Journal of Hainan Medical University(中文版)
2020年第26卷第12期文章目次
2020, 26(12):791-795.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200221.003
摘要:
缺血性心脏病具有高发病率和高死亡率的特点，严重危害人们身体健康。线粒体自噬能选择性清除受损的细胞器，对维持心肌细胞内稳态和保护缺血心肌具有重要意义。越来越多的研究发现，中医药可以通过调节线粒体功能和自噬来改善心肌细胞的缺血性损伤。以线粒体作为中医药在心肌细胞内的作用靶点去探索治疗缺血性心脏病的有效措施，已成为相关中医药工作者研究的热点。基于上述背景，本文概述了线粒体自噬的主要调控途径，并综述相关益气活血类中药与线粒体自噬在该领域的研究。
缺血性心脏病具有高发病率和高死亡率的特点，严重危害人们身体健康。线粒体自噬能选择性清除受损的细胞器，对维持心肌细胞内稳态和保护缺血心肌具有重要意义。越来越多的研究发现，中医药可以通过调节线粒体功能和自噬来改善心肌细胞的缺血性损伤。以线粒体作为中医药在心肌细胞内的作用靶点去探索治疗缺血性心脏病的有效措施，已成为相关中医药工作者研究的热点。基于上述背景，本文概述了线粒体自噬的主要调控途径，并综述相关益气活血类中药与线粒体自噬在该领域的研究。
2020, 26(12):796-800.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200213.005
摘要:
卒中后抑郁（PSD）是急性脑血管损伤后发生的一种最常见的情感障碍疾病，它会增加卒中的致死率、致残率与复发率，给家庭和社会带来了沉重的负担。PSD病因学尚不明确，涉及到一系列复杂的机制，炎性反应、细胞凋亡、神经营养因子、神经递质等可能均发挥重要作用，且尚无有效治疗方法。注射用丹参多酚酸（SAFI）具有抗炎、抗氧化应激、抗凋亡作用，并可改善抑郁行为，将有望成为治疗PSD的一种新型抗抑郁药。
卒中后抑郁（PSD）是急性脑血管损伤后发生的一种最常见的情感障碍疾病，它会增加卒中的致死率、致残率与复发率，给家庭和社会带来了沉重的负担。PSD病因学尚不明确，涉及到一系列复杂的机制，炎性反应、细胞凋亡、神经营养因子、神经递质等可能均发挥重要作用，且尚无有效治疗方法。注射用丹参多酚酸（SAFI）具有抗炎、抗氧化应激、抗凋亡作用，并可改善抑郁行为，将有望成为治疗PSD的一种新型抗抑郁药。
2020, 26(12):881-888.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200521.002
摘要:
目的：分析武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中医用药规律，总结疾病特点和临床治疗思路，以期对中医治疗本病有所借鉴。方法：基于古今医案云平台建立数据库，运用频数分析、关联分析、聚类分析、复杂网络等方法，对本院340例出院的COVID-19患者用药规律进行分析。结果：340例COVID-19患者，其中男性143例，女性197例，男∶女=0.73∶1，60岁以上167例，临床患病多以中老人为主，发病时多为干咳、纳差、乏力等表现，治疗新冠肺炎的中药共涉及204味，以茯苓使用频次最高为225次，治疗选用中药以温性、辛甘味及归肺脾经为主，治疗上以清热解毒、祛湿化痰为主，以清肺排毒汤为临床常见方，其核心药由藿香、法半夏、陈皮、白术、苍术、茯苓、柴胡、黄芩、杏仁、甘草组成。结论：本院新冠肺炎患者以中老年人为主，其病因以“寒、湿、毒、疫”为特点，湿邪是疾病发生发展变化最重要的核心。
目的：分析武汉市第三医院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中医用药规律，总结疾病特点和临床治疗思路，以期对中医治疗本病有所借鉴。方法：基于古今医案云平台建立数据库，运用频数分析、关联分析、聚类分析、复杂网络等方法，对本院340例出院的COVID-19患者用药规律进行分析。结果：340例COVID-19患者，其中男性143例，女性197例，男∶女=0.73∶1，60岁以上167例，临床患病多以中老人为主，发病时多为干咳、纳差、乏力等表现，治疗新冠肺炎的中药共涉及204味，以茯苓使用频次最高为225次，治疗选用中药以温性、辛甘味及归肺脾经为主，治疗上以清热解毒、祛湿化痰为主，以清肺排毒汤为临床常见方，其核心药由藿香、法半夏、陈皮、白术、苍术、茯苓、柴胡、黄芩、杏仁、甘草组成。结论：本院新冠肺炎患者以中老年人为主，其病因以“寒、湿、毒、疫”为特点，湿邪是疾病发生发展变化最重要的核心。
2020, 26(12):889-894.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200602.004
摘要:
新型冠状病毒感染引起的疫情是一场全球范围的公共卫生突发事件，所有卫生组织都处于高度戒备状态。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国的死亡人数已经超过了2003年SARS-CoV爆发时的死亡人数，该病毒与SARS-CoV具有较高同源性，推测可能通过S蛋白-ACE2途径感染细胞，引起气管上皮细胞损伤及肺泡损伤，进一步引起炎症因子风暴，触发细胞凋亡级联反应等机制导致急性肺损伤。在临床上早期主要以乏力、发热、咳嗽等非特异性表现为主，随后累及呼吸道，演变成以肺部病变为主的新型传染病，影像学上肺部出现磨玻璃影，随着病情加重还可出现进行性低氧血症、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡。目前关于新型冠状病毒肺炎与急性肺损伤的相关性尚未清晰，本文就新型冠状病毒的特征、其致急性肺损伤可能的机制、感染后诊断以及目前治疗方案进行综述，以期为其治疗提供更多的理论依据。
新型冠状病毒感染引起的疫情是一场全球范围的公共卫生突发事件，所有卫生组织都处于高度戒备状态。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国的死亡人数已经超过了2003年SARS-CoV爆发时的死亡人数，该病毒与SARS-CoV具有较高同源性，推测可能通过S蛋白-ACE2途径感染细胞，引起气管上皮细胞损伤及肺泡损伤，进一步引起炎症因子风暴，触发细胞凋亡级联反应等机制导致急性肺损伤。在临床上早期主要以乏力、发热、咳嗽等非特异性表现为主，随后累及呼吸道，演变成以肺部病变为主的新型传染病，影像学上肺部出现磨玻璃影，随着病情加重还可出现进行性低氧血症、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡。目前关于新型冠状病毒肺炎与急性肺损伤的相关性尚未清晰，本文就新型冠状病毒的特征、其致急性肺损伤可能的机制、感染后诊断以及目前治疗方案进行综述，以期为其治疗提供更多的理论依据。
2020, 26(12):895-900.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200512.004
摘要:
目的：基于整合药理学探讨柴胡-黄芩药对改善新型冠状病毒（COVID-19）临床症状的作用机制研究，为柴胡-黄芩药对的临床应用提供参考。方法：借助中药整合药理学平台(TCMIP V2.0) ，预测柴胡-黄芩改善COVID-19临床症状的关键靶点和作用通路，绘制"药对-活性成分-关键靶标-作用通路"多维网络图，从分子层面探讨其作用机制。结果：研究结果表明，柴胡-黄芩可能通过调控白介素信号通路、C型凝集素域7家族成员A(CLEC7A)/炎症途径、免疫应激等相关信号通路，达到抑制活化的细胞因子、缓和过激的免疫反应、消除炎症、抗病毒等相关作用，此外研究还发现柴胡-黄芩核心靶标:核因子κB(NFκB2、NFκB1)、白介素（IL-6、IL-1B）、Toll-样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子（TNF）等大多与炎症发生引起机体损伤相关。柴胡-黄芩药对具有抗炎、抗病毒、増强免疫力、抑制肺纤维化等临床疗效。结论：柴胡-黄芩可通过多途径、多靶点、多环节治疗COVID-19。本研究结果为柴胡-黄芩药对改善COVID-19的使用提供理论依据。
目的：基于整合药理学探讨柴胡-黄芩药对改善新型冠状病毒（COVID-19）临床症状的作用机制研究，为柴胡-黄芩药对的临床应用提供参考。方法：借助中药整合药理学平台(TCMIP V2.0) ，预测柴胡-黄芩改善COVID-19临床症状的关键靶点和作用通路，绘制"药对-活性成分-关键靶标-作用通路"多维网络图，从分子层面探讨其作用机制。结果：研究结果表明，柴胡-黄芩可能通过调控白介素信号通路、C型凝集素域7家族成员A(CLEC7A)/炎症途径、免疫应激等相关信号通路，达到抑制活化的细胞因子、缓和过激的免疫反应、消除炎症、抗病毒等相关作用，此外研究还发现柴胡-黄芩核心靶标:核因子κB(NFκB2、NFκB1)、白介素（IL-6、IL-1B）、Toll-样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子（TNF）等大多与炎症发生引起机体损伤相关。柴胡-黄芩药对具有抗炎、抗病毒、増强免疫力、抑制肺纤维化等临床疗效。结论：柴胡-黄芩可通过多途径、多靶点、多环节治疗COVID-19。本研究结果为柴胡-黄芩药对改善COVID-19的使用提供理论依据。
2020, 26(12):901-904.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200416.002
摘要:
目的：探讨海南黎族人人类白细胞抗原-G(HLA-G)基因外显子8中14 bp多态性分布与重度子痫前期易感性的相关性。方法：选择2018年6月～2019年9月本院收治的100例重度子痫前期住院患者为实验组，其中黎族50例，汉族50例，另选择同期本院妇产科收治的100例正常妊娠孕妇为对照组，其中黎族50例，汉族50例。均采集静脉血检测HLA-G基因外显子8中14 bp多态性，分析HLA-G基因外显子8中14 bp多态性与重度子痫前期易感的相关性。结果：对照组黎族与实验组黎族HLA-G基因外显子8中14 bp基因分型和等位基因型频率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组黎族-14 bp/-14 bp分型、+14 bp / -14 bp分型、等位基因-14 bp分型患者SBP、DBP低于实验组汉族患者（P＜0.05），+14 bp / -14 bp分型SBP、DBP高于实验组汉族患者（P＜0.05）。二元Logistic回归分析+14 bp/-14 bp与海南地区黎族女性重度子痫前期的发病有关（P＜0.05），-14 bp/-14 bp分型是海南地区黎族女性重度子痫前期的保护性因素（P＜0.05）。结论：海南黎族HLA-G基因外显子8携带14 bp缺失多态性与重度子痫前易感和进展有关。
