Journal of Hainan Medical University(中文版)
2019年第25卷第7期文章目次
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190227．005
摘要:
目的：利用 CQ(chloroquine，CQ) 及雷帕霉素(rapamycin，RAPA) 诱导 Cal－27 细胞，探讨自噬在 口腔鳞癌上皮间充质转化(Epithelial mesenchymal transition，EMT) 中 的 作 用 和 机 制 。 方 法：应 用 TGF－β(transforminggrowthfactor，TGF－β) 诱导 Cal－27 细胞发生 EMT 。 同时应用 RAPA增强细胞自 噬水平，应用 CQ抑制细胞自噬水平 。应用细胞划痕实验分布检测诱导后细胞迁移能力的改变；Tran－ swell 小室实验分别检测诱导后细胞的迁移能力 。Western blot检测诱导 3d 后 ZO－1，vimentin，FN1 等 EMT相关蛋白水平的变化；统计软件进行分析。结果：以 5ng／mLTGF－β诱导 Cal－27 细胞 3d，E－ cadherin 明显下降，Vimentin 明显上升，说明建立 EMT模型成功 。与空白组相比较，以 5ng／mLTGF－ β诱导 Cal－27 细胞 3d后，划痕愈合率明显上升(P＜0．05)，穿模细胞数明显增多(P ＜0．05)；继而分别 以 100ng／mLRAPA和 100ng／mLCQ与 5ng／mLTGF－β共同诱导 Cal－27 细胞 3d，与 TGF－β组相比 较，RAPA共诱导组划痕愈合率明显下降(P ＜0．05)，穿膜细胞数明显减少(P ＜0．05)；与 TGF－β组相 比较，CQ共诱导组划痕愈合率明显升高(P＜0．05)，穿膜细胞数明显增多(P＜0．05)；与空白组相比较， 以 5ng／mLTGF－β诱导 Cal－27 细胞 3d后，FN1 AxVmentin表达量升高，ZO－1表达量降低；继而分别以 100ng／mLRAPA和100ng／mLCQ与 5ng／mLTGF－β共同诱导 Cal－27 细胞3d，与 TGF－β组相比较， RAPA共诱导组 FN1 AxVmentin表达量降低，ZO－1 表达量升 高；与 TGF－β组 相 比 较，CQ 共诱 导 组 FN1 AxVmentin表达量升高，ZO－1 表达量降低 。结论：TGF－β可以诱导 Cal－27 细胞建立 EMT 模型。 在 EMT模型中，促进自噬可以抑制 EMT转化，抑制自噬可以促进 EMT 转化。
目的：利用 CQ(chloroquine，CQ) 及雷帕霉素(rapamycin，RAPA) 诱导 Cal－27 细胞，探讨自噬在 口腔鳞癌上皮间充质转化(Epithelial mesenchymal transition，EMT) 中 的 作 用 和 机 制 。 方 法：应 用 TGF－β(transforminggrowthfactor，TGF－β) 诱导 Cal－27 细胞发生 EMT 。 同时应用 RAPA增强细胞自 噬水平，应用 CQ抑制细胞自噬水平 。应用细胞划痕实验分布检测诱导后细胞迁移能力的改变；Tran－ swell 小室实验分别检测诱导后细胞的迁移能力 。Western blot检测诱导 3d 后 ZO－1，vimentin，FN1 等 EMT相关蛋白水平的变化；统计软件进行分析。结果：以 5ng／mLTGF－β诱导 Cal－27 细胞 3d，E－ cadherin 明显下降，Vimentin 明显上升，说明建立 EMT模型成功 。与空白组相比较，以 5ng／mLTGF－ β诱导 Cal－27 细胞 3d后，划痕愈合率明显上升(P＜0．05)，穿模细胞数明显增多(P ＜0．05)；继而分别 以 100ng／mLRAPA和 100ng／mLCQ与 5ng／mLTGF－β共同诱导 Cal－27 细胞 3d，与 TGF－β组相比 较，RAPA共诱导组划痕愈合率明显下降(P ＜0．05)，穿膜细胞数明显减少(P ＜0．05)；与 TGF－β组相 比较，CQ共诱导组划痕愈合率明显升高(P＜0．05)，穿膜细胞数明显增多(P＜0．05)；与空白组相比较， 以 5ng／mLTGF－β诱导 Cal－27 细胞 3d后，FN1 AxVmentin表达量升高，ZO－1表达量降低；继而分别以 100ng／mLRAPA和100ng／mLCQ与 5ng／mLTGF－β共同诱导 Cal－27 细胞3d，与 TGF－β组相比较， RAPA共诱导组 FN1 AxVmentin表达量降低，ZO－1 表达量升 高；与 TGF－β组 相 比 较，CQ 共诱 导 组 FN1 AxVmentin表达量升高，ZO－1 表达量降低 。结论：TGF－β可以诱导 Cal－27 细胞建立 EMT 模型。 在 EMT模型中，促进自噬可以抑制 EMT转化，抑制自噬可以促进 EMT 转化。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190305．002
摘要:
目的：探讨愈肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及 PPARγ／NF－κB 信号通路的影响。 方法： 采用 2．4．6－三硝基苯磺酸(TNBS) ／乙醇法复制 UC 大鼠模型，随机分为正常对照组、模型组、愈 肠栓高剂量组、愈肠栓中剂量组、愈肠栓低剂量组和柳氮磺吡啶栓组，每组 8 只 。 治疗 14d后，观察大 鼠一般状况并进行疾病活动指数评分，ELISA法检测大鼠血清 TNF－α、IL－1β、IL－6 含量变化；取结肠标 本观察结肠黏膜损伤指数(CMDI) 评分及结肠病理组织学变化；RT－PCR、Western blot 法检测结肠组 织中 PPARγ、NF－κB基因及蛋白表达 。结果： 与正常对照组比较，模型组大鼠 DAI、CMDI 评分以及血 清 TNF－α、IL－1β、IL－6 含量、结肠组织 NF－κB p65mRNA和蛋白表达水平显著增加(P＜0．01)，PPAR－ γ mRNA和蛋白表达水平显著减少(P ＜0．01) 。 而 SASP 栓组及愈肠栓各剂量组 IL－1β、IL－6 、TNF－α 的含量及结肠组织 NF－κB p65mRNA 和蛋白的表达水平均低于模型组，PPARγmRNA 和蛋白的表达 水平高于模型组(P＜0．01~0．05) 。在对大鼠结肠黏膜组织 NF－κB p65 、PPAR－γ基因和蛋白表达的改 善方面，愈肠栓高剂量组和中剂量组明显优于低剂量组(P ＜0．01~0．05) 。结论：愈肠栓对 UC模型大 鼠症状及病理组织学有明显的改善作用，其机制可能是通过激活 PPARγ，阻断 NF－κB 信号通路活化， 下调 TNF－α、IL－1β等炎症因子的表达，使炎症反应减轻或消除，从而达到治疗 UC作用
