Journal of Hainan Medical University(中文版)
2021年第27卷第4期文章目次
2021, 27(4):241-245.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200903.002
摘要:
目的：探究慢性不可预见性温和应激（CUMS）诱导的抑郁模型大鼠内侧前额叶皮层（mPFC）中神经元周围基质网络（PNNs）与γ氨基丁酸（GABA）能神经元功能的变化。方法：将28只大鼠随机分为两组，模型组采取CUMS建立抑郁模型，对照组不做任何处理。采用免疫荧光双标技术检测PNNs密度以及PNNs与小清蛋白（PV）双标阳性神经元（PNNs+ PV+）占PV阳性（PV+）神经元百分比；Western印迹法检测大鼠PNNs主要组分蛋白聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、短小蛋白聚糖（Brevican）、GABA主要合成酶谷氨酸脱羧酶67（GAD67）的蛋白表达。结果：模型组mPFC脑区PNNs密度及PNNs+ PV+神经元占PV+神经元百分比较对照组均降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；模型组mPFC脑区中Aggrecan、Brevican及GAD67蛋白表达水平较对照组减少，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：慢性不可预见性温和应激造模的抑郁症模型大鼠mPFC脑区PNNs表达及GABA主要合成酶GAD67蛋白表达水平下降。
目的：探究慢性不可预见性温和应激（CUMS）诱导的抑郁模型大鼠内侧前额叶皮层（mPFC）中神经元周围基质网络（PNNs）与γ氨基丁酸（GABA）能神经元功能的变化。方法：将28只大鼠随机分为两组，模型组采取CUMS建立抑郁模型，对照组不做任何处理。采用免疫荧光双标技术检测PNNs密度以及PNNs与小清蛋白（PV）双标阳性神经元（PNNs+ PV+）占PV阳性（PV+）神经元百分比；Western印迹法检测大鼠PNNs主要组分蛋白聚集蛋白聚糖（Aggrecan）、短小蛋白聚糖（Brevican）、GABA主要合成酶谷氨酸脱羧酶67（GAD67）的蛋白表达。结果：模型组mPFC脑区PNNs密度及PNNs+ PV+神经元占PV+神经元百分比较对照组均降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；模型组mPFC脑区中Aggrecan、Brevican及GAD67蛋白表达水平较对照组减少，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：慢性不可预见性温和应激造模的抑郁症模型大鼠mPFC脑区PNNs表达及GABA主要合成酶GAD67蛋白表达水平下降。
2021, 27(4):246-250.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200915.001
摘要:
目的：明确人乳头瘤病毒 E6（HPV16 E6）基因变异对宫颈癌细胞增殖影响的机制研究。方法:采用Real-time PCR检测宫颈癌组织及宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级（CINⅡ） 宫颈组织样本中HPV16 E6 T350G、脑源性神经营养因子 （BDNF）、酪氨酸激酶受体B（TrKB）及肿瘤蛋白53（p53） mRNA的表达水平；设计并构建HPV16 E6 T350G慢病毒（pLV5-HPV16 E6 T350G）及空载体（pLV5-vector），转染人宫颈上皮细胞（HCerEpiC），Real-time PCR检测HPV16 E6 T350G、BDNF、TrKB及p53 mRNA表达水平，以及Western Blot检测BDNF和TrKB蛋白表达水平及磷脂酰肌醇3激酶/丝/苏氨酸激酶（PI3K/AKT）磷酸化水平；细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒（MTT）检测细胞增殖情况。结果:与CINII宫颈组织相比，宫颈癌组织中HPV16 E6 T350G、BDNF、TrKB mRNA表达水平均呈阳性，p53 mRNA表达呈阴性；在HCerEpiC细胞中过表达HPV16 E6 T350G后，可上调BDNF和TrKB蛋白与mRNA表达水平，以及激活BDNF/TrkB下游信号通路PI3K/AKT，并且减少p53蛋白表达水平；HPV16 E6 T350G过表达能够增强HCerEpiC细胞的增殖能力。结论: HPV16 E6 T350G过表达可促进宫颈癌细胞增殖能力，可能与上调BDNF/TrkB表达促进PI3K/AKT信号通路的活化进而降低p53表达有关。