目的：探讨海南黎族人人类白细胞抗原-G(HLA-G)基因外显子8中14 bp多态性分布与重度子痫前期易感性的相关性。方法：选择2018年6月～2019年9月本院收治的100例重度子痫前期住院患者为实验组，其中黎族50例，汉族50例，另选择同期本院妇产科收治的100例正常妊娠孕妇为对照组，其中黎族50例，汉族50例。均采集静脉血检测HLA-G基因外显子8中14 bp多态性，分析HLA-G基因外显子8中14 bp多态性与重度子痫前期易感的相关性。结果：对照组黎族与实验组黎族HLA-G基因外显子8中14 bp基因分型和等位基因型频率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组黎族-14 bp/-14 bp分型、+14 bp / -14 bp分型、等位基因-14 bp分型患者SBP、DBP低于实验组汉族患者（P＜0.05），+14 bp / -14 bp分型SBP、DBP高于实验组汉族患者（P＜0.05）。二元Logistic回归分析+14 bp/-14 bp与海南地区黎族女性重度子痫前期的发病有关（P＜0.05），-14 bp/-14 bp分型是海南地区黎族女性重度子痫前期的保护性因素（P＜0.05）。结论：海南黎族HLA-G基因外显子8携带14 bp缺失多态性与重度子痫前易感和进展有关。
2020, 26(12):905-909.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200408.001
摘要:
目的：观察芪参汤对肝纤维化大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响；方法：40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪参汤组和秋水仙碱组，除空白组外，其余3组均采用四氯化碳腹腔注射构建肝纤维化模型。造模结束后芪参汤和秋水仙碱组给予相应的药物灌胃治疗，模型组及空白组给予等体积蒸馏水灌胃，疗程8周。治疗结束后收集各组腹主动脉血和肝组织，采用ELISA法检测肝功能指标和羟脯氨酸含量，HE和Masson染色检测肝组织病理学形态，免疫组化法检测α-SMA蛋白的表达水平，Western blot检测α-SMA、Col-I、Col-Ⅲ和PI3K/Akt/mTOR信号通路中关键蛋白的表达丰度。结果：与模型组相比，芪参汤能明显降低肝纤维化大鼠AST、ALT、TBIL和Hyp含量，降低炎症评分、纤维化评分、胶原染色面积，差异均具有统计学意义（P<0.05）。同时，芪参汤能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA、Col-I及Col-Ⅲ蛋的表达水平，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比，芪参汤能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的表达，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参汤通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的活化，进而抑制肝组织中胶原沉积，达到治疗肝纤维化的目的。
目的：观察芪参汤对肝纤维化大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响；方法：40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、芪参汤组和秋水仙碱组，除空白组外，其余3组均采用四氯化碳腹腔注射构建肝纤维化模型。造模结束后芪参汤和秋水仙碱组给予相应的药物灌胃治疗，模型组及空白组给予等体积蒸馏水灌胃，疗程8周。治疗结束后收集各组腹主动脉血和肝组织，采用ELISA法检测肝功能指标和羟脯氨酸含量，HE和Masson染色检测肝组织病理学形态，免疫组化法检测α-SMA蛋白的表达水平，Western blot检测α-SMA、Col-I、Col-Ⅲ和PI3K/Akt/mTOR信号通路中关键蛋白的表达丰度。结果：与模型组相比，芪参汤能明显降低肝纤维化大鼠AST、ALT、TBIL和Hyp含量，降低炎症评分、纤维化评分、胶原染色面积，差异均具有统计学意义（P<0.05）。同时，芪参汤能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA、Col-I及Col-Ⅲ蛋的表达水平，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比，芪参汤能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的表达，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：芪参汤通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的活化，进而抑制肝组织中胶原沉积，达到治疗肝纤维化的目的。
