Journal of Hainan Medical University(中文版)
2020年第26卷第09期文章目次
2020, 26(09):641-645.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200421.002
摘要:
目的：了解热带地区海南岛新冠肺炎疫情的流行特征，为防控新冠肺炎疫情提供信息依据。方法：资料来源海南省卫生健康委员会公布的确诊病例信息，采用回顾性描述研究方法分析。结果：2020年1月22日～2月21日，海南省累计报告新冠肺炎确诊病例168例（其中重症病例8例），累计死亡4例，病死率为2.38%，累计出院96例，治愈率为57.14%。病例分布于海南省15个市县级地区，121例病例分布在三亚、海口、儋州、万宁，占发病总数的72.02%。三亚市病例主要集中在天涯区和吉阳区，占三亚总病例数的69.81%。海口市病例主要集中在琼山区和秀英区，占海口总病例数的72.50%。患者中男性81例，女性87例，男女比为1∶1.1；最小年龄3个月，最大年龄79岁，80%的患者分布在30~69岁的年龄段，20岁以下的青少年和儿童患者相对少。结论：海南省每日新增确诊病例呈逐渐下降趋势，疫情由输入性向本地续发过渡,以家庭成员间密切接触为主。随着企业复工、返岛务工等人员流动增加，存在聚集性疫情发生的风险，城乡防控工作应双管齐下，在防输入病例的同时，应采取更加积极主动的防控本土病例扩散措施。
目的：了解热带地区海南岛新冠肺炎疫情的流行特征，为防控新冠肺炎疫情提供信息依据。方法：资料来源海南省卫生健康委员会公布的确诊病例信息，采用回顾性描述研究方法分析。结果：2020年1月22日～2月21日，海南省累计报告新冠肺炎确诊病例168例（其中重症病例8例），累计死亡4例，病死率为2.38%，累计出院96例，治愈率为57.14%。病例分布于海南省15个市县级地区，121例病例分布在三亚、海口、儋州、万宁，占发病总数的72.02%。三亚市病例主要集中在天涯区和吉阳区，占三亚总病例数的69.81%。海口市病例主要集中在琼山区和秀英区，占海口总病例数的72.50%。患者中男性81例，女性87例，男女比为1∶1.1；最小年龄3个月，最大年龄79岁，80%的患者分布在30~69岁的年龄段，20岁以下的青少年和儿童患者相对少。结论：海南省每日新增确诊病例呈逐渐下降趋势，疫情由输入性向本地续发过渡,以家庭成员间密切接触为主。随着企业复工、返岛务工等人员流动增加，存在聚集性疫情发生的风险，城乡防控工作应双管齐下，在防输入病例的同时，应采取更加积极主动的防控本土病例扩散措施。
2020, 26(09):646-650.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200424.003
摘要:
目的：了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）流行期间，804名海南居民对 COVID-19的认知状况及焦虑的影响因素。方法：应用网络招募法和滚雪球法结合的方法抽样，对804名海南居民进行横断面调查。结果：804名海南居民的 COVID-19认知得分为(61.22±22.45)分，总知晓率71.5%；有16.3%的调查对象有焦虑症状，不同性别、年龄、学历和认知程度的人群间差异有统计学意义（P均＜0.05），且女性（18.1%）、13~24岁（20.65%）、低学历（21.1%）、对COVID-19高认知（19.4%）者焦虑的发生率较高；二元Logistic回归分析显示，此次疫情中焦虑的主要影响因素是性别、年龄和认知状况，男性发生焦虑症状的可能性是女性的0.563倍（95% CI 0.348~0.911）、13~24岁人群是25~65岁人群的1.676倍（95% CI 1.124~2.499）、对COVID-19相关知识高认知人群焦虑发生率是低认知的1.532倍（95% CI 1.022~2.296）。结论：COVID-19流行期居民焦虑症状发生率较高，应积极加强心理疏导，以缓解其焦虑症状。
目的：了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）流行期间，804名海南居民对 COVID-19的认知状况及焦虑的影响因素。方法：应用网络招募法和滚雪球法结合的方法抽样，对804名海南居民进行横断面调查。结果：804名海南居民的 COVID-19认知得分为(61.22±22.45)分，总知晓率71.5%；有16.3%的调查对象有焦虑症状，不同性别、年龄、学历和认知程度的人群间差异有统计学意义（P均＜0.05），且女性（18.1%）、13~24岁（20.65%）、低学历（21.1%）、对COVID-19高认知（19.4%）者焦虑的发生率较高；二元Logistic回归分析显示，此次疫情中焦虑的主要影响因素是性别、年龄和认知状况，男性发生焦虑症状的可能性是女性的0.563倍（95% CI 0.348~0.911）、13~24岁人群是25~65岁人群的1.676倍（95% CI 1.124~2.499）、对COVID-19相关知识高认知人群焦虑发生率是低认知的1.532倍（95% CI 1.022~2.296）。结论：COVID-19流行期居民焦虑症状发生率较高，应积极加强心理疏导，以缓解其焦虑症状。
