Journal of Hainan Medical University(中文版)
2020年第26卷第05期文章目次
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200212.008
摘要:
目的：探讨表观遗传修饰抑制剂小分子化合物丁酸钠对B16黑色素瘤的作用及其机制，为临床黑色素瘤的治疗提供新视角。方法：观察丁酸钠在体内、外对黑色素瘤B16的作用效果，采用MTT法检测不同浓度丁酸钠体外处理后细胞的凋亡率；流式细胞术检测肿瘤相关巨噬细胞的浸润情况；westernblotting检测肿瘤相关巨噬细胞因子的表达。结果：一定浓度的丁酸钠能有效地在体内、外对鼠源B16黑色素瘤产生抑制效应；与对照组相比，1.0 g/kg组、2.0 g/kg组、3.0 g/kg组的巨噬细胞分化都受到不同程度的抑制，其中5.0 g/kg组抑制效应最明显，差异具有统计学意义(P<0.01)，同时下调肿瘤相关巨噬细胞因子的表达。结论：丁酸钠能通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的分化、增殖及下调促瘤巨噬细胞因子而抑制体内、外鼠黑色素瘤的生长，有助于促进对临床黑色素瘤表观遗传治疗的研究。
目的：探讨表观遗传修饰抑制剂小分子化合物丁酸钠对B16黑色素瘤的作用及其机制，为临床黑色素瘤的治疗提供新视角。方法：观察丁酸钠在体内、外对黑色素瘤B16的作用效果，采用MTT法检测不同浓度丁酸钠体外处理后细胞的凋亡率；流式细胞术检测肿瘤相关巨噬细胞的浸润情况；westernblotting检测肿瘤相关巨噬细胞因子的表达。结果：一定浓度的丁酸钠能有效地在体内、外对鼠源B16黑色素瘤产生抑制效应；与对照组相比，1.0 g/kg组、2.0 g/kg组、3.0 g/kg组的巨噬细胞分化都受到不同程度的抑制，其中5.0 g/kg组抑制效应最明显，差异具有统计学意义(P<0.01)，同时下调肿瘤相关巨噬细胞因子的表达。结论：丁酸钠能通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的分化、增殖及下调促瘤巨噬细胞因子而抑制体内、外鼠黑色素瘤的生长，有助于促进对临床黑色素瘤表观遗传治疗的研究。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200213.003
摘要:
目的：探讨miR-497促进肝癌MHCC97L细胞增殖和迁移。方法：选取肝癌细胞系MHCC97L细胞转染miR-497和miR-zip后，CCK-8分析各组细胞增殖； Transwell实验分析各组细胞的迁移能力；Western blot和实时定量PCR分析各组 RIPK1和NF-κB表达情况。结果：过表达miR-497细胞增殖活性和迁移能力明显提高；过表达miR-497细胞中的RIPK1mRNA和NF-κB mRNA表达增高； western blot分析得出过表达miR-497的MHCC97L细胞的RIPK1蛋白和NF-κB表达均上调。结论：miR-497通过调控RIPK1，从而激活NF-κB促进肝癌MHCC97L细胞增殖和迁移。
目的：探讨miR-497促进肝癌MHCC97L细胞增殖和迁移。方法：选取肝癌细胞系MHCC97L细胞转染miR-497和miR-zip后，CCK-8分析各组细胞增殖； Transwell实验分析各组细胞的迁移能力；Western blot和实时定量PCR分析各组 RIPK1和NF-κB表达情况。结果：过表达miR-497细胞增殖活性和迁移能力明显提高；过表达miR-497细胞中的RIPK1mRNA和NF-κB mRNA表达增高； western blot分析得出过表达miR-497的MHCC97L细胞的RIPK1蛋白和NF-κB表达均上调。结论：miR-497通过调控RIPK1，从而激活NF-κB促进肝癌MHCC97L细胞增殖和迁移。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200212.005
摘要:
目的：探讨栀子蓝色素对晶体前囊膜染色的效果及其安全性能。方法：利用新西兰白兔作为研究对象，分别检测栀子蓝色素对晶体前囊膜染色效果、眼前节毒性。制备不同浓度（5%、4%、3%、2%、1%、0.5%）的栀子蓝染色剂对兔晶体前囊膜进行染色，观察染色效果，确定最佳染色剂浓度。选取27只健康无眼病新西兰白兔，随机抽签法分为3组：栀子蓝染色剂组；bio-blue阳性药组；生理盐水组。分别检测1、7、14 d内兔眼压、前房炎症、角膜内皮损伤情况、前房角病理变化。结果：栀子蓝色素浓度为2%时对晶体前囊膜染色效果最佳，前房注射短时间内眼压没有变化、前房未见炎症反应，前房角无病理变化，角膜内皮无损伤。结论：栀子蓝色素浓度为2%时对晶体前囊膜染色效果最佳，同时染色剂对眼前节没有明显毒副作用。