目的：明确人乳头瘤病毒 E6（HPV16 E6）基因变异对宫颈癌细胞增殖影响的机制研究。方法:采用Real-time PCR检测宫颈癌组织及宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级（CINⅡ） 宫颈组织样本中HPV16 E6 T350G、脑源性神经营养因子 （BDNF）、酪氨酸激酶受体B（TrKB）及肿瘤蛋白53（p53） mRNA的表达水平；设计并构建HPV16 E6 T350G慢病毒（pLV5-HPV16 E6 T350G）及空载体（pLV5-vector），转染人宫颈上皮细胞（HCerEpiC），Real-time PCR检测HPV16 E6 T350G、BDNF、TrKB及p53 mRNA表达水平，以及Western Blot检测BDNF和TrKB蛋白表达水平及磷脂酰肌醇3激酶/丝/苏氨酸激酶（PI3K/AKT）磷酸化水平；细胞增殖及细胞毒性检测试剂盒（MTT）检测细胞增殖情况。结果:与CINII宫颈组织相比，宫颈癌组织中HPV16 E6 T350G、BDNF、TrKB mRNA表达水平均呈阳性，p53 mRNA表达呈阴性；在HCerEpiC细胞中过表达HPV16 E6 T350G后，可上调BDNF和TrKB蛋白与mRNA表达水平，以及激活BDNF/TrkB下游信号通路PI3K/AKT，并且减少p53蛋白表达水平；HPV16 E6 T350G过表达能够增强HCerEpiC细胞的增殖能力。结论: HPV16 E6 T350G过表达可促进宫颈癌细胞增殖能力，可能与上调BDNF/TrkB表达促进PI3K/AKT信号通路的活化进而降低p53表达有关。
2021, 27(4):251-255.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200827.001
摘要:
目的：研究lncRNA LINC01410在子痫前期与正常胎盘中的表达，探讨其影响滋养细胞的增殖和迁移的功能与机制。方法：通过qRT-PCR检测LINC01410在子痫前期患者和正常妊娠的孕妇胎盘中的表达水平。滋养细胞HTR-8/Svneo中沉默LINC01410后，CCK-8测定细胞增殖，Transwell检测滋养细胞侵袭变化。进行细胞核和染色质RNA分数测定，qRT-PCR与Western blot检测Fas，以初步探索可能的机制。结果：子痫前期组胎盘中LINC01410相对表达为2.564±0.169，明显高于正常对照组胎盘组织中的0.821±0.052；沉默LINC01410后滋养细胞HTR-8/Svneo增殖减慢、侵袭能力减少；LINC01410在细胞核中表达多于细胞质中，沉默LINC01410后Fas的mRNA与蛋白表达显著降低。结论：子痫前期胎盘中lncRNA LINC01410表达量高可能是子痫前期的危险因素，其机制可能是通过上调Fas表达促进滋养细胞增殖与侵袭。
目的：研究lncRNA LINC01410在子痫前期与正常胎盘中的表达，探讨其影响滋养细胞的增殖和迁移的功能与机制。方法：通过qRT-PCR检测LINC01410在子痫前期患者和正常妊娠的孕妇胎盘中的表达水平。滋养细胞HTR-8/Svneo中沉默LINC01410后，CCK-8测定细胞增殖，Transwell检测滋养细胞侵袭变化。进行细胞核和染色质RNA分数测定，qRT-PCR与Western blot检测Fas，以初步探索可能的机制。结果：子痫前期组胎盘中LINC01410相对表达为2.564±0.169，明显高于正常对照组胎盘组织中的0.821±0.052；沉默LINC01410后滋养细胞HTR-8/Svneo增殖减慢、侵袭能力减少；LINC01410在细胞核中表达多于细胞质中，沉默LINC01410后Fas的mRNA与蛋白表达显著降低。结论：子痫前期胎盘中lncRNA LINC01410表达量高可能是子痫前期的危险因素，其机制可能是通过上调Fas表达促进滋养细胞增殖与侵袭。
2021, 27(4):256-259.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200914.002
摘要:
目的：分析HSP70调控急性脓毒症患者内皮细胞损伤的机制。方法：选择2017年2月～2018年12月本院收治的3例急性脓毒症患者作为观察组，3例行手术治疗的骨折患者作为对照组；提取受试者内皮细胞，分为空白对照组及10、50、100 mg/L组，采用MTT检测各组细胞活力，采用荧光显微镜观察细胞核形态，并通过透射电镜观察内皮细胞自噬体，后检测Bcl-2、Beclin-1及β-actin蛋白表达量。结果： HSP70的干预可有效改善急性脓毒症患者内皮细胞活力，其中观察组和对照组中100 mg/L亚组细胞活力最高，空白对照亚组细胞活力最低，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，急性脓毒症患者内皮细胞细胞核缺损严重，采用HSP70的干预可有效改善细胞核形态、自噬体形态和结构形态，其中100 mg/L亚组的细胞核形态、自噬体形态和结构最佳；HSP70干预可有效改善急性脓毒症患者内皮细胞内Bcl-2及Beclin-1水平，其中观察组和对照组中的100 mg/L亚组中Bcl-2及Beclin-1水平最高，空白对照亚组中最低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HSP70可有效调控急性脓毒症患者内皮细胞中Bcl-2水平，有效抑制细胞凋亡并缓解细胞皮肤损伤。