目的：探讨愈肠栓对实验性溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及 PPARγ／NF－κB 信号通路的影响。 方法： 采用 2．4．6－三硝基苯磺酸(TNBS) ／乙醇法复制 UC 大鼠模型，随机分为正常对照组、模型组、愈 肠栓高剂量组、愈肠栓中剂量组、愈肠栓低剂量组和柳氮磺吡啶栓组，每组 8 只 。 治疗 14d后，观察大 鼠一般状况并进行疾病活动指数评分，ELISA法检测大鼠血清 TNF－α、IL－1β、IL－6 含量变化；取结肠标 本观察结肠黏膜损伤指数(CMDI) 评分及结肠病理组织学变化；RT－PCR、Western blot 法检测结肠组 织中 PPARγ、NF－κB基因及蛋白表达 。结果： 与正常对照组比较，模型组大鼠 DAI、CMDI 评分以及血 清 TNF－α、IL－1β、IL－6 含量、结肠组织 NF－κB p65mRNA和蛋白表达水平显著增加(P＜0．01)，PPAR－ γ mRNA和蛋白表达水平显著减少(P ＜0．01) 。 而 SASP 栓组及愈肠栓各剂量组 IL－1β、IL－6 、TNF－α 的含量及结肠组织 NF－κB p65mRNA 和蛋白的表达水平均低于模型组，PPARγmRNA 和蛋白的表达 水平高于模型组(P＜0．01~0．05) 。在对大鼠结肠黏膜组织 NF－κB p65 、PPAR－γ基因和蛋白表达的改 善方面，愈肠栓高剂量组和中剂量组明显优于低剂量组(P ＜0．01~0．05) 。结论：愈肠栓对 UC模型大 鼠症状及病理组织学有明显的改善作用，其机制可能是通过激活 PPARγ，阻断 NF－κB 信号通路活化， 下调 TNF－α、IL－1β等炎症因子的表达，使炎症反应减轻或消除，从而达到治疗 UC作用
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190305．003
摘要:
目的：观察黄芪消渴方联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病(DN) 的临床疗效及对血管内皮、 氧化应激的影响 。方法：选取在本院糖尿病专科病房及门诊就诊的气阴两虚型 DN 患者 72 例为研究对 象，随机分为对照组与观察组，每组 36 例 。 两组均予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规治疗，对照 组在常规治疗基础上给予前列地尔静推治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪消渴方加减口服，两组均 每日治疗一次，共观察 4 周 。 比较两组治疗前后的中医临床证候积分、临床疗效；空腹血糖(FPG)、糖化 血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)；内皮素－1(ET－1) 、一 氧化氮(nitric oxide，NO)、血管性血友病因子(vWF)；谷胱甘肽过氧化物酶(GSH－Px)、超氧化物歧化 酶(SOD)、丙二醛(MDA) 的水平 。结果：观察组中医证候疗效总有效率高于对照组，差异具有统计学意 义(P＜0．05)；观察组中医证候积分比对照组明显减少，差异具有统计学意义(P ＜0．05)；与对照组比 较，观察组 HDL－C变化不大，差异无统计学意义(P ＞0．05)；FBG、HbA1C、SCr、BUN、TC、TG、LDL－ C、ET－1 、vWF、MDA显著下降，NO、GSH－Px、SOD显著上升，差异具有统计学意义(P＜0．05)。 结论： 黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型 DN 疗效显著，不仅能降低血糖，调节血脂，改善肾功能及中 医临床症状，还能抑制机体氧化应激反应并保护血管内皮功能。
目的：观察黄芪消渴方联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病(DN) 的临床疗效及对血管内皮、 氧化应激的影响 。方法：选取在本院糖尿病专科病房及门诊就诊的气阴两虚型 DN 患者 72 例为研究对 象，随机分为对照组与观察组，每组 36 例 。 两组均予降糖、降压、降脂、抗血小板聚集等常规治疗，对照 组在常规治疗基础上给予前列地尔静推治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪消渴方加减口服，两组均 每日治疗一次，共观察 4 周 。 比较两组治疗前后的中医临床证候积分、临床疗效；空腹血糖(FPG)、糖化 血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)；内皮素－1(ET－1) 、一 氧化氮(nitric oxide，NO)、血管性血友病因子(vWF)；谷胱甘肽过氧化物酶(GSH－Px)、超氧化物歧化 酶(SOD)、丙二醛(MDA) 的水平 。结果：观察组中医证候疗效总有效率高于对照组，差异具有统计学意 义(P＜0．05)；观察组中医证候积分比对照组明显减少，差异具有统计学意义(P ＜0．05)；与对照组比 较，观察组 HDL－C变化不大，差异无统计学意义(P ＞0．05)；FBG、HbA1C、SCr、BUN、TC、TG、LDL－ C、ET－1 、vWF、MDA显著下降，NO、GSH－Px、SOD显著上升，差异具有统计学意义(P＜0．05)。 结论： 黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型 DN 疗效显著，不仅能降低血糖，调节血脂，改善肾功能及中 医临床症状，还能抑制机体氧化应激反应并保护血管内皮功能。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190307．004
摘要:
目的：利用高频超声联合定量温度觉检查(quantitative thermal perception testing， QTT) 分析 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN) 神经损害的特点，为临床预防、诊断、治疗 DPN提供依据 。方法：选取本院收治的 DPN 患者 110 例，应用超声及 QTT分析 DPN神经损害特点。 结果：QTT检查结果中，DPN 患者下肢冷觉阈值(CDT) 、温觉阈值( WDT) 、冷痛觉阈值(CPT) 和热痛 觉阈值(HPT) 异常构成比均高于上肢(P＜0．05)；上肢患者的 WDT及 HPT在年龄及病程分组中的比 较，差异有统计学意义(P＜0．05)；60 岁及以上或病程 10 年以上的患者 WDT 和 HPT异常比例均达到 45％以上，高于其他组 。平均血糖波动幅度(Mean amplitudeofglycemic excursions，MAGE) 较大的患 者无论上肢、下肢或上下肢合计观察到的 WDT 和 HPT异常比例均明显高于平均血糖波动幅度较小的 患者(P＜0．05)；超声测量神经横截面积结果显示：高年龄组( ≥45 岁) 和长病程组( ＞10 年) 的患者发 生尺神经和正中神经异常增粗的比例明显高于低年龄组( ＜45 岁) 和短病程组( ＜10 年) (P ＜0．05)， MAGE较大的患者发生正中神经异常增粗的比例明显高于 MAGE 小的患者(P ＜0．05) 。MAGE＞4 mmol／L的患者，其尺神经、正中神经及腓总神经增粗较明显(P＜0．05) 。结论：(1)DPN 患者神经损害 以热感觉受损为主，下肢神经比上肢神经更易受到损害 。 (2)45 岁及以上或病程 10 年以上的患者发生 尺神经和正中神经损害的比例较高 。 (3) MAGE较大( ＞4 mmo／L) 的患者发生正中神经损害比例较 高 。上述神经损伤的特点可为临床预防、诊断、治疗 DPN提供依据。