2020, 26(09):651-654.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200506.001
摘要:
目的：总结热带地区新冠肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）湿热病邪的治疗思路；方法：针对热邪，基于病位分析热在卫表，热邪壅肺，热炽阳明的不同，基于病程进展分析热盛成毒及壮火食气的疾病阶段。针对湿邪，基于病位分析表湿、里湿的区别，分析湿邪的特殊病位—湿伏膜原及湿性黏滞所致干咳少痰的特殊症状。结果：分别总结出了针对热邪和湿邪的治疗思路。结论：热带地区湿热病邪较盛，临床治疗需要做到辨证论治。
目的：总结热带地区新冠肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）湿热病邪的治疗思路；方法：针对热邪，基于病位分析热在卫表，热邪壅肺，热炽阳明的不同，基于病程进展分析热盛成毒及壮火食气的疾病阶段。针对湿邪，基于病位分析表湿、里湿的区别，分析湿邪的特殊病位—湿伏膜原及湿性黏滞所致干咳少痰的特殊症状。结果：分别总结出了针对热邪和湿邪的治疗思路。结论：热带地区湿热病邪较盛，临床治疗需要做到辨证论治。
2020, 26(09):655-658.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200304.007
摘要:
目的：探究虚拟现实平衡游戏联合强化肌力训练对帕金森病患者平衡功能及运动能力的影响。方法：选取60例帕金森病患者为研究对象，随机分为对照组（n=30）与观察组（n=30），两组均给予常规药物与康复训练，观察组同时给予虚拟现实平衡游戏联合强化肌力训练。比较训练前、后的上肢、下肢、平衡功能、综合康复效果和日常生活活动能力。结果：训练后两组Brunnstrom评分、FMA-UE、FMA-LE评分、步频评分升高，患肘屈曲时肱二头肌共同收缩率（common contraction rate,CR）、患肘伸展时肱三头肌CR、起立行走测试、10 m步行测试、左右步长差降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森病患者经虚拟现实平衡游戏联合强化肌力训练上肢及下肢运动能力、平衡功能均改善，可提高综合康复效果和日常生活活动能力。
目的：探究虚拟现实平衡游戏联合强化肌力训练对帕金森病患者平衡功能及运动能力的影响。方法：选取60例帕金森病患者为研究对象，随机分为对照组（n=30）与观察组（n=30），两组均给予常规药物与康复训练，观察组同时给予虚拟现实平衡游戏联合强化肌力训练。比较训练前、后的上肢、下肢、平衡功能、综合康复效果和日常生活活动能力。结果：训练后两组Brunnstrom评分、FMA-UE、FMA-LE评分、步频评分升高，患肘屈曲时肱二头肌共同收缩率（common contraction rate,CR）、患肘伸展时肱三头肌CR、起立行走测试、10 m步行测试、左右步长差降低，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森病患者经虚拟现实平衡游戏联合强化肌力训练上肢及下肢运动能力、平衡功能均改善，可提高综合康复效果和日常生活活动能力。
2020, 26(09):659-663.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200223.002
摘要:
目的：探讨一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的近中期疗效。方法：选取本院收治的156例腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者，按术式不同分为实验组（n=80）和联合组(n=76)。实验组给予一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗，联合组采用一期前路病灶清除、横突间植骨联合后路内固定治疗，比较两组手术指标和临床疗效差异。结果：实验组手术时间、术中出血量、术后下地时间均少于联合组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3、36个月后两组VAS评分、ODI指数、Cobb角和神经功能Frankel分级均明显改善（P＜0.05），但同一时点两组间并无明显差异（P＞0.05）；治疗3、36个月后两组治疗优良率无明显差异（P＞0.05），两组均未出现病灶复发，横突间植骨均愈合且钉棒系统固定良好。结论：一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎疗效明显，手术时间短，对患者创伤小，具有临床推广价值。