2020, 26(12):910-914.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200410.009
摘要:
目的：探讨八肽胆囊收缩素受体（CCK-R）在八肽胆囊收缩素（CCK-8）改善脂多糖（LPS）诱导的内毒素血症（ETM）大鼠肺损伤中的作用。方法：SD大鼠随机分为4组（n=6）：对照组（LPS+CCK-8组）、CCK-1受体(CCK-1R)阻滞剂组、CCK-2受体(CCK-2R)阻滞剂组、DMSO+PF组。尾静脉注射LPS (5 mg/kg )后，依次给予CCK受体阻滞剂(0.5 mg/kg，LPS后20 min)、CCK-8(20 μg/kg，LPS后30 min)。记录潮气量(TV)；观察肺组织病理学变化；检测肺组织匀浆中炎症因子（TNF-α、IL-1β和IL-6）的含量。结果：与对照组相比，CCK-2受体阻滞剂组大鼠潮气量减低，肺组织损伤程度明显加重，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加。结论：CCK-2受体在CCK-8治疗ETM大鼠肺损伤中起主要作用。
目的：探讨八肽胆囊收缩素受体（CCK-R）在八肽胆囊收缩素（CCK-8）改善脂多糖（LPS）诱导的内毒素血症（ETM）大鼠肺损伤中的作用。方法：SD大鼠随机分为4组（n=6）：对照组（LPS+CCK-8组）、CCK-1受体(CCK-1R)阻滞剂组、CCK-2受体(CCK-2R)阻滞剂组、DMSO+PF组。尾静脉注射LPS (5 mg/kg )后，依次给予CCK受体阻滞剂(0.5 mg/kg，LPS后20 min)、CCK-8(20 μg/kg，LPS后30 min)。记录潮气量(TV)；观察肺组织病理学变化；检测肺组织匀浆中炎症因子（TNF-α、IL-1β和IL-6）的含量。结果：与对照组相比，CCK-2受体阻滞剂组大鼠潮气量减低，肺组织损伤程度明显加重，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加。结论：CCK-2受体在CCK-8治疗ETM大鼠肺损伤中起主要作用。
2020, 26(12):915-920.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200610.001
摘要:
目的：探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA) 转移相关肺腺癌转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript １，MALAT1)与微小核糖核酸（microRNA,miRNA）-146a相互作用在对子痫前期（preecampsia，PE）滋养细胞功能的影响及机制研究。方法：体外培养绒毛膜癌细胞JEG-3细胞，分4组对JEG-3细胞进行转染，分别为Control、sh-MALATl、miR-146a-5p inhibitor和sh-MALATI+miR-146a-5p inhibitor组，其中sh-MALATl组转染sh-MALATl，miR-146a-5p inhibitor组转染miR-146a-5p inhibitor，sh-MALATl+inhibitor组共同转染sh-MALATl与miR-146a-5p inhibitor，Control组加入等量空载体。通过QPCR检测mRNA水平；生物信息预测MALATl与miR-146a-5p的靶向关系；通过CCK8实验检测各组质粒转染JEG-3细胞后对其增殖能力的影响；利用Western Blot技术检验不同方式处理后，JEG-3细胞内蛋白的表达量变化。结果：sh-MALATl明显降低MALATl并提高miR-146a-5p在JEG-3细胞mRNA水平。sh-MALATl抑制JEG-3细胞增殖能力；miR-146a-5p inhibitor促进细胞增殖能力，减弱sh-MALATl产生的影响。同时，sh-MALATl减弱滋养细胞中TRAF6、VEGR、MMP2蛋白的表达，而miR-146a-5p inhibitor可增强其表达，并减弱sh-MALATl的抑制作用。结论：MALATl与miR-146a可相互作用对子痫前期滋养细胞生物学行为产生影响。