目的：探讨栀子蓝色素对晶体前囊膜染色的效果及其安全性能。方法：利用新西兰白兔作为研究对象，分别检测栀子蓝色素对晶体前囊膜染色效果、眼前节毒性。制备不同浓度（5%、4%、3%、2%、1%、0.5%）的栀子蓝染色剂对兔晶体前囊膜进行染色，观察染色效果，确定最佳染色剂浓度。选取27只健康无眼病新西兰白兔，随机抽签法分为3组：栀子蓝染色剂组；bio-blue阳性药组；生理盐水组。分别检测1、7、14 d内兔眼压、前房炎症、角膜内皮损伤情况、前房角病理变化。结果：栀子蓝色素浓度为2%时对晶体前囊膜染色效果最佳，前房注射短时间内眼压没有变化、前房未见炎症反应，前房角无病理变化，角膜内皮无损伤。结论：栀子蓝色素浓度为2%时对晶体前囊膜染色效果最佳，同时染色剂对眼前节没有明显毒副作用。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200210.004
摘要:
目的：运用网络药理学方法筛选柴胡治疗乳腺癌的有效成分和作用靶点，探究其成分-靶点-疾病的关系。方法：通过中药系统药理学数据库信息挖掘及文献检索收集筛选柴胡的活性成分；多个数据库联用筛选柴胡的作用靶点及乳腺癌疾病相关基因，构建成分靶点-疾病靶点的可视化网络拓扑关系图，筛选出核心靶点。进一步进行蛋白互作网络分析、GO生物学过程富集、信号通路富集分析。 结果：柴胡的11个活性成分可通过调控PTGS2、NOS2、AR、ESR2等52个乳腺癌疾病靶点，影响类固醇激素受体活性等生物学过程及内分泌抵抗、铂耐药、乳腺癌相关信号通路，从而发挥治疗乳腺癌的作用。结论：本研究初步验证了柴胡治疗乳腺癌的靶点及作用方式，可为进一步揭示其作用机制奠定基础。
目的：运用网络药理学方法筛选柴胡治疗乳腺癌的有效成分和作用靶点，探究其成分-靶点-疾病的关系。方法：通过中药系统药理学数据库信息挖掘及文献检索收集筛选柴胡的活性成分；多个数据库联用筛选柴胡的作用靶点及乳腺癌疾病相关基因，构建成分靶点-疾病靶点的可视化网络拓扑关系图，筛选出核心靶点。进一步进行蛋白互作网络分析、GO生物学过程富集、信号通路富集分析。 结果：柴胡的11个活性成分可通过调控PTGS2、NOS2、AR、ESR2等52个乳腺癌疾病靶点，影响类固醇激素受体活性等生物学过程及内分泌抵抗、铂耐药、乳腺癌相关信号通路，从而发挥治疗乳腺癌的作用。结论：本研究初步验证了柴胡治疗乳腺癌的靶点及作用方式，可为进一步揭示其作用机制奠定基础。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200218.003
摘要:
目的：分析丹参对冠心病的有效活性化合物及其靶点的作用机制。方法：应用中药系统药理学技术平台（TCMSP）数据库筛选出丹参中的潜在化学活性物质及相关靶点蛋白，采用基因组注释数据库平台（Genecards）预测冠心病的作用靶点，并运用uniprot数据库查询与之相对应的基因名称，借助Cytoscape（3.7.2）软件，构建“药物-疾病-靶点”的网络图可视化，通过String数据库平台构建蛋白互作网络，再利用Bioconductor平台和R语言GO富集分析和KEGG富集分析。结果：通过筛选，共获得丹参的化学物质65种，与冠心病相关的关键化学物质54种，丹参-冠心病的共同靶点50个；获得PPI核心基因为ESR1、CCND1、FOS、NCOA1、APP、NR3C1、AR、NCOA2、RELA、EGFR、IL6、NYC、PGR、PPARG、RB1、CASP3；获得73条GO生物学功能包括类固醇激素受体活性、核受体活性、转录因子活性等，和19条相关信号通路，涉及内分泌抵抗；PI3K-Akt信号通路；细胞凋亡等。结论：丹参治疗冠心病体现了中药多成分、多靶点的特点，可以通过各种途径实现对冠心病发生发展过程的调控，为后续实验提供了思路和依据。
目的：分析丹参对冠心病的有效活性化合物及其靶点的作用机制。方法：应用中药系统药理学技术平台（TCMSP）数据库筛选出丹参中的潜在化学活性物质及相关靶点蛋白，采用基因组注释数据库平台（Genecards）预测冠心病的作用靶点，并运用uniprot数据库查询与之相对应的基因名称，借助Cytoscape（3.7.2）软件，构建“药物-疾病-靶点”的网络图可视化，通过String数据库平台构建蛋白互作网络，再利用Bioconductor平台和R语言GO富集分析和KEGG富集分析。结果：通过筛选，共获得丹参的化学物质65种，与冠心病相关的关键化学物质54种，丹参-冠心病的共同靶点50个；获得PPI核心基因为ESR1、CCND1、FOS、NCOA1、APP、NR3C1、AR、NCOA2、RELA、EGFR、IL6、NYC、PGR、PPARG、RB1、CASP3；获得73条GO生物学功能包括类固醇激素受体活性、核受体活性、转录因子活性等，和19条相关信号通路，涉及内分泌抵抗；PI3K-Akt信号通路；细胞凋亡等。结论：丹参治疗冠心病体现了中药多成分、多靶点的特点，可以通过各种途径实现对冠心病发生发展过程的调控，为后续实验提供了思路和依据。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200214.002
摘要:
目的：观察高通量血液透析对终末期肾病患者的治疗效果及对患者心脏功能和白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子水平的影响。方法：选取2016年6月~2018年6月在江门市五邑中医院肾病科接受血液透析的80例终末期肾病患者为研究对象，根据其透析方式分为高通量透析组和低通量透析组各40例。观察两组透析前后心脏功能、肾功能和IL-6、IL-8、TNF-α水平的差异。结果：两组治疗后左房内径（LAD）、右房内径（RAD）均较治疗前降低，左室射血分数（LVEF）较治疗前增高，且高通量透析组低于低通量透析组（t=9.191、6.559，P<0.01），两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h收缩压标准差（24 hSBP SD）和24 h收缩压标准差（24 hDBP SD）均较治疗前降低，且高通量透析组低于低通量透析组（t=6.217、10.611、12.082、6.564，P<0.01）；两组治疗前细胞因子水平无差别，治疗后IL-8、IL-6和TNF-α水平较治疗前降低，且高通量透析组低于低通量透析组（t=14.245、4.595、6.458，P<0.01）；两组治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）较治疗前增高，肾小球率过滤（GFR）较治疗前降低，且高通量透析组低于低通量透析组（t=7.805、12.819，P<0.01），GFR高于低通量透析组（t=-20.285，P<0.01）。结论：高通量血液透析对终末期肾病患者的治疗效果较好，可明显改善患者的心脏功能，降低IL-6等细胞因子水平，具有良好的应用价值。
目的：观察高通量血液透析对终末期肾病患者的治疗效果及对患者心脏功能和白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子水平的影响。方法：选取2016年6月~2018年6月在江门市五邑中医院肾病科接受血液透析的80例终末期肾病患者为研究对象，根据其透析方式分为高通量透析组和低通量透析组各40例。观察两组透析前后心脏功能、肾功能和IL-6、IL-8、TNF-α水平的差异。结果：两组治疗后左房内径（LAD）、右房内径（RAD）均较治疗前降低，左室射血分数（LVEF）较治疗前增高，且高通量透析组低于低通量透析组（t=9.191、6.559，P<0.01），两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24 h收缩压标准差（24 hSBP SD）和24 h收缩压标准差（24 hDBP SD）均较治疗前降低，且高通量透析组低于低通量透析组（t=6.217、10.611、12.082、6.564，P<0.01）；两组治疗前细胞因子水平无差别，治疗后IL-8、IL-6和TNF-α水平较治疗前降低，且高通量透析组低于低通量透析组（t=14.245、4.595、6.458，P<0.01）；两组治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）较治疗前增高，肾小球率过滤（GFR）较治疗前降低，且高通量透析组低于低通量透析组（t=7.805、12.819，P<0.01），GFR高于低通量透析组（t=-20.285，P<0.01）。结论：高通量血液透析对终末期肾病患者的治疗效果较好，可明显改善患者的心脏功能，降低IL-6等细胞因子水平，具有良好的应用价值。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200215.001
摘要:
目的：探讨盐酸氨溴索联合康复训练对慢阻肺的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法：将本院收治的92例稳定期COPD患者随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。对照组采用吸氧、祛痰、解痉、抗感染等常规治疗，观察组在此基础上采用盐酸氨溴索联合康复训练治疗。比较两组治疗前后血气指标、肺功能、炎性因子指标水平。结果：两组治疗后SaO2及PaO2水平较治疗前均上升，PaCO2水平较治疗前均下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血清IL-6及IL-8水平较治疗前下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后肺功能相关指标水平均高于治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合康复训练对慢阻肺的临床疗效显著，可有效改善患者血气指标、降低血气炎性因子水平，对患者肺功能产生影响。