目的：探讨一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的近中期疗效。方法：选取本院收治的156例腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者，按术式不同分为实验组（n=80）和联合组(n=76)。实验组给予一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗，联合组采用一期前路病灶清除、横突间植骨联合后路内固定治疗，比较两组手术指标和临床疗效差异。结果：实验组手术时间、术中出血量、术后下地时间均少于联合组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3、36个月后两组VAS评分、ODI指数、Cobb角和神经功能Frankel分级均明显改善（P＜0.05），但同一时点两组间并无明显差异（P＞0.05）；治疗3、36个月后两组治疗优良率无明显差异（P＞0.05），两组均未出现病灶复发，横突间植骨均愈合且钉棒系统固定良好。结论：一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎疗效明显，手术时间短，对患者创伤小，具有临床推广价值。
2020, 26(09):664-667.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200320.001
摘要:
目的：探讨肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值（SWE值）对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化恶化程度的的预测价值。方法：选择感染科门诊CHB肝纤维化患者77例，参考肝脏SWE值（正常值2.5～7.0 kPa）分为正常组（31例）和研究组（46例）。检测所有患者肝功能血清学指标，比较两组FIB-4、APRI、GPR模型指数及脾脏SWE值，并分析二者的相关性。结果：研究组肝脏、脾脏SWE值明显高于正常组（P<0.01），两组血清GGT、PLT、AST、门脉流速相比，差异具有统计学意义（P<0.01），其中GGT、PLT与肝脏、脾脏SWE值均存在相关性，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组FIB-4、APRI、GPR模型指标均高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.01）。通过Pearson相关性分析发现肝脏SWE值、脾脏SWE值与FIB-4、APRI、GPR均为正相关（P<0.01），其中GPR相关性更高。结论：GGT、PLT及GPR与肝脏、脾脏SWE值成正相关，联合检测可提高肝纤维化早期诊断准确率。
目的：探讨肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值（SWE值）对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化恶化程度的的预测价值。方法：选择感染科门诊CHB肝纤维化患者77例，参考肝脏SWE值（正常值2.5～7.0 kPa）分为正常组（31例）和研究组（46例）。检测所有患者肝功能血清学指标，比较两组FIB-4、APRI、GPR模型指数及脾脏SWE值，并分析二者的相关性。结果：研究组肝脏、脾脏SWE值明显高于正常组（P<0.01），两组血清GGT、PLT、AST、门脉流速相比，差异具有统计学意义（P<0.01），其中GGT、PLT与肝脏、脾脏SWE值均存在相关性，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组FIB-4、APRI、GPR模型指标均高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.01）。通过Pearson相关性分析发现肝脏SWE值、脾脏SWE值与FIB-4、APRI、GPR均为正相关（P<0.01），其中GPR相关性更高。结论：GGT、PLT及GPR与肝脏、脾脏SWE值成正相关，联合检测可提高肝纤维化早期诊断准确率。
2020, 26(09):668-672.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200421.004
摘要:
目的：探讨心脏磁共振成像在评估心肌梗死心肌活性及其PCI术后心功能转归的相关性。方法：回顾性分析2016年7月～2018年12月30例行PCI术后的具有完整临床和影像资料的心肌梗死（MI）患者，并于术前及术后6个月行心脏磁共振及超声心动图检查，利用MRI工作站后处理软件测量左室功能相关参数；PCI术前CMR钆对比剂延迟强化（late gadolinium enhancement，LEG）的左室透壁程度与其术后6个月超声心动图像的左心室壁运动程度作为判断存活心肌的标准进行对比。结果：30例中共有193个左室节段异常，其中术前CMR-LEG有存活心肌121个，非存活心肌72个；PCI术后6个月超声心动图发现在其术前CMR-LEG发现的193个左室异常节段中有125个节段为存活心肌，68个节段为非存活心肌；二者相比较得出CMR-LEG测定存活心肌的灵敏度和特异度分别为92．0％和91．1％。左室壁非存活心肌范围越大，则其室壁运动能力恢复越差，二者呈负相关( r=0.416，P<0.05)；CMR-LEG区域首过灌注时间较正常心肌区域明显延长，差异具有统计学意义( t=5.191，P<0.05)。结论：心脏磁共振成像能评估心肌梗死心肌活性，反映存活心肌的范围，为临床选择治疗方案及判断预后提供影像学依据。