目的：利用高频超声联合定量温度觉检查(quantitative thermal perception testing， QTT) 分析 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN) 神经损害的特点，为临床预防、诊断、治疗 DPN提供依据 。方法：选取本院收治的 DPN 患者 110 例，应用超声及 QTT分析 DPN神经损害特点。 结果：QTT检查结果中，DPN 患者下肢冷觉阈值(CDT) 、温觉阈值( WDT) 、冷痛觉阈值(CPT) 和热痛 觉阈值(HPT) 异常构成比均高于上肢(P＜0．05)；上肢患者的 WDT及 HPT在年龄及病程分组中的比 较，差异有统计学意义(P＜0．05)；60 岁及以上或病程 10 年以上的患者 WDT 和 HPT异常比例均达到 45％以上，高于其他组 。平均血糖波动幅度(Mean amplitudeofglycemic excursions，MAGE) 较大的患 者无论上肢、下肢或上下肢合计观察到的 WDT 和 HPT异常比例均明显高于平均血糖波动幅度较小的 患者(P＜0．05)；超声测量神经横截面积结果显示：高年龄组( ≥45 岁) 和长病程组( ＞10 年) 的患者发 生尺神经和正中神经异常增粗的比例明显高于低年龄组( ＜45 岁) 和短病程组( ＜10 年) (P ＜0．05)， MAGE较大的患者发生正中神经异常增粗的比例明显高于 MAGE 小的患者(P ＜0．05) 。MAGE＞4 mmol／L的患者，其尺神经、正中神经及腓总神经增粗较明显(P＜0．05) 。结论：(1)DPN 患者神经损害 以热感觉受损为主，下肢神经比上肢神经更易受到损害 。 (2)45 岁及以上或病程 10 年以上的患者发生 尺神经和正中神经损害的比例较高 。 (3) MAGE较大( ＞4 mmo／L) 的患者发生正中神经损害比例较 高 。上述神经损伤的特点可为临床预防、诊断、治疗 DPN提供依据。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190305．001
摘要:
目的：研究后腹腔镜肾癌根治术(LRN) 对肾癌患者应激指标、肿瘤标志物及肾功能的影响 。方 法：选择在本院治疗的肾癌患者共 80例，随机分对照组和研究组(每组各 40 例)，其中对照组选用开放 性肾癌根治术治疗，研究组选用后腹腔镜肾癌根治术治疗；比较两组手术前后应激指标、肿瘤标志物和 肾功能的变化 。结果：两组经手术后，应激指标、肿瘤标志物等指标均显著性降低，而后腹腔镜肾癌根治 术组的甲状腺素 FT3 、FT4 的含量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05) 。采用后腹腔镜根治术 组肿瘤炎症因子 CA50 、CEA 和 CA125 以及炎症因子 TNF－α、血清皮质醇和 C－反应蛋白(CRP) 较对照 组降低；血尿素氮(BUN) 和血肌酐(SCr) 水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05) 。结论：后腹 腔镜肾癌根治术比开放性根治术能有效降低应激反应，减少炎症因子，降低炎症反应和肿瘤标志物，能 显著性提高肾功能恢复。
目的：研究后腹腔镜肾癌根治术(LRN) 对肾癌患者应激指标、肿瘤标志物及肾功能的影响 。方 法：选择在本院治疗的肾癌患者共 80例，随机分对照组和研究组(每组各 40 例)，其中对照组选用开放 性肾癌根治术治疗，研究组选用后腹腔镜肾癌根治术治疗；比较两组手术前后应激指标、肿瘤标志物和 肾功能的变化 。结果：两组经手术后，应激指标、肿瘤标志物等指标均显著性降低，而后腹腔镜肾癌根治 术组的甲状腺素 FT3 、FT4 的含量低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05) 。采用后腹腔镜根治术 组肿瘤炎症因子 CA50 、CEA 和 CA125 以及炎症因子 TNF－α、血清皮质醇和 C－反应蛋白(CRP) 较对照 组降低；血尿素氮(BUN) 和血肌酐(SCr) 水平低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05) 。结论：后腹 腔镜肾癌根治术比开放性根治术能有效降低应激反应，减少炎症因子，降低炎症反应和肿瘤标志物，能 显著性提高肾功能恢复。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190225．002
摘要:
目的：评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果 。方 法：选择 62 例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者，年龄 18~35 岁，ASA 分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级，随机 分为气管插管组(T组) 和常频喷射通气组(J 组) 。麻醉诱导后 T 组置入气管导管，J 组置入魏氏鼻咽 通气道 。分别记录以下时点的心率(HR) 、脉搏血氧饱和度(SpO2 ) 、平均动脉压( MAP) 及呼吸末二氧 化碳分压(PETCO2 ) 的数值：患者诱导前(T0 )；诱导后 1 min(T1 ) 、置管或气管插管后 1 min(T2 ) 、插入 戳卡 CO2 充气时(T3 ) 、鼓肺关胸时(T4 ) 、拔管时(T5 ) 及拔管后 15min(T6 )；并在 T0 、T4 、T6 时点采集 动脉血样，行血气分析，动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 、氧分压 PaO2 、酸碱度(pH) 及剩余碱(BE) 的值； 记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、记录术中术后不良事件发生的例数 。结果：与 T 组比较，J 组在 T2 时点 HR、MAP更平稳(P＜0．05)；苏醒时间减少(P＜0．05)；瑞芬太尼的用量降低(P ＜0．05)；咽喉不适、恶心呕吐发生率减少(P＜0．05) 。结论：经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在 非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的，可降低应激反应，术中血流动力学更平稳，且无气管 插管并发症。