目的：探讨盐酸氨溴索联合康复训练对慢阻肺的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法：将本院收治的92例稳定期COPD患者随机分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。对照组采用吸氧、祛痰、解痉、抗感染等常规治疗，观察组在此基础上采用盐酸氨溴索联合康复训练治疗。比较两组治疗前后血气指标、肺功能、炎性因子指标水平。结果：两组治疗后SaO2及PaO2水平较治疗前均上升，PaCO2水平较治疗前均下降，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血清IL-6及IL-8水平较治疗前下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后肺功能相关指标水平均高于治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合康复训练对慢阻肺的临床疗效显著，可有效改善患者血气指标、降低血气炎性因子水平，对患者肺功能产生影响。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200213.002
摘要:
目的：探究熊去氧胆酸在腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效观察。方法：选取本院外科收治的84例肝内外胆管结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组（n=42）。对照组腹腔镜下行纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗，观察组在对照组基础上再给予熊去氧胆酸治疗。比较治疗前，治疗3个月、6个月两组临床疗效，肝功能、胆汁相关指标总胆汁酸(TBA) 、磷脂(PLIP) 、胆固醇(CHO)水平，及并发症发生情况，同时随访1年，记录肝胆结石复发及复发后再次手术情况。结果：治疗3个月后观察组治愈22例，显效11例，有效5例，其临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗3个月、6个月后，两组AST、ALT、TBil、CHO水平较治疗前均有下降，TBA、PLIP水平上升，且观察组肝胆功能改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现右上腹疼痛、黄疸、寒战发热等症状较对照组好转，且恶心呕吐、乏力等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。随访1年发现观察组复发后再次手术率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：熊去氧胆酸联合胆道镜联合钬激光治疗临床疗效显著，可有效改善不良并发症降低术后复发率及再次手术率，其主要原因可能是联合治疗提高了患者TBA、PLIP水平，降低AST、ALT、TB il及CHO水平，有助于改善肝胆功能，减少胆汁淤积，防止肝胆结石复发，促进良好预后。
目的：探究熊去氧胆酸在腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效观察。方法：选取本院外科收治的84例肝内外胆管结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组（n=42）。对照组腹腔镜下行纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗，观察组在对照组基础上再给予熊去氧胆酸治疗。比较治疗前，治疗3个月、6个月两组临床疗效，肝功能、胆汁相关指标总胆汁酸(TBA) 、磷脂(PLIP) 、胆固醇(CHO)水平，及并发症发生情况，同时随访1年，记录肝胆结石复发及复发后再次手术情况。结果：治疗3个月后观察组治愈22例，显效11例，有效5例，其临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗3个月、6个月后，两组AST、ALT、TBil、CHO水平较治疗前均有下降，TBA、PLIP水平上升，且观察组肝胆功能改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现右上腹疼痛、黄疸、寒战发热等症状较对照组好转，且恶心呕吐、乏力等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。随访1年发现观察组复发后再次手术率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：熊去氧胆酸联合胆道镜联合钬激光治疗临床疗效显著，可有效改善不良并发症降低术后复发率及再次手术率，其主要原因可能是联合治疗提高了患者TBA、PLIP水平，降低AST、ALT、TB il及CHO水平，有助于改善肝胆功能，减少胆汁淤积，防止肝胆结石复发，促进良好预后。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200215.002