目的：探讨心脏磁共振成像在评估心肌梗死心肌活性及其PCI术后心功能转归的相关性。方法：回顾性分析2016年7月～2018年12月30例行PCI术后的具有完整临床和影像资料的心肌梗死（MI）患者，并于术前及术后6个月行心脏磁共振及超声心动图检查，利用MRI工作站后处理软件测量左室功能相关参数；PCI术前CMR钆对比剂延迟强化（late gadolinium enhancement，LEG）的左室透壁程度与其术后6个月超声心动图像的左心室壁运动程度作为判断存活心肌的标准进行对比。结果：30例中共有193个左室节段异常，其中术前CMR-LEG有存活心肌121个，非存活心肌72个；PCI术后6个月超声心动图发现在其术前CMR-LEG发现的193个左室异常节段中有125个节段为存活心肌，68个节段为非存活心肌；二者相比较得出CMR-LEG测定存活心肌的灵敏度和特异度分别为92．0％和91．1％。左室壁非存活心肌范围越大，则其室壁运动能力恢复越差，二者呈负相关( r=0.416，P<0.05)；CMR-LEG区域首过灌注时间较正常心肌区域明显延长，差异具有统计学意义( t=5.191，P<0.05)。结论：心脏磁共振成像能评估心肌梗死心肌活性，反映存活心肌的范围，为临床选择治疗方案及判断预后提供影像学依据。
2020, 26(09):673-676.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200221.004
摘要:
目的：观察阿立哌唑与奧氮平在精神分裂症治疗过程中对患者认知功能的影响，旨在为临床用药提供借鉴依据。方法：将本院收治的60例精神分裂症患者列为研究对象，随机分为治疗1组及治疗2组，分别给予阿立哌唑及奥氮平口服；在治疗前、后使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏数字广度测验（DS）、爱荷华赌博任务（IGT）及情感强度识别任务（EIRT）评定两组病情及认知功能。结果：治疗前两组PANSS总分及各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后PANSS总分及各项评分明显下降（P<0.05）；两组治疗后PANSS各项评分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后DS、WCST、IGT评分明显提高（P<0.05）；治疗2组治疗后DS评分高于治疗1组（P<0.05），两组治疗后WCST、IGT评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1组治疗后快乐、恐惧、愤怒、厌恶识别四项评分明显提高（P<0.05）；治疗2组治疗后快乐、悲伤识别较治疗前明显提高（P<0.05）；两组治疗前后各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者临床症状及部分认知功能均具有改善作用，阿立哌唑对此类患者工作、记忆方面具有更好的改善作用。
目的：观察阿立哌唑与奧氮平在精神分裂症治疗过程中对患者认知功能的影响，旨在为临床用药提供借鉴依据。方法：将本院收治的60例精神分裂症患者列为研究对象，随机分为治疗1组及治疗2组，分别给予阿立哌唑及奥氮平口服；在治疗前、后使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏数字广度测验（DS）、爱荷华赌博任务（IGT）及情感强度识别任务（EIRT）评定两组病情及认知功能。结果：治疗前两组PANSS总分及各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后PANSS总分及各项评分明显下降（P<0.05）；两组治疗后PANSS各项评分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后DS、WCST、IGT评分明显提高（P<0.05）；治疗2组治疗后DS评分高于治疗1组（P<0.05），两组治疗后WCST、IGT评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1组治疗后快乐、恐惧、愤怒、厌恶识别四项评分明显提高（P<0.05）；治疗2组治疗后快乐、悲伤识别较治疗前明显提高（P<0.05）；两组治疗前后各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者临床症状及部分认知功能均具有改善作用，阿立哌唑对此类患者工作、记忆方面具有更好的改善作用。
