL-18、MCP-1、CRP的含量高于正常对照组。Pearson检验发现，PCOS患者血清中Myostatin的含量与上述病情相关指标的水平均直接相关。结论：PCOS患者血清中Myostatin含量异常增高，具体含量与患者病情严重程度呈正相关。
2019(22):1740-1744.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191030.003
摘要:
目的：观察全身麻醉使用罗库溴铵或顺阿曲库铵后，以临床征象判断肌松程度，术毕和拔除气管导管时肌松药残余作用发生率，及引起肌松药残余作用的危险因素。方法：成年择期手术患者500例，分别实施丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉或七氟醚吸入麻醉，麻醉手术期间分别给予罗库溴铵或顺阿曲库铵。用TOF Watch SX监测仪盲法观察麻醉过程透皮连续4次（TOF）监测时第4次刺激肌颤搐反应值与第1次刺激肌颤搐反应值的比值（TOFr）的变化。结果：术毕平均TOFr=0.53±0.38，其中275例0
目的：观察全身麻醉使用罗库溴铵或顺阿曲库铵后，以临床征象判断肌松程度，术毕和拔除气管导管时肌松药残余作用发生率，及引起肌松药残余作用的危险因素。方法：成年择期手术患者500例，分别实施丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉或七氟醚吸入麻醉，麻醉手术期间分别给予罗库溴铵或顺阿曲库铵。用TOF Watch SX监测仪盲法观察麻醉过程透皮连续4次（TOF）监测时第4次刺激肌颤搐反应值与第1次刺激肌颤搐反应值的比值（TOFr）的变化。结果：术毕平均TOFr=0.53±0.38，其中275例0
2019(22):1745-1751.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191111.001
摘要:
腰椎间盘突出症合并神经根病变（lumbar disc herniation with radiculopathy）是以腰痛和下肢放射痛为主要表现的临床常见疾病。2013年北美脊柱协会（NASS）发布了新版腰椎间盘突出症合并神经根病变的临床指南，该指南通过对文献的系统评价和循证医学证据分析来确定不同的推荐强度，着重讨论在诊断和治疗中常见的问题，提供最佳、有效的诊断及临床诊疗方案。本文在全面解读最新版诊疗指南的基础上，结合我国临床实践，提出临床和研究建议。
腰椎间盘突出症合并神经根病变（lumbar disc herniation with radiculopathy）是以腰痛和下肢放射痛为主要表现的临床常见疾病。2013年北美脊柱协会（NASS）发布了新版腰椎间盘突出症合并神经根病变的临床指南，该指南通过对文献的系统评价和循证医学证据分析来确定不同的推荐强度，着重讨论在诊断和治疗中常见的问题，提供最佳、有效的诊断及临床诊疗方案。本文在全面解读最新版诊疗指南的基础上，结合我国临床实践，提出临床和研究建议。
2019(22):1752-1755.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191031.001
摘要:
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其根本原因是造血干细胞/祖细胞内部遗传物质的结构和功能的改变。DNA不再是影响遗传的唯一物质，针对DNA以外遗传物质的研究越来越深入，科学家发现表观遗传学异常也是白血病发病机制的重要组成部分。表观遗传学涉及DNA、蛋白质、染色质和RNA等多个水平，而不同水平在调控基因表达上相互关联、彼此牵制。近年来，染色质重塑已成为肿瘤学表观遗传领域的研究热点，其在基因表达调控中的作用已得到大家公认。本文介绍染色质重塑及复合物分类，与人类疾病特别是白血病的关系，同时讨论染色质重塑研究中存在的不足和应用前景，为白血病的治疗寻求新的方向。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其根本原因是造血干细胞/祖细胞内部遗传物质的结构和功能的改变。DNA不再是影响遗传的唯一物质，针对DNA以外遗传物质的研究越来越深入，科学家发现表观遗传学异常也是白血病发病机制的重要组成部分。表观遗传学涉及DNA、蛋白质、染色质和RNA等多个水平，而不同水平在调控基因表达上相互关联、彼此牵制。近年来，染色质重塑已成为肿瘤学表观遗传领域的研究热点，其在基因表达调控中的作用已得到大家公认。本文介绍染色质重塑及复合物分类，与人类疾病特别是白血病的关系，同时讨论染色质重塑研究中存在的不足和应用前景，为白血病的治疗寻求新的方向。
2019(22):1756-1760.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191009.004
摘要:
股骨头缺血性坏死是全球骨科发展至今仍未能够完全治愈的世界难题，而祖国医学将它病名为“骨蚀”，随着骨坏死的进展可导致不可逆性骨破坏，常引起髋部严重致残。现代医学多通过手术干预，但其远期效果不明确。而中医药对本病的治疗具有很大优势，且经济，从本论治，并逐渐受到现代医学界重视。本文通过查阅近5年国内外文献关于中医药治疗骨坏死的方法做一综述。
股骨头缺血性坏死是全球骨科发展至今仍未能够完全治愈的世界难题，而祖国医学将它病名为“骨蚀”，随着骨坏死的进展可导致不可逆性骨破坏，常引起髋部严重致残。现代医学多通过手术干预，但其远期效果不明确。而中医药对本病的治疗具有很大优势，且经济，从本论治，并逐渐受到现代医学界重视。本文通过查阅近5年国内外文献关于中医药治疗骨坏死的方法做一综述。
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