摘要:
目的：研究RFTVR术、新型光纤CO2激光术对早期喉癌患者症状改善情况和QOL评分、VAS评分的影响。方法：选择2015年1月~2016年12月诊断治疗的喉癌患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取RFTVR术治疗，对照组采取新型光纤CO2激光术治疗。比较两组围手术期指标、吞咽功能、发音功能、生存期、QOL评分、VAS评分之间的差异。结果：两组术中出血量、手术时间以及住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组无误咽情况高于对照组，经过治疗后，两组jitter、shimmer、HNR均明显改善，且观察组jitter、shimmer低于对照组，HNR高于对照组（P＜0.05）；两组QOL评分、VAS评分均明显改善，且观察组的QOL评分高于对照组、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组的总生存期以及无瘤生存期高于对照组。结论：相比CO2激光治疗，低温等离子射频消融手术治疗的患者吞咽功能以及发音功能明显改善，同时通过对患者生存期的延长，改善患者的生命质量。
目的：研究RFTVR术、新型光纤CO2激光术对早期喉癌患者症状改善情况和QOL评分、VAS评分的影响。方法：选择2015年1月~2016年12月诊断治疗的喉癌患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取RFTVR术治疗，对照组采取新型光纤CO2激光术治疗。比较两组围手术期指标、吞咽功能、发音功能、生存期、QOL评分、VAS评分之间的差异。结果：两组术中出血量、手术时间以及住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组无误咽情况高于对照组，经过治疗后，两组jitter、shimmer、HNR均明显改善，且观察组jitter、shimmer低于对照组，HNR高于对照组（P＜0.05）；两组QOL评分、VAS评分均明显改善，且观察组的QOL评分高于对照组、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组的总生存期以及无瘤生存期高于对照组。结论：相比CO2激光治疗，低温等离子射频消融手术治疗的患者吞咽功能以及发音功能明显改善，同时通过对患者生存期的延长，改善患者的生命质量。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200213.004
摘要:
目的：探讨复方丹参注射液联合拉贝洛尔对子痫患者肝功能与胎盘生长因子的影响。方法：选取70例子痫患者，随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用拉贝洛尔进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合复方丹参注射液治疗，联合分析两组肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）］、血液流变学指标、胎盘生长因子（PLGF）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及临床指标情况。结果：治疗后，观察组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平显著低于对照组，观察组总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后高切及低切全血黏度，血浆黏度及红细胞刚性指数评估指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PLGF及IGF-1评估指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后生产孕周、新生儿体重指标、胎盘重量及新生儿1 min Apgar评分情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子痫患者采用复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗，可有效控制患者的病情，改善患者的肝功能及胎盘生长因子状况，且安全性较高。