目的：分析HSP70调控急性脓毒症患者内皮细胞损伤的机制。方法：选择2017年2月～2018年12月本院收治的3例急性脓毒症患者作为观察组，3例行手术治疗的骨折患者作为对照组；提取受试者内皮细胞，分为空白对照组及10、50、100 mg/L组，采用MTT检测各组细胞活力，采用荧光显微镜观察细胞核形态，并通过透射电镜观察内皮细胞自噬体，后检测Bcl-2、Beclin-1及β-actin蛋白表达量。结果： HSP70的干预可有效改善急性脓毒症患者内皮细胞活力，其中观察组和对照组中100 mg/L亚组细胞活力最高，空白对照亚组细胞活力最低，差异具有统计学意义（P<0.05）；相较于对照组，急性脓毒症患者内皮细胞细胞核缺损严重，采用HSP70的干预可有效改善细胞核形态、自噬体形态和结构形态，其中100 mg/L亚组的细胞核形态、自噬体形态和结构最佳；HSP70干预可有效改善急性脓毒症患者内皮细胞内Bcl-2及Beclin-1水平，其中观察组和对照组中的100 mg/L亚组中Bcl-2及Beclin-1水平最高，空白对照亚组中最低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HSP70可有效调控急性脓毒症患者内皮细胞中Bcl-2水平，有效抑制细胞凋亡并缓解细胞皮肤损伤。
2021, 27(4):260-264.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200902.003
摘要:
目的：探讨益生菌对慢性心衰患者肠道菌群代谢产物氧化三甲胺、血清炎性指标、心功能及日常生活的影响。方法：随机选取本院2019年1～12月就诊100例慢性心衰（CHF）患者，利用随机数字表分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组采用常规西医治疗（强心、利尿、扩血管），治疗组采用常规西医联合益生菌治疗，观察治疗后12周CHF患者心功能左室射血分数（LVEF）、心脏容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）；肠道菌群代谢产物氧化三甲胺 (TMAO)；血清炎症指标肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白(CRP）；生活质量评分(ADL)、6 min步行实验（6 MWT）等指标与治疗前变化情况。结果：两组治疗后心功能指标（LVEDVI、LVESVI、LVEF）、血浆TMAO、TNF-α、CRP、日常生活质量评分、6 min步行实验均较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗组TMAO、TNF-α、CRP较对照组表达水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），同时ADL评分、6 MWT较对照组指标明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善心功能（LVEDVI、LVESVI、LVEF）方面与对照组相比无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益生菌能纠正肠道菌群紊乱，从而控制TMAO的分泌，抑制炎症反应，同时能有效改善患者的生活质量，但不能修复已受损的心肌细胞和心功能。
目的：探讨益生菌对慢性心衰患者肠道菌群代谢产物氧化三甲胺、血清炎性指标、心功能及日常生活的影响。方法：随机选取本院2019年1～12月就诊100例慢性心衰（CHF）患者，利用随机数字表分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组采用常规西医治疗（强心、利尿、扩血管），治疗组采用常规西医联合益生菌治疗，观察治疗后12周CHF患者心功能左室射血分数（LVEF）、心脏容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）；肠道菌群代谢产物氧化三甲胺 (TMAO)；血清炎症指标肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白(CRP）；生活质量评分(ADL)、6 min步行实验（6 MWT）等指标与治疗前变化情况。结果：两组治疗后心功能指标（LVEDVI、LVESVI、LVEF）、血浆TMAO、TNF-α、CRP、日常生活质量评分、6 min步行实验均较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗组TMAO、TNF-α、CRP较对照组表达水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），同时ADL评分、6 MWT较对照组指标明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善心功能（LVEDVI、LVESVI、LVEF）方面与对照组相比无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益生菌能纠正肠道菌群紊乱，从而控制TMAO的分泌，抑制炎症反应，同时能有效改善患者的生活质量，但不能修复已受损的心肌细胞和心功能。