目的：评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果 。方 法：选择 62 例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者，年龄 18~35 岁，ASA 分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级，随机 分为气管插管组(T组) 和常频喷射通气组(J 组) 。麻醉诱导后 T 组置入气管导管，J 组置入魏氏鼻咽 通气道 。分别记录以下时点的心率(HR) 、脉搏血氧饱和度(SpO2 ) 、平均动脉压( MAP) 及呼吸末二氧 化碳分压(PETCO2 ) 的数值：患者诱导前(T0 )；诱导后 1 min(T1 ) 、置管或气管插管后 1 min(T2 ) 、插入 戳卡 CO2 充气时(T3 ) 、鼓肺关胸时(T4 ) 、拔管时(T5 ) 及拔管后 15min(T6 )；并在 T0 、T4 、T6 时点采集 动脉血样，行血气分析，动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 、氧分压 PaO2 、酸碱度(pH) 及剩余碱(BE) 的值； 记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、记录术中术后不良事件发生的例数 。结果：与 T 组比较，J 组在 T2 时点 HR、MAP更平稳(P＜0．05)；苏醒时间减少(P＜0．05)；瑞芬太尼的用量降低(P ＜0．05)；咽喉不适、恶心呕吐发生率减少(P＜0．05) 。结论：经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在 非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的，可降低应激反应，术中血流动力学更平稳，且无气管 插管并发症。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190307．001
摘要:
目的：探讨右美托咪定对脊柱手术后患者应激指标、神经功能及相关因子水平的影响 。方法：收 集 2015 年 6 月~2018 年 6 月于我院接受脊柱手术治疗的 120例患者，随机分为对照组与观察组，每组 各 60 例 。对照组给予舒芬太尼镇痛；观察组在对照组治疗基础上给予盐酸右美托咪定镇痛 。分别于手 术前后，检测并比较两组肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血清胰岛素(Ins)、外周血神经生长因 子(NGF)、神经营养因子(BDNF)、肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素－1(ET－1)、肿瘤坏死因 子－α(TNF－α) 及 C反应蛋白(CRP) 水平 。结果：两组手术后血清中 ACTH 、Cor、Ins、Adr、NE、ET－1 、 TNF－α及 CRP水平均明显升高；观察组血清中 ACTH 、Cor、Ins、Adr、NE、ET－1 、TNF－α及 CRP 水平 明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。 观察组手术后血清中 NGF、BDNF水平均显著升 高；对照组手术后血清中 NGF、BDNF水平均降低，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。 结论：右美托咪 定联合舒芬太尼用于脊柱手术镇痛，可有效控制患者术后应激水平，减少对患者神经功能的影响，可用 于临床推广。
目的：探讨右美托咪定对脊柱手术后患者应激指标、神经功能及相关因子水平的影响 。方法：收 集 2015 年 6 月~2018 年 6 月于我院接受脊柱手术治疗的 120例患者，随机分为对照组与观察组，每组 各 60 例 。对照组给予舒芬太尼镇痛；观察组在对照组治疗基础上给予盐酸右美托咪定镇痛 。分别于手 术前后，检测并比较两组肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血清胰岛素(Ins)、外周血神经生长因 子(NGF)、神经营养因子(BDNF)、肾上腺素(Adr)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素－1(ET－1)、肿瘤坏死因 子－α(TNF－α) 及 C反应蛋白(CRP) 水平 。结果：两组手术后血清中 ACTH 、Cor、Ins、Adr、NE、ET－1 、 TNF－α及 CRP水平均明显升高；观察组血清中 ACTH 、Cor、Ins、Adr、NE、ET－1 、TNF－α及 CRP 水平 明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。 观察组手术后血清中 NGF、BDNF水平均显著升 高；对照组手术后血清中 NGF、BDNF水平均降低，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。 结论：右美托咪 定联合舒芬太尼用于脊柱手术镇痛，可有效控制患者术后应激水平，减少对患者神经功能的影响，可用 于临床推广。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190314．001
摘要:
目的：探讨不同病理分期乳腺癌患者免疫功能、肿瘤标志物及炎症因子的水平变化 。方法：选取 我院收治的 120例乳腺癌患者作为研究对象，根据 TNM 分期分为 I 期 31 例，Ⅱ 期 36 例，Ⅲ期 28 例， IV期 25 例，另选取同期于我院体检的 50例健康女性作为对照组，检测并比较各组对象的免疫功能、肿 瘤标志物及炎症因子水平 。结果：对照组的 CD3＋ 、CD4＋ 、CD4＋／ CD8＋ 水平高于各期乳腺癌患者，对 照组的 CD8＋ 水平低于各期乳腺癌患者，差异均有统计学意义(P＜0．05)；随着病理分期的升高，CD3＋ 、 CD4＋ 、CD4＋／ CD8＋ 水平逐渐降低，CD8＋ 水平逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0．05) 。对照组的 IgG、IgM水平均低于各期乳腺癌患者，差异均有统计学意义( P＜0．05)；随着病理分期的升高，IgG、 IgM水平逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0．05) 。对照组 CEA、CA125 、CA153 水平均低于各期乳 腺癌患者，差异均有统计学意义(P＜0．05)；随着病理分期的升高，CEA、CA125 、CA153 水平逐渐升高， 差异均有统计学意义(P＜0．05) 。对照组 TNF－α、hs－CRP 水平均低于各期乳腺癌患者，差异均有统计 学意义(P＜0．05)；随着病理分期的升高，TNF－α、hs－CRP水平逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0． 05) 。结论：不同病理分期乳腺癌患者的免疫功能、肿瘤标志物及炎症因子水平各不相同，检测相关指标 可为监控病理进展、评估病情变化提供科学依据。