目的：探讨复方丹参注射液联合拉贝洛尔对子痫患者肝功能与胎盘生长因子的影响。方法：选取70例子痫患者，随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用拉贝洛尔进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合复方丹参注射液治疗，联合分析两组肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）］、血液流变学指标、胎盘生长因子（PLGF）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及临床指标情况。结果：治疗后，观察组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平显著低于对照组，观察组总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后高切及低切全血黏度，血浆黏度及红细胞刚性指数评估指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后PLGF及IGF-1评估指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后生产孕周、新生儿体重指标、胎盘重量及新生儿1 min Apgar评分情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子痫患者采用复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗，可有效控制患者的病情，改善患者的肝功能及胎盘生长因子状况，且安全性较高。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200214.003
摘要:
目的：系统评价补肾中药联合克罗米芬对比克罗米芬改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的疗效及安全性。方法：计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库、Embase数据库，时间限定为从建库至2020年1月2日，检索补肾中药联合克罗米芬与克罗米芬对比改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的RCT，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共有13项RCT符合纳入要求，合计797例PCOS患者。本次Meta分析结果显示：补肾中药联合克罗米芬组与克罗米芬组在改善子宫内膜厚度［WMD=1.62,95% CI(1.22, 2.01)，P＜0.000 01］、子宫内膜类型［RR=1.51,95% CI(1.28, 1.78），P＜0.000 01］、子宫动脉搏动指数（PI）［WMD=-0.18,95% CI(-0.27,-0.09)，P ＜0.000 1］、子宫动脉阻力指数（RI）［WMD=-0.08,95% CI(-0.11,-0.05)，P ＜0.000 01］、妊娠率［RR=2.18,95% CI(1.55, 3.05)，P＜0.000 01］、中医证候评分［WMD=-6.97,95% CI(-8.97,-4.97)，P ＜0.000 01］、有效率［RR=1.25,95% CI(1.13, 1.37)，P ＜0.000 01］方面，差异有统计学意义。结论：对比单纯使用克罗米芬，补肾中药联合克罗米芬能有效促进PCOS患者的子宫内膜增长，并改善其子宫内膜类型，促进子宫内膜血流灌注，提高妊娠率，同时改善临床症状，降低中医证候评分，提高治疗总有效率，有望进一步临床推广应用。
目的：系统评价补肾中药联合克罗米芬对比克罗米芬改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的疗效及安全性。方法：计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库、Embase数据库，时间限定为从建库至2020年1月2日，检索补肾中药联合克罗米芬与克罗米芬对比改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的RCT，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共有13项RCT符合纳入要求，合计797例PCOS患者。本次Meta分析结果显示：补肾中药联合克罗米芬组与克罗米芬组在改善子宫内膜厚度［WMD=1.62,95% CI(1.22, 2.01)，P＜0.000 01］、子宫内膜类型［RR=1.51,95% CI(1.28, 1.78），P＜0.000 01］、子宫动脉搏动指数（PI）［WMD=-0.18,95% CI(-0.27,-0.09)，P ＜0.000 1］、子宫动脉阻力指数（RI）［WMD=-0.08,95% CI(-0.11,-0.05)，P ＜0.000 01］、妊娠率［RR=2.18,95% CI(1.55, 3.05)，P＜0.000 01］、中医证候评分［WMD=-6.97,95% CI(-8.97,-4.97)，P ＜0.000 01］、有效率［RR=1.25,95% CI(1.13, 1.37)，P ＜0.000 01］方面，差异有统计学意义。结论：对比单纯使用克罗米芬，补肾中药联合克罗米芬能有效促进PCOS患者的子宫内膜增长，并改善其子宫内膜类型，促进子宫内膜血流灌注，提高妊娠率，同时改善临床症状，降低中医证候评分，提高治疗总有效率，有望进一步临床推广应用。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200207.001