2021, 27(4):265-269.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200827.002
摘要:
目的：探讨食管癌患者中程序性死亡配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）基因多态性对病理特征以及临床预后质量的影响。方法：选取本院诊治的食管癌患者86例作为观察组，同期选取100例健康体检患者作为对照组，采用直接测序法以及PCR-SSCP法测定PD-L1基因不同位点rs2890658、rs17718883、rs2297136以及rs4143185的单核苷酸多态性，分析PD-L1基因多态性对食管癌病理特征以及预后的影响。结果：观察组最终完成研究84例，对照组纳入研究99例。观察组与对照组在PD-L1不同基因位点rs17718883、rs2890658、rs2297136基因位点对比有差异（P＜0.05）。PDL1基因位点rs17718883与食管癌病理类型、分化程度有关，差异具有统计学意义（P＜0.05），rs2890658与食管癌分化程度有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。log-rank检验显示，食管癌患者rs17718883位点基因型与预后生存有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险模型分析显示，年龄、分化程度、淋巴结转移以及rs17718883基因型是食管癌患者预后的独立因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论： PD-L1基因rs17718883、rs2890658位点单核苷酸多态性对食管癌患者临床病理特征有影响，PD-L1基因rs17718883位点单核苷酸多态性对临床预后质量有影响。
目的：探讨食管癌患者中程序性死亡配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）基因多态性对病理特征以及临床预后质量的影响。方法：选取本院诊治的食管癌患者86例作为观察组，同期选取100例健康体检患者作为对照组，采用直接测序法以及PCR-SSCP法测定PD-L1基因不同位点rs2890658、rs17718883、rs2297136以及rs4143185的单核苷酸多态性，分析PD-L1基因多态性对食管癌病理特征以及预后的影响。结果：观察组最终完成研究84例，对照组纳入研究99例。观察组与对照组在PD-L1不同基因位点rs17718883、rs2890658、rs2297136基因位点对比有差异（P＜0.05）。PDL1基因位点rs17718883与食管癌病理类型、分化程度有关，差异具有统计学意义（P＜0.05），rs2890658与食管癌分化程度有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。log-rank检验显示，食管癌患者rs17718883位点基因型与预后生存有关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险模型分析显示，年龄、分化程度、淋巴结转移以及rs17718883基因型是食管癌患者预后的独立因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论： PD-L1基因rs17718883、rs2890658位点单核苷酸多态性对食管癌患者临床病理特征有影响，PD-L1基因rs17718883位点单核苷酸多态性对临床预后质量有影响。
2021, 27(4):270-274.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200831.003
摘要:
目的：探究芪明颗粒联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的临床治疗效果。方法:选择2016年9月～2018年5月湖北科技学院附属浠水医院眼科收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者104例作为研究对象，依治疗原则分为对照组52例及治疗组52例，两组均进行常规对症治疗，在此基础上，对照组予以复方樟柳碱注射液治疗，治疗组在对照组基础上联合芪明颗粒治疗，比较研究两组临床疗效、血糖和血脂水平、血液流变学变化及不良反应的发生情况。结果:两组临床总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2=7.792，P=0.005)。治疗后，两组空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、微血管瘤数量及出血灶面积较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组治后FPG、HbA1c、TC、LDL-C、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、微血管瘤数量及出血灶面积明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.122，P=0.727)。结论:芪明颗粒联合复方樟柳碱注射液可有效改善非增殖期DR患者临床疗效，其机制可能与改善患者血糖、血脂水平和纠正血液流变学紊乱、减少微血管瘤及出血有关，具有临床推广意义。