目的：探讨不同病理分期乳腺癌患者免疫功能、肿瘤标志物及炎症因子的水平变化 。方法：选取 我院收治的 120例乳腺癌患者作为研究对象，根据 TNM 分期分为 I 期 31 例，Ⅱ 期 36 例，Ⅲ期 28 例， IV期 25 例，另选取同期于我院体检的 50例健康女性作为对照组，检测并比较各组对象的免疫功能、肿 瘤标志物及炎症因子水平 。结果：对照组的 CD3＋ 、CD4＋ 、CD4＋／ CD8＋ 水平高于各期乳腺癌患者，对 照组的 CD8＋ 水平低于各期乳腺癌患者，差异均有统计学意义(P＜0．05)；随着病理分期的升高，CD3＋ 、 CD4＋ 、CD4＋／ CD8＋ 水平逐渐降低，CD8＋ 水平逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0．05) 。对照组的 IgG、IgM水平均低于各期乳腺癌患者，差异均有统计学意义( P＜0．05)；随着病理分期的升高，IgG、 IgM水平逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0．05) 。对照组 CEA、CA125 、CA153 水平均低于各期乳 腺癌患者，差异均有统计学意义(P＜0．05)；随着病理分期的升高，CEA、CA125 、CA153 水平逐渐升高， 差异均有统计学意义(P＜0．05) 。对照组 TNF－α、hs－CRP 水平均低于各期乳腺癌患者，差异均有统计 学意义(P＜0．05)；随着病理分期的升高，TNF－α、hs－CRP水平逐渐升高，差异均有统计学意义(P＜0． 05) 。结论：不同病理分期乳腺癌患者的免疫功能、肿瘤标志物及炎症因子水平各不相同，检测相关指标 可为监控病理进展、评估病情变化提供科学依据。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190306．002
摘要:
目的：探讨髓过氧化酶(MPO) 基因多态性与川崎病(KD) 患儿冠状动脉损伤及其与人免疫球蛋 白(IVIG) 联合肝素治疗效果的相关性 。方法：选取在我院接受治疗的 78 例 KD 患儿和 65 例正常儿童 作为研究对象，分别作为 KD组和对照组，将 KD 组患儿根据是否合并冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤 组(36 例) 和无冠状动脉损伤组(42 例)。 收集应用聚合酶链－内切酶片段(PCR－RFLP) 法测定 KD 组和 对照组 MPO基因的单核苷酸多态性(SNP) 位点多态性分布，收集患儿的临床资料，比较各组间基因型 频率分布和等位基因频率分布情况 。所有 KD 患儿接受上静脉滴注静注 IVIG 联合皮下注射低分子肝 素钙治疗，分析 MPO基因多态性和患儿治疗效果之间的相关性 。结果：两组 3 种基因型(AA、AG、 GG) 的频率比较，差异具有统计学意义(χ2＝11．249，P＝0．004)；KD 组 G 的等位基因频率显著高于对 照组(χ2＝6．706，P＝0．009)。 KD组中冠状动脉损伤组各基因型频率分布与非冠状动脉损伤组比较， 差异具有统计学意义(P＜0．05)，冠状动脉损伤组 G等位基因频率显著高于非冠状动脉损伤组(P ＜0． 05)。 KD组治疗总有效率为 75．64％，AG＋AA基因型和 GG基因型患儿治疗总有效率分别为94．12％ 和 70．49％，比较差异具有统计学意义(χ2＝4．028，P＝0．045)；不同基因型患儿治疗后冠状动脉直径较 治疗前均显著减小，其中 GA＋AA基因型较 GG基因型显著减少(P ＜0．05)；GA＋AA基因型患儿总 发热时间、充血与水肿消退时间、淋巴结肿大消退时间均显著短于 GG基因型(P ＜0．05)。 结论：MPO 基因 SNP位点多态性可能与 KD 患儿冠状动脉损伤的发生有关，其中G等位基因可能是风险因子 。此 外，MPO基因该位点多态性与 IVIG联合肝素治疗 KD的疗效有关，其可能是IVIG联合肝素疗效的有 效预测因子。
目的：探讨髓过氧化酶(MPO) 基因多态性与川崎病(KD) 患儿冠状动脉损伤及其与人免疫球蛋 白(IVIG) 联合肝素治疗效果的相关性 。方法：选取在我院接受治疗的 78 例 KD 患儿和 65 例正常儿童 作为研究对象，分别作为 KD组和对照组，将 KD 组患儿根据是否合并冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤 组(36 例) 和无冠状动脉损伤组(42 例)。 收集应用聚合酶链－内切酶片段(PCR－RFLP) 法测定 KD 组和 对照组 MPO基因的单核苷酸多态性(SNP) 位点多态性分布，收集患儿的临床资料，比较各组间基因型 频率分布和等位基因频率分布情况 。所有 KD 患儿接受上静脉滴注静注 IVIG 联合皮下注射低分子肝 素钙治疗，分析 MPO基因多态性和患儿治疗效果之间的相关性 。结果：两组 3 种基因型(AA、AG、 GG) 的频率比较，差异具有统计学意义(χ2＝11．249，P＝0．004)；KD 组 G 的等位基因频率显著高于对 照组(χ2＝6．706，P＝0．009)。 KD组中冠状动脉损伤组各基因型频率分布与非冠状动脉损伤组比较， 差异具有统计学意义(P＜0．05)，冠状动脉损伤组 G等位基因频率显著高于非冠状动脉损伤组(P ＜0． 05)。 KD组治疗总有效率为 75．64％，AG＋AA基因型和 GG基因型患儿治疗总有效率分别为94．12％ 和 70．49％，比较差异具有统计学意义(χ2＝4．028，P＝0．045)；不同基因型患儿治疗后冠状动脉直径较 治疗前均显著减小，其中 GA＋AA基因型较 GG基因型显著减少(P ＜0．05)；GA＋AA基因型患儿总 发热时间、充血与水肿消退时间、淋巴结肿大消退时间均显著短于 GG基因型(P ＜0．05)。 结论：MPO 基因 SNP位点多态性可能与 KD 患儿冠状动脉损伤的发生有关，其中G等位基因可能是风险因子 。此 外，MPO基因该位点多态性与 IVIG联合肝素治疗 KD的疗效有关，其可能是IVIG联合肝素疗效的有 效预测因子。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190220．002
摘要:
目的：通过分析国内外文献，系统评价类固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯骨囊肿的有效 性 。方法：系统检索 Pubmed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普等数据库中，相关类 固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯骨囊肿疗效比较的文献，对纳入文献进行质量评价及数据提取， 采用 RevMan 5．3 软件进行 Meta 分析的相关计算。结果：共纳入 5 项研究，共计 246 例单纯性骨囊肿患 儿，其中 132例接受经皮类固醇激素注射，114 例接受经皮自体骨髓注射 。对比经皮类固醇激素与自体 骨髓注射，总体治愈率(OR＝1．29，95％CI＝0．57~2．88，P＝0．54) 、手术后病理性骨折发生率(OR＝ 1．04，95％CI＝0．47~2．30，P＝0．92) 、治疗后复发率(OR＝3．24，95％CI＝0．96~10．96，P＝0．06) 均无 显著统计学差异 。结论：经皮类固醇激素注射与自体骨髓注射治疗儿童单纯性骨囊肿疗效及安全性无 显著差异，但自体骨髓注射治疗需取材于自体骨髓，可致穿刺部位疼痛，并存在感染出血等风险，且增 加患者心理及经济负担。
目的：通过分析国内外文献，系统评价类固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯骨囊肿的有效 性 。方法：系统检索 Pubmed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普等数据库中，相关类 固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯骨囊肿疗效比较的文献，对纳入文献进行质量评价及数据提取， 采用 RevMan 5．3 软件进行 Meta 分析的相关计算。结果：共纳入 5 项研究，共计 246 例单纯性骨囊肿患 儿，其中 132例接受经皮类固醇激素注射，114 例接受经皮自体骨髓注射 。对比经皮类固醇激素与自体 骨髓注射，总体治愈率(OR＝1．29，95％CI＝0．57~2．88，P＝0．54) 、手术后病理性骨折发生率(OR＝ 1．04，95％CI＝0．47~2．30，P＝0．92) 、治疗后复发率(OR＝3．24，95％CI＝0．96~10．96，P＝0．06) 均无 显著统计学差异 。结论：经皮类固醇激素注射与自体骨髓注射治疗儿童单纯性骨囊肿疗效及安全性无 显著差异，但自体骨髓注射治疗需取材于自体骨髓，可致穿刺部位疼痛，并存在感染出血等风险，且增 加患者心理及经济负担。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190315．001
摘要:
目的：分析小儿川崎病实施 N 末端 B型利钠肽原(NT－proBNP) 、C－反应蛋白(CRP) 诊断，并研 究其临床意义 。方法：选择在我院治疗的川崎病急性期患儿 20 例为急性期组、川崎病恢复期患儿 20 例 为恢复期组，呼吸道感染患儿20例为对照组，比较3 组的 NT－proBNP和 CRP 水平，再将川崎病患儿分 为无冠脉病变组和冠脉病变组，并比较其 NT－proBNP、CRP 水平 。结果：急性期组和恢复期组的 NT－ proBNP、CRP水平均明显高于对照组，而急性期组又明显高于恢复期组，组间比较差异均有统计学意 义(P＜0．05)；在急性期组病变检测中发现，有病变患儿的 WBC、PLT、CRP水平高于无病变患儿(P ＜ 0．05)，但 NT－proBNP水平并无明显差异(P＞0．05)；川崎病急性期组中的无冠脉病变组和冠脉病变组 的 NT－proBNP水平比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；冠脉病变组的 CRP 水平明显高于无冠脉病变 组，两组比较有统计学意义(P ＜0．05) 。结论：小儿川崎病实施 NT－proBNP、CRP检测，能够准确判断 疾病病变程度，可作为实验室指标和治疗指导，两者联合检测准确性更高，对川崎病诊断和治疗具有重 要的临床价值。
目的：分析小儿川崎病实施 N 末端 B型利钠肽原(NT－proBNP) 、C－反应蛋白(CRP) 诊断，并研 究其临床意义 。方法：选择在我院治疗的川崎病急性期患儿 20 例为急性期组、川崎病恢复期患儿 20 例 为恢复期组，呼吸道感染患儿20例为对照组，比较3 组的 NT－proBNP和 CRP 水平，再将川崎病患儿分 为无冠脉病变组和冠脉病变组，并比较其 NT－proBNP、CRP 水平 。结果：急性期组和恢复期组的 NT－ proBNP、CRP水平均明显高于对照组，而急性期组又明显高于恢复期组，组间比较差异均有统计学意 义(P＜0．05)；在急性期组病变检测中发现，有病变患儿的 WBC、PLT、CRP水平高于无病变患儿(P ＜ 0．05)，但 NT－proBNP水平并无明显差异(P＞0．05)；川崎病急性期组中的无冠脉病变组和冠脉病变组 的 NT－proBNP水平比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；冠脉病变组的 CRP 水平明显高于无冠脉病变 组，两组比较有统计学意义(P ＜0．05) 。结论：小儿川崎病实施 NT－proBNP、CRP检测，能够准确判断 疾病病变程度，可作为实验室指标和治疗指导，两者联合检测准确性更高，对川崎病诊断和治疗具有重 要的临床价值。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190110．002
摘要:
目的：探讨红花黄色素联合脑苷肌肽治疗对缺血性脑卒中患者神经功能的影响，并分析其可能 的机制 。方法：选择 2017 年 5 月~2018 年 8 月我院收治的缺血性脑卒中患者 130 例，依据随机数表法 分为对照组和研究组各 65 例 。对照组采用脑苷肌肽治疗，研究组在对照组的基础上应用红花黄色素治 疗，比较两组患者治疗前后神经功能指标、氧化应激指标、血管内皮功能指标及炎症因子的变化 。结果： 两组患者治疗前神经功能指标、氧化应激指标、血管内皮功能指标及炎症因子比较，差异不显著(P ＞ 0．05) 。治疗后，两组患者神经功能指标 S－100β和 NSE均显著降低，NGF 水平显著升高，且研究组患者 S－100β和 NSE 水平分别为(0．91±0．10)ng／L和(12．91±1．33)ng／L，显著低于对照组，NGF 水平为 (79．52±8．07)μg／L，显著高于对照组(PP＜0．05) 。 两组患者治疗后 Ox－LDL水平显著降低，GSH－Px 水 平显著升高，且研究患者氧化应激指标 Ox－LDL水平为(563．51±57．10)μg／dL，显著低于对照组，GSH－ Px水平为(154．55±16．07) U／L，均显著高于对照组(P ＜0．05) 。 两组患者治疗后血管内皮功能指标 NT－proBNP、TXB2 及 ET－1 水平显著降低，研究组患者 NT－ proBNP、TXB2 及 ET－1 分别为(95．91± 9．77)pg／mL、(245．69±25．06)pg／mL及(64．26±6．65)ng／L，均显著低于对照组(P ＜0．05) 。 两组患者 治疗后炎症因子 MMP－9 及 TNF－α水平显著降低，且研究组患者 MMP－9 及 TNF－α水平分别为(60．64 ±6．12)ng／mL及(0．33±0．04)ng／mL，均显著低于对照组(P＜0．05) 。结论：红花黄色素联合脑苷肌肽 治疗缺血性脑卒中临床疗效较高，可显著改善患者的神经功能，其机制可能与改善血管内皮功能与应激 反应有关。