目的：探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA) 转移相关肺腺癌转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript １，MALAT1)与微小核糖核酸（microRNA,miRNA）-146a相互作用在对子痫前期（preecampsia，PE）滋养细胞功能的影响及机制研究。方法：体外培养绒毛膜癌细胞JEG-3细胞，分4组对JEG-3细胞进行转染，分别为Control、sh-MALATl、miR-146a-5p inhibitor和sh-MALATI+miR-146a-5p inhibitor组，其中sh-MALATl组转染sh-MALATl，miR-146a-5p inhibitor组转染miR-146a-5p inhibitor，sh-MALATl+inhibitor组共同转染sh-MALATl与miR-146a-5p inhibitor，Control组加入等量空载体。通过QPCR检测mRNA水平；生物信息预测MALATl与miR-146a-5p的靶向关系；通过CCK8实验检测各组质粒转染JEG-3细胞后对其增殖能力的影响；利用Western Blot技术检验不同方式处理后，JEG-3细胞内蛋白的表达量变化。结果：sh-MALATl明显降低MALATl并提高miR-146a-5p在JEG-3细胞mRNA水平。sh-MALATl抑制JEG-3细胞增殖能力；miR-146a-5p inhibitor促进细胞增殖能力，减弱sh-MALATl产生的影响。同时，sh-MALATl减弱滋养细胞中TRAF6、VEGR、MMP2蛋白的表达，而miR-146a-5p inhibitor可增强其表达，并减弱sh-MALATl的抑制作用。结论：MALATl与miR-146a可相互作用对子痫前期滋养细胞生物学行为产生影响。
2020, 26(12):921-924.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200310.002
摘要:
目的：探讨微生态制剂联合双环醇对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及对肝纤维化、血脂、血清炎症因子、转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法: 选取符合要求的NAFLD患者106例，分为对照组和病例组各53例。对照组给予常规护肝和双环醇；病例组在对照组治疗的基础上给予微生态制剂双歧杆菌三联活菌。两组治疗6周，观察两组治疗后的临床疗效、肝纤维化、血清炎症因子、TGF-β1等变化。结果：病例组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.970，P=0.026）。两组治疗后ALB、HDL较前升高，ALT、AST、TBIL、LN、HA、PCⅢ、CIV、TC、TG、LDL、IL-6、TNF-a、hs-CRP、TGF-β1较前降低，同组治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且病例组肝功能、肝纤维化、血脂水平、血清炎性因子、TGF-β1改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=1.093，P=0.296）。结论：微生态制剂联合双环醇治疗NAFLD临床疗效确切，可以明显改善肝功能，降低血脂，减轻炎症刺激和肝纤维化程度，安全性较好。
目的：探讨微生态制剂联合双环醇对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效及对肝纤维化、血脂、血清炎症因子、转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法: 选取符合要求的NAFLD患者106例，分为对照组和病例组各53例。对照组给予常规护肝和双环醇；病例组在对照组治疗的基础上给予微生态制剂双歧杆菌三联活菌。两组治疗6周，观察两组治疗后的临床疗效、肝纤维化、血清炎症因子、TGF-β1等变化。结果：病例组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.970，P=0.026）。两组治疗后ALB、HDL较前升高，ALT、AST、TBIL、LN、HA、PCⅢ、CIV、TC、TG、LDL、IL-6、TNF-a、hs-CRP、TGF-β1较前降低，同组治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且病例组肝功能、肝纤维化、血脂水平、血清炎性因子、TGF-β1改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=1.093，P=0.296）。结论：微生态制剂联合双环醇治疗NAFLD临床疗效确切，可以明显改善肝功能，降低血脂，减轻炎症刺激和肝纤维化程度，安全性较好。
2020, 26(12):925-931.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200304.004
摘要:
目的：探讨肿瘤坏死因子受体相关因子-6（TRAF-6）、白介素1受体关联激酶-1（IRAK-1）、嗜中性白细胞碱性磷酸酶-3（NALP3）等3种炎症因子失调在痛风性关节炎患者体内的作用。方法：选取本院收治的105例痛风性关节炎患者（急性发作期患者47例，缓解期患者58例，即A、B组）进行回顾性实验，同时选健康志愿者61例进行对照，即C组，3组纳入时间均为2017年5月~2018年5月，所有受试者TRAF-6、IRAK-1和NALP3检测均采用实时荧光定量发法（RT-PCR）完成，并比较这3种炎性因子与痛风性关节炎的相关性。结果：(1)A、B组治疗后的ESR、BUA及总补体均高于C组，其中A组上述3项指标均高于B组（P＜0.05），而CRP均低于C组，且A组上述两项指标均低于B组（P＜0.05）。(2)A、B组治疗前TRAF-6 mRNA相对表达量比较无明显差异（P＜0.05），且低于C组（P＜0.05）；A、B组治疗后的上述指标均有所提升，但A组依旧低于B组（P＜0.05），且A组提升幅度同样低于C组（P＜0.05），而B组提升幅度较C组无明显差异（P＜0.05）。(3)A、B组治疗前的IRAK-1mRNA相对表达量相比无显著差异（P＞0.05），但均低于C组（P＜0.05），A、B组治疗后的IRAK-1mRNA相对表达量均有所提升，A组明显低于C组（P＜0.05），B组较C组则无明显差异（P＞0.05）。（4）A、B组治疗前的NALP-3 mRNA相对表达量相比无明显差异（P＞0.05），且高于C组（P＜0.05）；A组治疗后的NALP-3 mRNA相对表达量下降均不明显（P＜0.05），而B组治疗后则明显下降，与A、C组相比均有显著差异（P＜0.05）。（5）TRAF-6与ESR、CRP及总补体均无相关性（P＞0.05）；IRAK-1与CRP、BUA及总补体呈负相关（P＜0.05）；NALP-3与ESR、CRP呈正相关（P＜0.05）。结论：在痛风性关节炎患者的患病过程中，TRAF-6、IRAK-1及NALP-3均呈异常表达状态，是促进患者病情发生、发展和转归的重要参与者，应采取措施进行干预。
目的：探讨肿瘤坏死因子受体相关因子-6（TRAF-6）、白介素1受体关联激酶-1（IRAK-1）、嗜中性白细胞碱性磷酸酶-3（NALP3）等3种炎症因子失调在痛风性关节炎患者体内的作用。方法：选取本院收治的105例痛风性关节炎患者（急性发作期患者47例，缓解期患者58例，即A、B组）进行回顾性实验，同时选健康志愿者61例进行对照，即C组，3组纳入时间均为2017年5月~2018年5月，所有受试者TRAF-6、IRAK-1和NALP3检测均采用实时荧光定量发法（RT-PCR）完成，并比较这3种炎性因子与痛风性关节炎的相关性。结果：(1)A、B组治疗后的ESR、BUA及总补体均高于C组，其中A组上述3项指标均高于B组（P＜0.05），而CRP均低于C组，且A组上述两项指标均低于B组（P＜0.05）。(2)A、B组治疗前TRAF-6 mRNA相对表达量比较无明显差异（P＜0.05），且低于C组（P＜0.05）；A、B组治疗后的上述指标均有所提升，但A组依旧低于B组（P＜0.05），且A组提升幅度同样低于C组（P＜0.05），而B组提升幅度较C组无明显差异（P＜0.05）。(3)A、B组治疗前的IRAK-1mRNA相对表达量相比无显著差异（P＞0.05），但均低于C组（P＜0.05），A、B组治疗后的IRAK-1mRNA相对表达量均有所提升，A组明显低于C组（P＜0.05），B组较C组则无明显差异（P＞0.05）。（4）A、B组治疗前的NALP-3 mRNA相对表达量相比无明显差异（P＞0.05），且高于C组（P＜0.05）；A组治疗后的NALP-3 mRNA相对表达量下降均不明显（P＜0.05），而B组治疗后则明显下降，与A、C组相比均有显著差异（P＜0.05）。（5）TRAF-6与ESR、CRP及总补体均无相关性（P＞0.05）；IRAK-1与CRP、BUA及总补体呈负相关（P＜0.05）；NALP-3与ESR、CRP呈正相关（P＜0.05）。结论：在痛风性关节炎患者的患病过程中，TRAF-6、IRAK-1及NALP-3均呈异常表达状态，是促进患者病情发生、发展和转归的重要参与者，应采取措施进行干预。
2020, 26(12):932-937.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200312.001
摘要:
目的：为临床使用冲击波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)提供循证医学证据。方法：2名研究员独立检索常用数据库知网、维普、万方、Sinomed、PubMed中以冲击波治疗KOA为随机对照研究的文献。采用Jadad评分表进行文献质量评价，RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：15个随机对照试验，包含1 248例患者最终被纳入。Meta分析结果显示：冲击波治疗膝骨关节炎临床有效率可靠［RR=1.12，95% CI(1.03，1.20)，P=0.005］，对于KOA患者的疼痛视觉模拟评分(VAS) ［MD=-1.73，95% CI(-2.31，-1.14)，P<0.000 01］、Lequesne骨关节炎严重度指数［MD=-1.60，95% CI(-2.55，-0.64)，P=0.001］及关节炎指数评分（WOMAC）［MD=-6.03，95% CI(-9.49，-2.57),P=0.000 6］三大评分方面均有一定的改善，无危急不良反应事件。结论：现阶段证据表明，冲击波对于KOA患者疼痛等相关症状具有可靠疗效，临床推荐使用。