目的：探究芪明颗粒联合复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的临床治疗效果。方法:选择2016年9月～2018年5月湖北科技学院附属浠水医院眼科收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者104例作为研究对象，依治疗原则分为对照组52例及治疗组52例，两组均进行常规对症治疗，在此基础上，对照组予以复方樟柳碱注射液治疗，治疗组在对照组基础上联合芪明颗粒治疗，比较研究两组临床疗效、血糖和血脂水平、血液流变学变化及不良反应的发生情况。结果:两组临床总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2=7.792，P=0.005)。治疗后，两组空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、微血管瘤数量及出血灶面积较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组治后FPG、HbA1c、TC、LDL-C、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、微血管瘤数量及出血灶面积明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.122，P=0.727)。结论:芪明颗粒联合复方樟柳碱注射液可有效改善非增殖期DR患者临床疗效，其机制可能与改善患者血糖、血脂水平和纠正血液流变学紊乱、减少微血管瘤及出血有关，具有临床推广意义。
2021, 27(4):275-279.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200922.005
摘要:
目的：探讨中药疏风止痛饮联合颈四针治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效及对白三烯、炎症因子的影响。方法:将110例CSR患者随机分为2组，每组55例。对照组给予中药疏风止痛饮口服治疗，治疗组在此基础上应用颈四针治疗。比较两组治疗前及疗程结束后颈痛量表评分（NPQ）、颈椎病临床评价量表评分（CASCS）、颈椎活动度评分（CROM）、肌电表面信号及血清白三烯 B4（LTB4）、白三烯 C4（LTC4）、白三烯 D4（LTD4）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8、IL-18水平，并比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组NPQ低于对照组（P＜0.01），CASCS、CROM评分高于对照组（P＜0.01）；患侧肱二头肌、斜方肌上支肌肉表面肌电信号中位频率高于对照组（P＜0.01）；血清LTB4、LTC4、LTD4、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18水平低于对照组（P＜0.01）；临床疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:疏风止痛饮联合颈四针可有效缓解颈椎病症状，调节肌肉表面肌电信号，降低白三烯、炎症因子表达，治疗CSR效果显著。
目的：探讨中药疏风止痛饮联合颈四针治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效及对白三烯、炎症因子的影响。方法:将110例CSR患者随机分为2组，每组55例。对照组给予中药疏风止痛饮口服治疗，治疗组在此基础上应用颈四针治疗。比较两组治疗前及疗程结束后颈痛量表评分（NPQ）、颈椎病临床评价量表评分（CASCS）、颈椎活动度评分（CROM）、肌电表面信号及血清白三烯 B4（LTB4）、白三烯 C4（LTC4）、白三烯 D4（LTD4）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8、IL-18水平，并比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组NPQ低于对照组（P＜0.01），CASCS、CROM评分高于对照组（P＜0.01）；患侧肱二头肌、斜方肌上支肌肉表面肌电信号中位频率高于对照组（P＜0.01）；血清LTB4、LTC4、LTD4、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18水平低于对照组（P＜0.01）；临床疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:疏风止痛饮联合颈四针可有效缓解颈椎病症状，调节肌肉表面肌电信号，降低白三烯、炎症因子表达，治疗CSR效果显著。