目的：探讨红花黄色素联合脑苷肌肽治疗对缺血性脑卒中患者神经功能的影响，并分析其可能 的机制 。方法：选择 2017 年 5 月~2018 年 8 月我院收治的缺血性脑卒中患者 130 例，依据随机数表法 分为对照组和研究组各 65 例 。对照组采用脑苷肌肽治疗，研究组在对照组的基础上应用红花黄色素治 疗，比较两组患者治疗前后神经功能指标、氧化应激指标、血管内皮功能指标及炎症因子的变化 。结果： 两组患者治疗前神经功能指标、氧化应激指标、血管内皮功能指标及炎症因子比较，差异不显著(P ＞ 0．05) 。治疗后，两组患者神经功能指标 S－100β和 NSE均显著降低，NGF 水平显著升高，且研究组患者 S－100β和 NSE 水平分别为(0．91±0．10)ng／L和(12．91±1．33)ng／L，显著低于对照组，NGF 水平为 (79．52±8．07)μg／L，显著高于对照组(PP＜0．05) 。 两组患者治疗后 Ox－LDL水平显著降低，GSH－Px 水 平显著升高，且研究患者氧化应激指标 Ox－LDL水平为(563．51±57．10)μg／dL，显著低于对照组，GSH－ Px水平为(154．55±16．07) U／L，均显著高于对照组(P ＜0．05) 。 两组患者治疗后血管内皮功能指标 NT－proBNP、TXB2 及 ET－1 水平显著降低，研究组患者 NT－ proBNP、TXB2 及 ET－1 分别为(95．91± 9．77)pg／mL、(245．69±25．06)pg／mL及(64．26±6．65)ng／L，均显著低于对照组(P ＜0．05) 。 两组患者 治疗后炎症因子 MMP－9 及 TNF－α水平显著降低，且研究组患者 MMP－9 及 TNF－α水平分别为(60．64 ±6．12)ng／mL及(0．33±0．04)ng／mL，均显著低于对照组(P＜0．05) 。结论：红花黄色素联合脑苷肌肽 治疗缺血性脑卒中临床疗效较高，可显著改善患者的神经功能，其机制可能与改善血管内皮功能与应激 反应有关。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190312．001
摘要:
目的：研究呼吸肌训练结合常规康复治疗对脑卒中患者躯干控制、平衡功能、日常生活能力的影 响 。方法：将 60 例脑卒中患者随机分为对照组和试验组各 30 例 。 两组均给予常规康复治疗，试验组同 时给予呼吸肌训练，共 4 周 。治疗前后，最大吸气压(MIP) 评估吸气肌肌力，最大呼气压(MEP) 评估呼 气肌肌力，躯干损伤量表(TIS) 评估躯干控制能力，Berg平衡量表(BBS) 评估平衡功能，改良巴氏指数 (MBI) 评估日常生活能力 。结果：治疗前两组 MIP、MEP、TIS、BBS 和 MBI 比较，差异均无统计学意义 (P＞0．05)；治疗后对照组及试验组 MIP、MEP、TIS、BBS 和 MBI功能均改善，且治疗后试验组上述指 标功能改善较对照组明显，差异具有统计学意义(P＜0．05)。 结论：呼吸肌训练可改善脑卒中患者的呼 吸肌肌力、躯干控制、平衡功能、日常生活能力。
目的：研究呼吸肌训练结合常规康复治疗对脑卒中患者躯干控制、平衡功能、日常生活能力的影 响 。方法：将 60 例脑卒中患者随机分为对照组和试验组各 30 例 。 两组均给予常规康复治疗，试验组同 时给予呼吸肌训练，共 4 周 。治疗前后，最大吸气压(MIP) 评估吸气肌肌力，最大呼气压(MEP) 评估呼 气肌肌力，躯干损伤量表(TIS) 评估躯干控制能力，Berg平衡量表(BBS) 评估平衡功能，改良巴氏指数 (MBI) 评估日常生活能力 。结果：治疗前两组 MIP、MEP、TIS、BBS 和 MBI 比较，差异均无统计学意义 (P＞0．05)；治疗后对照组及试验组 MIP、MEP、TIS、BBS 和 MBI功能均改善，且治疗后试验组上述指 标功能改善较对照组明显，差异具有统计学意义(P＜0．05)。 结论：呼吸肌训练可改善脑卒中患者的呼 吸肌肌力、躯干控制、平衡功能、日常生活能力。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190227．003
摘要:
目的：分析声辐射力脉冲成像(ARFI) 技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达 量(OPNmRNA) 的相互关系 。方法：选取医院普外科收治的 59 例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌 患者，将其纳入观察组；另选取同期 30例甲状腺良性结节患者，将其纳入对照组 。采用彩色超声诊断仪 对两组患者初歩检查后切换至 ARFI下声触诊组织成像(VTI) 模式与声触诊组织定量(VTQ) 模式，分 别测量 VTI 面积与二维面积比值及 VTQ模式下剪切波速度(SWV) 值；检测两组患者甲状腺组织中 OPN表达量 。分析两组病灶边界、形态、内部回声、钙化及血流等指标差异性，分析 VTI 面积与二维面 积比值及 SWV值与甲状腺组织中 OPNmRNA表达量的相关性 。结果：观察组甲状腺乳头状癌结节形 态多表现为边界不规则形呈毛刺样改变，结节内部低回声，纵横比＞1；对照组良性结节形态多表现为边 界清楚，内部呈现中高回声，大部病灶无钙化发生 。观察组 VTI 下面积比值及 VTQ 下 SWV值明显高 于对照组，差异有统计学意义(t＝7．313 、43．334；P＜0．05)；观察组 OPNmRNA表达量明显高于对照 组，差异有显著统计学意义(t＝8．894，P＜0．05) 。观察组甲状腺乳头状癌的 OPNmRNA 表达量与 VTI 下面积比值和 VTQ 下 SWV值呈显著正相关(r＝0．235 、0．264；P＜0．05) 。结论：采用 ARFI技术 联合 OPNmRNA表达量检测可作为甲状腺乳头状癌诊断及预后的新方法。