目的：为临床使用冲击波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)提供循证医学证据。方法：2名研究员独立检索常用数据库知网、维普、万方、Sinomed、PubMed中以冲击波治疗KOA为随机对照研究的文献。采用Jadad评分表进行文献质量评价，RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：15个随机对照试验，包含1 248例患者最终被纳入。Meta分析结果显示：冲击波治疗膝骨关节炎临床有效率可靠［RR=1.12，95% CI(1.03，1.20)，P=0.005］，对于KOA患者的疼痛视觉模拟评分(VAS) ［MD=-1.73，95% CI(-2.31，-1.14)，P<0.000 01］、Lequesne骨关节炎严重度指数［MD=-1.60，95% CI(-2.55，-0.64)，P=0.001］及关节炎指数评分（WOMAC）［MD=-6.03，95% CI(-9.49，-2.57),P=0.000 6］三大评分方面均有一定的改善，无危急不良反应事件。结论：现阶段证据表明，冲击波对于KOA患者疼痛等相关症状具有可靠疗效，临床推荐使用。
2020, 26(12):938-944.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200403.001
摘要:
目的：评价中医解毒法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：检索以PubMed、Cohrane library、EMbasee为主的英文数据库，以及以CNKI、Wanfang data、VIP、CBM为主的中文数据库，搜索中医解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照试验:检索时限均为建库至2020年03月，遂对入选文献进行质量评价，进行数据提取整理，运用Review Manager5.3进行系统评价。最终纳入17项随机对照试验，共计1376例患者。结果：运用中药解毒法组疗效优于非中药解毒法组，差异具有统计学意义［〖WTBX〗OR〖WTBZ〗= 4.04，95% CI（2.68,6.09），Z=6.69，P＜0. 000 01］，PASI评分［〖WTBX〗WMD〖WTBZ〗=-2.21，95% CI（-2.77，-1.64），Z=7.60，P ＜0. 000 01］；纳入研究中有6篇报告了试验相关不良反应。结论：中药解毒法治疗寻常型银屑病临床疗效值得肯定。
目的：评价中医解毒法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：检索以PubMed、Cohrane library、EMbasee为主的英文数据库，以及以CNKI、Wanfang data、VIP、CBM为主的中文数据库，搜索中医解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照试验:检索时限均为建库至2020年03月，遂对入选文献进行质量评价，进行数据提取整理，运用Review Manager5.3进行系统评价。最终纳入17项随机对照试验，共计1376例患者。结果：运用中药解毒法组疗效优于非中药解毒法组，差异具有统计学意义［〖WTBX〗OR〖WTBZ〗= 4.04，95% CI（2.68,6.09），Z=6.69，P＜0. 000 01］，PASI评分［〖WTBX〗WMD〖WTBZ〗=-2.21，95% CI（-2.77，-1.64），Z=7.60，P ＜0. 000 01］；纳入研究中有6篇报告了试验相关不良反应。结论：中药解毒法治疗寻常型银屑病临床疗效值得肯定。
2020, 26(12):945-949.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200309.003
摘要:
目的：对肥胖型多囊卵巢综合征患者行电针联合循经走罐治疗的疗效分析。方法：选取2016年10月～2018年9月在陕西中医药大学附属医院妇科诊治的68例肥胖型PCOS患者,随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予电针及循经走罐联合二甲双胍治疗，对照组仅口服二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期后，观察两组治疗前后综合疗效、中医证候评分、体重、体重指数(BMI)、腰臀比（WHR）、性激素指标［促黄体生成素(LH）、睾酮(T)］、血糖［空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)］及血脂［甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)］代谢指标，对两组疗效进行比较及探讨。结果：（1）治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)。（2）两组治疗后中医证候评分较前均明显下降(P＜0.01)；治疗组较对照组改善明显(P＜0.01)。（3）两组治疗后体重、BMI、WHR水平较前均明显下降(P＜0.01)；治疗组优于对照组(P＜0.05)。