2020, 26(09):677-685.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200325.001
摘要:
目的：基于网络药理学方法分析三物黄芩汤的主要化合物并预测其治疗白塞病可能作用靶点和机制。方法：通过TCMSP、TCMID和文献检索三物黄芩汤的主要化合物及其相应的作用靶点；通过GeneCards数据库检索白塞病的疾病靶标；三物黄芩汤和白塞病的交集靶点通过String数据库和Cytoscape软件构建网络可视化；利用DAVID数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析；通过构建BD小鼠模型，RT-PCR法验证三物黄芩汤对把核心靶基因的调控作用。结果：通过数据库共检索到三物黄芩汤主要活性化合物81个，药物-疾病-靶点50个。GO富集分析共得到531条生物功能信息，KEGG共富集到96条信号通路，其中富集程度排名前5的信号通路有Fluid shear stress and atherosclerosis、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications、IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway、Malaria、Chagas disease (American trypanosomiasis)。RT-PCR结果显示，与空白组比较，BD小鼠脾脏组织中IL-4、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA的表达明显上调，Caspase 3和Caspase 8 mRNA的表达显著下调，差异均具有统计学意义（P<0.01）。与模型组相比，三物黄芩汤组小鼠脾脏组织中IL-4、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA的表达明显下调，Caspase 3和Caspase 8 mRNA的表达显著上调，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：三物黄芩汤能够通过多靶点、多通路治疗BD，同时为深入揭示其作用机制和治疗提供了生物信息学基础。
目的：基于网络药理学方法分析三物黄芩汤的主要化合物并预测其治疗白塞病可能作用靶点和机制。方法：通过TCMSP、TCMID和文献检索三物黄芩汤的主要化合物及其相应的作用靶点；通过GeneCards数据库检索白塞病的疾病靶标；三物黄芩汤和白塞病的交集靶点通过String数据库和Cytoscape软件构建网络可视化；利用DAVID数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析；通过构建BD小鼠模型，RT-PCR法验证三物黄芩汤对把核心靶基因的调控作用。结果：通过数据库共检索到三物黄芩汤主要活性化合物81个，药物-疾病-靶点50个。GO富集分析共得到531条生物功能信息，KEGG共富集到96条信号通路，其中富集程度排名前5的信号通路有Fluid shear stress and atherosclerosis、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications、IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway、Malaria、Chagas disease (American trypanosomiasis)。RT-PCR结果显示，与空白组比较，BD小鼠脾脏组织中IL-4、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA的表达明显上调，Caspase 3和Caspase 8 mRNA的表达显著下调，差异均具有统计学意义（P<0.01）。与模型组相比，三物黄芩汤组小鼠脾脏组织中IL-4、IL-1β、IL-6、INF-γmRNA的表达明显下调，Caspase 3和Caspase 8 mRNA的表达显著上调，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：三物黄芩汤能够通过多靶点、多通路治疗BD，同时为深入揭示其作用机制和治疗提供了生物信息学基础。
2020, 26(09):686-693.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200218.001
摘要:
目的：估计近十年中国大学生抑郁症患病率，旨在揭示我国大学生抑郁症患病的流行趋势，为日后制定大学生抑郁症的防控策略提供参考依据。方法：计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Ebase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wangfang）、维普期刊数据库（VIP）中公开发表的关于中国大学生抑郁症患病率的横断面研究，提取相关数据后运用R3.6.1软件进行Meta分析。结果：共纳入相关文献37篇，样本量总计52 622人，近十年中国大学生抑郁症患病率的研究结果分布在8.00%～74.00%，采用随机效应模型计算的总体患病率为31.38%，95% CI为（26.31%，36.44%）。亚组分析结果表明，性别、地区、年级、生源地、文献质量会对研究结果产生一定影响。结论：近十年来中国大学生抑郁症的患病率存在着升高的趋势，高校需要加强对大学生心理健康问题的关注。
目的：估计近十年中国大学生抑郁症患病率，旨在揭示我国大学生抑郁症患病的流行趋势，为日后制定大学生抑郁症的防控策略提供参考依据。方法：计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Ebase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wangfang）、维普期刊数据库（VIP）中公开发表的关于中国大学生抑郁症患病率的横断面研究，提取相关数据后运用R3.6.1软件进行Meta分析。结果：共纳入相关文献37篇，样本量总计52 622人，近十年中国大学生抑郁症患病率的研究结果分布在8.00%～74.00%，采用随机效应模型计算的总体患病率为31.38%，95% CI为（26.31%，36.44%）。亚组分析结果表明，性别、地区、年级、生源地、文献质量会对研究结果产生一定影响。结论：近十年来中国大学生抑郁症的患病率存在着升高的趋势，高校需要加强对大学生心理健康问题的关注。
2020, 26(09):694-699.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200227.003
摘要:
目的：通过Meta分析的方法探讨C反应蛋白（CRP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）细菌感染的诊断准确性。方法：计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane 图书馆、EMBASE、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库，获得关于 CRP 对AECOPD细菌感染诊断价值的文献，按照诊断准确性质量评价工具 QUADAS-2 标准对纳入文献进行质量评估。使用 Stata 12.0软件进行 Meta 分析，对各研究的灵敏度、特异度进行汇总，并进行异质性检验分析，绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)、计算曲线下面积(AUC)，绘制漏斗图判断发表偏倚。结果：初检到665篇文献，20篇文献符合标准（9篇英文，11篇中文），Meta 分析结果显示CRP诊断细菌感染性AECOPD的汇总灵敏度和特异度分别为0.84（95% CI0.77～0.90）和0.76（95%CI0.67～0.82）。SROC 的AUC为0.87（95% CI0.83 ～ 0.89）。结论：CRP鉴别AECOPD细菌感染与非细菌感染的准确性高，具有较高的灵敏度和特异度。
目的：通过Meta分析的方法探讨C反应蛋白（CRP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）细菌感染的诊断准确性。方法：计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane 图书馆、EMBASE、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库，获得关于 CRP 对AECOPD细菌感染诊断价值的文献，按照诊断准确性质量评价工具 QUADAS-2 标准对纳入文献进行质量评估。使用 Stata 12.0软件进行 Meta 分析，对各研究的灵敏度、特异度进行汇总，并进行异质性检验分析，绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)、计算曲线下面积(AUC)，绘制漏斗图判断发表偏倚。结果：初检到665篇文献，20篇文献符合标准（9篇英文，11篇中文），Meta 分析结果显示CRP诊断细菌感染性AECOPD的汇总灵敏度和特异度分别为0.84（95% CI0.77～0.90）和0.76（95%CI0.67～0.82）。SROC 的AUC为0.87（95% CI0.83 ～ 0.89）。结论：CRP鉴别AECOPD细菌感染与非细菌感染的准确性高，具有较高的灵敏度和特异度。
2020, 26(09):700-703.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200306.005
摘要:
总结安红梅教授治疗偏头痛的经验。认为风、寒、湿、热为诱因，肝失疏泄、七情内伤导致的气机运化失常为根本病机，临诊调畅气机为主，注重顾护胃气，治其根本，随症加减。
总结安红梅教授治疗偏头痛的经验。认为风、寒、湿、热为诱因，肝失疏泄、七情内伤导致的气机运化失常为根本病机，临诊调畅气机为主，注重顾护胃气，治其根本，随症加减。