目的：分析声辐射力脉冲成像(ARFI) 技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达 量(OPNmRNA) 的相互关系 。方法：选取医院普外科收治的 59 例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌 患者，将其纳入观察组；另选取同期 30例甲状腺良性结节患者，将其纳入对照组 。采用彩色超声诊断仪 对两组患者初歩检查后切换至 ARFI下声触诊组织成像(VTI) 模式与声触诊组织定量(VTQ) 模式，分 别测量 VTI 面积与二维面积比值及 VTQ模式下剪切波速度(SWV) 值；检测两组患者甲状腺组织中 OPN表达量 。分析两组病灶边界、形态、内部回声、钙化及血流等指标差异性，分析 VTI 面积与二维面 积比值及 SWV值与甲状腺组织中 OPNmRNA表达量的相关性 。结果：观察组甲状腺乳头状癌结节形 态多表现为边界不规则形呈毛刺样改变，结节内部低回声，纵横比＞1；对照组良性结节形态多表现为边 界清楚，内部呈现中高回声，大部病灶无钙化发生 。观察组 VTI 下面积比值及 VTQ 下 SWV值明显高 于对照组，差异有统计学意义(t＝7．313 、43．334；P＜0．05)；观察组 OPNmRNA表达量明显高于对照 组，差异有显著统计学意义(t＝8．894，P＜0．05) 。观察组甲状腺乳头状癌的 OPNmRNA 表达量与 VTI 下面积比值和 VTQ 下 SWV值呈显著正相关(r＝0．235 、0．264；P＜0．05) 。结论：采用 ARFI技术 联合 OPNmRNA表达量检测可作为甲状腺乳头状癌诊断及预后的新方法。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190326．001
摘要:
目的：探讨 MSCT 平扫并增强 CT在胸腺癌中的诊断价值 。方法：回顾性分析本院 2013 年 5 月 ~2018 年 6 月 37 例术前 CT诊断胸腺癌 MSCT平扫并双期增强扫描资料，观察病变的位置、形态、大 小、密度(CT值)、增强特点及周围侵犯、纵膈淋巴结转移等 CT特点 。结果：本组 37 例术前 CT 全部诊 断胸腺癌，术后病理诊断全部为恶性肿瘤，其中胸腺癌 28 例，侵袭性胸腺瘤 9 例 。全部 28 例胸腺癌均 为前上纵膈单发病灶，最大截面位于中线 7 例，偏于纵膈一侧 21 例，差异具有统计学意义(P ＜0．05)； 病变形态全部呈不规则分叶状，病灶最小径为 2．1cm，最大径为 8．6cm；实性部分均以软组织密度为 主；全部胸腺癌病例病灶增强后动脉期、静脉期显示不均匀中重度强化，静脉期强化程度高于动脉期，内 部不规则液化坏死区无强化；病变内部伴坏死灶 26 例，伴纵膈淋巴结转移 21 例，伴有邻近胸膜侵犯 8 例，侵犯纵膈大血管 19 例，远处胸膜转移 0 例 。结论：MSCT 平扫并双期增强 CT有利于显示胸腺癌肿 块细节及转移情况，提高 CT诊断与病理诊断符合率，降低误诊率 。为临床诊断、治疗胸腺癌提供帮助。
目的：探讨 MSCT 平扫并增强 CT在胸腺癌中的诊断价值 。方法：回顾性分析本院 2013 年 5 月 ~2018 年 6 月 37 例术前 CT诊断胸腺癌 MSCT平扫并双期增强扫描资料，观察病变的位置、形态、大 小、密度(CT值)、增强特点及周围侵犯、纵膈淋巴结转移等 CT特点 。结果：本组 37 例术前 CT 全部诊 断胸腺癌，术后病理诊断全部为恶性肿瘤，其中胸腺癌 28 例，侵袭性胸腺瘤 9 例 。全部 28 例胸腺癌均 为前上纵膈单发病灶，最大截面位于中线 7 例，偏于纵膈一侧 21 例，差异具有统计学意义(P ＜0．05)； 病变形态全部呈不规则分叶状，病灶最小径为 2．1cm，最大径为 8．6cm；实性部分均以软组织密度为 主；全部胸腺癌病例病灶增强后动脉期、静脉期显示不均匀中重度强化，静脉期强化程度高于动脉期，内 部不规则液化坏死区无强化；病变内部伴坏死灶 26 例，伴纵膈淋巴结转移 21 例，伴有邻近胸膜侵犯 8 例，侵犯纵膈大血管 19 例，远处胸膜转移 0 例 。结论：MSCT 平扫并双期增强 CT有利于显示胸腺癌肿 块细节及转移情况，提高 CT诊断与病理诊断符合率，降低误诊率 。为临床诊断、治疗胸腺癌提供帮助。
2019(7).
摘要:
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cells carcinoma ， OSCC) 是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，肿 瘤间质细胞与肿瘤细胞之间的相互作用参与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、黏附及迁移等过程并且与肿 瘤的恶性程度及预后密切相关，了解肿瘤间质细胞来源及其对肿瘤发生发展的影响对 OSCC 的治疗具 有重要意义 。本文总结了几种重要肿瘤间质细胞的来源及其对肿瘤细胞的作用，以期为 OSCC 的治疗 提供帮助。
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cells carcinoma ， OSCC) 是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，肿 瘤间质细胞与肿瘤细胞之间的相互作用参与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、黏附及迁移等过程并且与肿 瘤的恶性程度及预后密切相关，了解肿瘤间质细胞来源及其对肿瘤发生发展的影响对 OSCC 的治疗具 有重要意义 。本文总结了几种重要肿瘤间质细胞的来源及其对肿瘤细胞的作用，以期为 OSCC 的治疗 提供帮助。
2019(7).
DOI: 10．13210／j．cnki．jhmu．20190222．001
摘要:
S100B蛋白是 EF手形蛋白，呈酸性，主要位于神经系统的施万细胞和胶质细胞，具有调节钙离 子稳态、蛋白磷酸化、激活胶质细胞并调节其迁移、增生等作用 。 同时 S100B也表达于心肌组织中，可 以降低心肌细胞内钙离子浓度，从而降低心肌收缩力 。还可通过抑制 P38 激酶活性，使 MHC表达减 少，对心肌肥厚起到负性调节的作用，以及通过细胞外机制，即通过与晚期糖基化终产物受体( RAGE) 相互作用并激活细胞外调节蛋白激酶(ERK1／2) 和 p53 信号诱导细胞凋亡 。S100B 的细胞内和细胞外 作用是治疗心血管疾病有前景的治疗靶点。
S100B蛋白是 EF手形蛋白，呈酸性，主要位于神经系统的施万细胞和胶质细胞，具有调节钙离 子稳态、蛋白磷酸化、激活胶质细胞并调节其迁移、增生等作用 。 同时 S100B也表达于心肌组织中，可 以降低心肌细胞内钙离子浓度，从而降低心肌收缩力 。还可通过抑制 P38 激酶活性，使 MHC表达减 少，对心肌肥厚起到负性调节的作用，以及通过细胞外机制，即通过与晚期糖基化终产物受体( RAGE) 相互作用并激活细胞外调节蛋白激酶(ERK1／2) 和 p53 信号诱导细胞凋亡 。S100B 的细胞内和细胞外 作用是治疗心血管疾病有前景的治疗靶点。
期刊网站版权所有: 《海南医科大学学报》编辑部