摘要:
目的：评价中西医结合药物治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法：系统全面地检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、PubMed数据库、Embase数据库及Cochrane图书馆，检索时间从2009年3月1日~2019年12月31日,采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的文献进行质量评价，并对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。该研究共纳入10项文献，总样本量共纳入464例临床病例进行Meta分析，其中实验组242例，对照组222例。结果:统计数据表明中西医结合药物治疗小儿腺样体肥大总有效率高于单纯使用西药治疗，差异有统计学意义［OR=4.27，95% CI（2.50,7.13），P<0.000 01］；对改善儿童腺样体肥大引起的鼻塞效果优于单纯使用西药治疗，差异有统计学意义［MD=-0.64，95% CI(-0.94，-0.35)，P<0.000 1］；对改善患儿打鼾症状效果优于单纯使用西药治疗，差异有统计学意义［MD=-0.66，95% CI(-1.11，-0.21)，P<0.01］；对缩小腺样体与鼻后孔大小相对比值效果优于单纯使用中药或者西药治疗，差异有统计学意义［MD=-0.18，95% CI(-0.24，-0.12)，P<0.000 01］。结论:基于现有数据和方法，中药联合西药治疗对于儿童腺样体肥大有可靠疗效，在治疗有效率及改善临床症状方面优于单纯使用西药，无严重的不良反应。
目的：评价中西医结合药物治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法：系统全面地检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、PubMed数据库、Embase数据库及Cochrane图书馆，检索时间从2009年3月1日~2019年12月31日,采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的文献进行质量评价，并对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。该研究共纳入10项文献，总样本量共纳入464例临床病例进行Meta分析，其中实验组242例，对照组222例。结果:统计数据表明中西医结合药物治疗小儿腺样体肥大总有效率高于单纯使用西药治疗，差异有统计学意义［OR=4.27，95% CI（2.50,7.13），P<0.000 01］；对改善儿童腺样体肥大引起的鼻塞效果优于单纯使用西药治疗，差异有统计学意义［MD=-0.64，95% CI(-0.94，-0.35)，P<0.000 1］；对改善患儿打鼾症状效果优于单纯使用西药治疗，差异有统计学意义［MD=-0.66，95% CI(-1.11，-0.21)，P<0.01］；对缩小腺样体与鼻后孔大小相对比值效果优于单纯使用中药或者西药治疗，差异有统计学意义［MD=-0.18，95% CI(-0.24，-0.12)，P<0.000 01］。结论:基于现有数据和方法，中药联合西药治疗对于儿童腺样体肥大有可靠疗效，在治疗有效率及改善临床症状方面优于单纯使用西药，无严重的不良反应。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200203.003
摘要:
目的：应用髋关节镜技术诊治人工全髋关节置换术后关节内疑似感染的病例。方法：股骨侧假体周围感染灶清除处理后，重新消毒铺巾，再应用髋关节镜探查人工全髋关节置换术后的关节腔，并放置引流管。结果：经髋关节镜观察到人工全髋关节置换术后关节腔内大量疤痕增生，无明显感染迹象。结论：髋关节镜技术对于早期诊断人工全髋关节置换术后关节腔内是否感染具有重要意义，值得进一步推广。
目的：应用髋关节镜技术诊治人工全髋关节置换术后关节内疑似感染的病例。方法：股骨侧假体周围感染灶清除处理后，重新消毒铺巾，再应用髋关节镜探查人工全髋关节置换术后的关节腔，并放置引流管。结果：经髋关节镜观察到人工全髋关节置换术后关节腔内大量疤痕增生，无明显感染迹象。结论：髋关节镜技术对于早期诊断人工全髋关节置换术后关节腔内是否感染具有重要意义，值得进一步推广。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200207.003
摘要:
目的：总结和分析创伤弧菌脓毒症临床治疗经验，提高救治成功率。方法:对海南医学院第一附属医院重症医学科2019年10月份收治的1例创伤弧菌脓毒血症患者的临床资料进行分析，总结救治经验并与其它文献比较，分析目前最合理的创伤弧菌脓毒症临床治疗方法。结果:本例患者发病急，病情进展迅速，发热、软组织肿痛、坏死、破溃流脓、全身多个器官功能衰竭，家属最终放弃治疗，微生物学培养提示：副溶血弧菌。结论:创伤弧菌感染后早期干预、血液净化、扩大清创、清除感染源及炎症介质、防治DIC等多管齐下可提高患者生存率，由于该病死亡率高，临床医师应引起重视。
目的：总结和分析创伤弧菌脓毒症临床治疗经验，提高救治成功率。方法:对海南医学院第一附属医院重症医学科2019年10月份收治的1例创伤弧菌脓毒血症患者的临床资料进行分析，总结救治经验并与其它文献比较，分析目前最合理的创伤弧菌脓毒症临床治疗方法。结果:本例患者发病急，病情进展迅速，发热、软组织肿痛、坏死、破溃流脓、全身多个器官功能衰竭，家属最终放弃治疗，微生物学培养提示：副溶血弧菌。结论:创伤弧菌感染后早期干预、血液净化、扩大清创、清除感染源及炎症介质、防治DIC等多管齐下可提高患者生存率，由于该病死亡率高，临床医师应引起重视。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200210.005
摘要:
膝骨关节炎（KOA）是骨关节炎中发病率最高的一种，严重影响患者的生活质量。为了更新对本病的认识，提出明确的诊断标准并确定合适的治疗方式,2018、2019年欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会（ESCEO）、德国科学医学协会（AWMF）和巴西相继制定了针对膝骨关节炎的指南，指南通过对大量文献的系统评价，循证医学证据分析，确定不同指导建议。本文对指南进行对比和解读，并结合我国实际情况进行论述，供临床医生参考。
膝骨关节炎（KOA）是骨关节炎中发病率最高的一种，严重影响患者的生活质量。为了更新对本病的认识，提出明确的诊断标准并确定合适的治疗方式,2018、2019年欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会（ESCEO）、德国科学医学协会（AWMF）和巴西相继制定了针对膝骨关节炎的指南，指南通过对大量文献的系统评价，循证医学证据分析，确定不同指导建议。本文对指南进行对比和解读，并结合我国实际情况进行论述，供临床医生参考。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200121.003
摘要:
髌骨脱位是骨科的一种常见疾病，青少年发病率最高，平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多，其中重建内侧髌股韧带（MPFL）治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献，详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选择，并对股骨止点定位及髌骨止点固定、术后并发症等进行了讨论，以期为临床工作者提供相关参考依据。针对不同的术后并发症，目前出现多种优化方案，合理的手术方案选择是良好手术满意率的前提。
髌骨脱位是骨科的一种常见疾病，青少年发病率最高，平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多，其中重建内侧髌股韧带（MPFL）治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献，详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选择，并对股骨止点定位及髌骨止点固定、术后并发症等进行了讨论，以期为临床工作者提供相关参考依据。针对不同的术后并发症，目前出现多种优化方案，合理的手术方案选择是良好手术满意率的前提。
2020, 26(05).
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20191231.001
摘要:
中医手法是治疗骨伤科退行性疾病的重要手段，在临床医疗中应用广泛，疗效可观。目前针对手法治疗的干预机理研究已有许多，但其作用机理尚未得到完全阐明。本文尝试系统整理手法治疗神经根受压所致脊柱退行性疾病的相关文献，对手法在治疗此类疾病的机理研究进行了分类和论述，以期为临床工作者治疗方案的选择提供帮助，促进手法干预标准化进程。
中医手法是治疗骨伤科退行性疾病的重要手段，在临床医疗中应用广泛，疗效可观。目前针对手法治疗的干预机理研究已有许多，但其作用机理尚未得到完全阐明。本文尝试系统整理手法治疗神经根受压所致脊柱退行性疾病的相关文献，对手法在治疗此类疾病的机理研究进行了分类和论述，以期为临床工作者治疗方案的选择提供帮助，促进手法干预标准化进程。
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