2020, 26(09):704-707.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200304.006
摘要:
基于儿童中医体质理论“小儿稚阳未充，稚阴未长也”之论述，结合儿童紫癜性肾炎中医病因病机及传变规律，张君教授以“清热、祛湿、补虚、化瘀”四法对儿童紫癜性肾炎进行治疗，并主张将“化瘀”之法贯穿于整个治疗过程，临床收效颇佳。
基于儿童中医体质理论“小儿稚阳未充，稚阴未长也”之论述，结合儿童紫癜性肾炎中医病因病机及传变规律，张君教授以“清热、祛湿、补虚、化瘀”四法对儿童紫癜性肾炎进行治疗，并主张将“化瘀”之法贯穿于整个治疗过程，临床收效颇佳。
2020, 26(09):708-711.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200224.001
摘要:
目的：总结3例免疫功能正常儿童产单核李斯特菌(Listeria monocytogenes，Lm)脑膜炎的临床特征和抗生素治疗效果，提高对该疾病的认知。方法：回顾性分析2016年1月～2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院收治的3例免疫功能正常的儿童李斯特菌脑膜炎患儿的临床特征和治疗方案，并进行相关文献复习，对比分析国内儿童Lm脑膜炎病例报道中抗生素使用情况。结果：患儿均有发热、呕吐等症状，脑脊液细胞学为典型化脓性脑膜炎表现,治疗上对头孢类药物不敏感，氨苄西林仍然作为首选药，美罗培南和利奈唑胺可作为临床选择用药。结论：对于脑膜炎患儿，经验性抗感染治疗无效时，需考虑Lm脑膜炎的可能，及时开展可有效覆盖李斯特菌的抗生素治疗。
目的：总结3例免疫功能正常儿童产单核李斯特菌(Listeria monocytogenes，Lm)脑膜炎的临床特征和抗生素治疗效果，提高对该疾病的认知。方法：回顾性分析2016年1月～2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院收治的3例免疫功能正常的儿童李斯特菌脑膜炎患儿的临床特征和治疗方案，并进行相关文献复习，对比分析国内儿童Lm脑膜炎病例报道中抗生素使用情况。结果：患儿均有发热、呕吐等症状，脑脊液细胞学为典型化脓性脑膜炎表现,治疗上对头孢类药物不敏感，氨苄西林仍然作为首选药，美罗培南和利奈唑胺可作为临床选择用药。结论：对于脑膜炎患儿，经验性抗感染治疗无效时，需考虑Lm脑膜炎的可能，及时开展可有效覆盖李斯特菌的抗生素治疗。
2020, 26(09):712-716.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200212.007
摘要:
犬尿氨酸通路（KP）已被证明涉及到神经退行性疾病阿尔兹海默病的病理生理过程，犬尿氨酸通路的激活导致神经活性代谢产物的产生，其可能干扰正常的神经元功能，导致认知障碍症状的出现。本文综述了犬尿氨酸通路代谢物质参与神经退行性疾病阿尔兹海默病，表明犬尿氨酸通路是阿尔兹海默病的潜在治疗靶标。
犬尿氨酸通路（KP）已被证明涉及到神经退行性疾病阿尔兹海默病的病理生理过程，犬尿氨酸通路的激活导致神经活性代谢产物的产生，其可能干扰正常的神经元功能，导致认知障碍症状的出现。本文综述了犬尿氨酸通路代谢物质参与神经退行性疾病阿尔兹海默病，表明犬尿氨酸通路是阿尔兹海默病的潜在治疗靶标。
2020, 26(09):717-720.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200227.001
摘要:
急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是以快速肾功能恶化为特征的的临床综合征，发病率和死亡率高。肾脏再灌注损伤(renal reperfusion injury, IRI)占所有 AKI病因的75%。IRI导致的AKI病死率高，且存活的患者存在不同程度的慢性肾功能损伤。目前多项研究表明导致肾脏功能异常的缺血再灌注损伤与氧化应激直接相关，且通过 NOD样/ Toll样受体信号传导通路抑制氧化应激产生，可减轻肾脏缺血再灌注损伤，本文就调节氧化应激及固有免疫受体与急性肾损伤关系的研究进展作一综述。
急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是以快速肾功能恶化为特征的的临床综合征，发病率和死亡率高。肾脏再灌注损伤(renal reperfusion injury, IRI)占所有 AKI病因的75%。IRI导致的AKI病死率高，且存活的患者存在不同程度的慢性肾功能损伤。目前多项研究表明导致肾脏功能异常的缺血再灌注损伤与氧化应激直接相关，且通过 NOD样/ Toll样受体信号传导通路抑制氧化应激产生，可减轻肾脏缺血再灌注损伤，本文就调节氧化应激及固有免疫受体与急性肾损伤关系的研究进展作一综述。
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