（4）两组治疗后LH、T值较前均明显下降(P＜0.01)；两组间T值比较无统计学差异(P＞0.05)，但治疗组对LH的疗效优于对照组(P＜0.01)。（5）两组治疗后FINS、HOMA-IR及FPG水平较前均明显下降(P＜0.01)；两组间FPG比较无统计学差异(P＞0.05)，但治疗组对FINS、HOMA-IR改善优于对照组(P＜0.01)。⑹两组治疗后TG、LDL-C及TC水平较前均下降(P＜0.01)，治疗组HDL-C水平较前升高(P＜0.01)；两组间HDL-C、LDL-C及TC比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但治疗组对TG疗效优于对照组(P＜0.01)。结论：电针及循经走罐联合二甲双胍的疗效优于单纯二甲双胍，值得临床推广使用。
目的：对肥胖型多囊卵巢综合征患者行电针联合循经走罐治疗的疗效分析。方法：选取2016年10月～2018年9月在陕西中医药大学附属医院妇科诊治的68例肥胖型PCOS患者,随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予电针及循经走罐联合二甲双胍治疗，对照组仅口服二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期后，观察两组治疗前后综合疗效、中医证候评分、体重、体重指数(BMI)、腰臀比（WHR）、性激素指标［促黄体生成素(LH）、睾酮(T)］、血糖［空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)］及血脂［甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)］代谢指标，对两组疗效进行比较及探讨。结果：（1）治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)。（2）两组治疗后中医证候评分较前均明显下降(P＜0.01)；治疗组较对照组改善明显(P＜0.01)。（3）两组治疗后体重、BMI、WHR水平较前均明显下降(P＜0.01)；治疗组优于对照组(P＜0.05)。（4）两组治疗后LH、T值较前均明显下降(P＜0.01)；两组间T值比较无统计学差异(P＞0.05)，但治疗组对LH的疗效优于对照组(P＜0.01)。（5）两组治疗后FINS、HOMA-IR及FPG水平较前均明显下降(P＜0.01)；两组间FPG比较无统计学差异(P＞0.05)，但治疗组对FINS、HOMA-IR改善优于对照组(P＜0.01)。⑹两组治疗后TG、LDL-C及TC水平较前均下降(P＜0.01)，治疗组HDL-C水平较前升高(P＜0.01)；两组间HDL-C、LDL-C及TC比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，但治疗组对TG疗效优于对照组(P＜0.01)。结论：电针及循经走罐联合二甲双胍的疗效优于单纯二甲双胍，值得临床推广使用。
2020, 26(12):950-954.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200228.002
摘要:
糖尿病性溃疡（DU）发病率高，致残、致死率高，治疗难度高，而且愈合机制不明确。DU愈合延迟的主要原因是慢性炎症窗口期过长，巨噬细胞在其愈合过程中承担关键角色。巨噬细胞的极化状态控制炎症期的长短，而自噬被认为与巨噬细胞极化趋向密切相关。现有自噬调节剂付诸于临床应用有限，中医药有可能成为理想自噬诱导剂，并为临床上治疗糖尿病溃疡提供新的思路。本文就巨噬细胞自噬极化效应在糖尿病性溃疡愈合中的作用以及中医药应用前景作一概述。
糖尿病性溃疡（DU）发病率高，致残、致死率高，治疗难度高，而且愈合机制不明确。DU愈合延迟的主要原因是慢性炎症窗口期过长，巨噬细胞在其愈合过程中承担关键角色。巨噬细胞的极化状态控制炎症期的长短，而自噬被认为与巨噬细胞极化趋向密切相关。现有自噬调节剂付诸于临床应用有限，中医药有可能成为理想自噬诱导剂，并为临床上治疗糖尿病溃疡提供新的思路。本文就巨噬细胞自噬极化效应在糖尿病性溃疡愈合中的作用以及中医药应用前景作一概述。
2020, 26(12):955-960.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200311.002
摘要:
RNA m6A甲基化是真核生物普遍存在的一种动态可逆的修饰，由m6A甲基转移酶、m6A去甲基化酶、m6A结合蛋白3种蛋白参与，调节RNA剪切、转运、稳定性以及翻译成蛋白质。其与多种生理过程相关，尤其与肿瘤的关系密切。但RNA m6A甲基化在泌尿生殖系肿瘤中的研究较少。因此本文就RNA m6A甲基化在肿瘤中的作用以及在泌尿生殖系中研究进展作一综述。
RNA m6A甲基化是真核生物普遍存在的一种动态可逆的修饰，由m6A甲基转移酶、m6A去甲基化酶、m6A结合蛋白3种蛋白参与，调节RNA剪切、转运、稳定性以及翻译成蛋白质。其与多种生理过程相关，尤其与肿瘤的关系密切。但RNA m6A甲基化在泌尿生殖系肿瘤中的研究较少。因此本文就RNA m6A甲基化在肿瘤中的作用以及在泌尿生殖系中研究进展作一综述。
期刊网站版权所有: 《海南医科大学学报》编辑部