2021, 27(4):280-284.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200904.004
摘要:
目的：探讨血清白细胞介素6（IL-6）联合滑液IL-6与 C-反应蛋白（CRP）对关节置换术后患者假体感染（PJI）的诊断价值。方法：2018年1月～2020年4月于海南医学院第二附属医院接受初次全髋和全膝关节置换术后行翻修手术的253例患者为研究对象。根据患者是否存在PJI分为PJI组85例和非PI组168例，比较两组一般情况及实验室指标。应用多因素logistic 回归模型分析关节置换术后患者发生PJI的相关因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估各指标对关节置换术后患者发生PJI的诊断价值。结果：本研究PJI发生率为33.6%。与非PJI组比较，PJI组患者较多伴有糖尿病、假体持续时间较短(P <0.05)；PJI组患者血清CRP、血清IL-6、滑液IL-6、滑液CRP、滑液白细胞、滑液中性粒细胞及血沉水平明显高于非PJI组，而滑液淋巴细胞水平明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示，糖尿病（OR =1.706，95% CI:1.021～2.376，P =0.037)、假体持续时间（OR=0.781，95%CI:0.690～0.884，P <0.05)、血清IL-6（OR=1.008，95%CI:1.004～1.012，P =0.046)、滑液IL-6（OR=1.004，95%CI:1.002～1.006，P =0.011)及滑液CRP（OR=1.481，95%CI:1.010～2.170，P =0.044)均与关节置换术后患者PJI独立相关。ROC 曲线分析结果显示，血清IL-6、滑液IL-6及滑液CRP三者联合诊断PJI的曲线下面积（AUC）明显大于三者单独。结论：血清IL-6、滑液IL-6及滑液CRP均为关节置换术后患者PJI的独立相关因素，三者均有中等诊断价值，三者联合诊断关节置换术后患者PJI的效能高于三者单独。
目的：探讨血清白细胞介素6（IL-6）联合滑液IL-6与 C-反应蛋白（CRP）对关节置换术后患者假体感染（PJI）的诊断价值。方法：2018年1月～2020年4月于海南医学院第二附属医院接受初次全髋和全膝关节置换术后行翻修手术的253例患者为研究对象。根据患者是否存在PJI分为PJI组85例和非PI组168例，比较两组一般情况及实验室指标。应用多因素logistic 回归模型分析关节置换术后患者发生PJI的相关因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估各指标对关节置换术后患者发生PJI的诊断价值。结果：本研究PJI发生率为33.6%。与非PJI组比较，PJI组患者较多伴有糖尿病、假体持续时间较短(P <0.05)；PJI组患者血清CRP、血清IL-6、滑液IL-6、滑液CRP、滑液白细胞、滑液中性粒细胞及血沉水平明显高于非PJI组，而滑液淋巴细胞水平明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示，糖尿病（OR =1.706，95% CI:1.021～2.376，P =0.037)、假体持续时间（OR=0.781，95%CI:0.690～0.884，P <0.05)、血清IL-6（OR=1.008，95%CI:1.004～1.012，P =0.046)、滑液IL-6（OR=1.004，95%CI:1.002～1.006，P =0.011)及滑液CRP（OR=1.481，95%CI:1.010～2.170，P =0.044)均与关节置换术后患者PJI独立相关。ROC 曲线分析结果显示，血清IL-6、滑液IL-6及滑液CRP三者联合诊断PJI的曲线下面积（AUC）明显大于三者单独。结论：血清IL-6、滑液IL-6及滑液CRP均为关节置换术后患者PJI的独立相关因素，三者均有中等诊断价值，三者联合诊断关节置换术后患者PJI的效能高于三者单独。
2021, 27(4):285-293.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200819.001
摘要:
目的：旨在为补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期的疗效提供循证依据。方法：检索中国知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Liberary、Web of Science 8个数据库，检索日期从建库至2019年10月9日。由2名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选后，使用Stata15.0和TSA 0.9进行分析。结果：经筛选，本分析共纳入10项RCT研究，711例糖尿病肾脏病Ⅲ期患者。Meta分析显示补肾活血法联合ACEI/ARB能降低尿白蛋白排泄率［WMD =－31.24，95% CI (－42.98，－19.51)］、尿β2微球蛋白［WMD =－92.95，95% CI(－166.05，－19.85)］、低密度脂蛋白胆固醇［WMD =－0.19，95% CI （0.19，－0.30）］，但对糖化血红蛋白［WMD =－0.08，95% CI （－0.17，－0.00）］、血肌酐［WMD =－12.96，95% CI （－39.82，13.90）］和尿素氮［WMD =－0.14，95%CI （－0.44，0.17）］无明显影响。试验序贯分析提示补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期疗效肯定。结论：补肾活血法联合ACEI/ARB减少糖尿病肾脏病Ⅲ期患者尿蛋白和肾小管损伤、降低低密度脂蛋白的效果优于单用ACEI/ARB,且对糖化血红蛋白和肾功能无影响。但是受限于文献质量，上述结果需要高质量的研究来进一步证实。
目的：旨在为补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期的疗效提供循证依据。方法：检索中国知网、万方、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Liberary、Web of Science 8个数据库，检索日期从建库至2019年10月9日。由2名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选后，使用Stata15.0和TSA 0.9进行分析。结果：经筛选，本分析共纳入10项RCT研究，711例糖尿病肾脏病Ⅲ期患者。Meta分析显示补肾活血法联合ACEI/ARB能降低尿白蛋白排泄率［WMD =－31.24，95% CI (－42.98，－19.51)］、尿β2微球蛋白［WMD =－92.95，95% CI(－166.05，－19.85)］、低密度脂蛋白胆固醇［WMD =－0.19，95% CI （0.19，－0.30）］，但对糖化血红蛋白［WMD =－0.08，95% CI （－0.17，－0.00）］、血肌酐［WMD =－12.96，95% CI （－39.82，13.90）］和尿素氮［WMD =－0.14，95%CI （－0.44，0.17）］无明显影响。试验序贯分析提示补肾活血法联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏病Ⅲ期疗效肯定。结论：补肾活血法联合ACEI/ARB减少糖尿病肾脏病Ⅲ期患者尿蛋白和肾小管损伤、降低低密度脂蛋白的效果优于单用ACEI/ARB,且对糖化血红蛋白和肾功能无影响。但是受限于文献质量，上述结果需要高质量的研究来进一步证实。
2021, 27(4):294-301.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200526.002
摘要:
目的：运用网络药理学方法，筛选“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的作用靶点，探讨其作用机制。方法：借助中药系统药理数据库（TCMSP）分别检索中药杏仁、桔梗的活性化学成分并搜集对应靶点，通过GeneCards和OMIM数据库查询急性支气管炎的疾病靶点，利用维恩图分析得到药物和疾病的交集靶点，将交集靶点上传至String数据库构建靶点的相互作用网络图，采用Cytoscape 3.7.0软件构建“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的“药物成分靶点疾病”网络，通过DAVID数据库对靶点进行GO、KEGG富集分析。结果：杏仁-桔梗药对中有木犀草素、刺槐素、光甘草定等25个活性成分，对应127个药物靶点，与急性支气管炎1 593个疾病靶点相映射得到81个作用靶点，包括PTGS2、PTGS1、AKT1、TP53等，KEGG富集分析主要涉及细胞凋亡、PI3KAkt信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路等。结论：基于网络药理学初步探讨了“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的潜在作用机制，为进一步实验研究提供思路和方向。
目的：运用网络药理学方法，筛选“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的作用靶点，探讨其作用机制。方法：借助中药系统药理数据库（TCMSP）分别检索中药杏仁、桔梗的活性化学成分并搜集对应靶点，通过GeneCards和OMIM数据库查询急性支气管炎的疾病靶点，利用维恩图分析得到药物和疾病的交集靶点，将交集靶点上传至String数据库构建靶点的相互作用网络图，采用Cytoscape 3.7.0软件构建“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的“药物成分靶点疾病”网络，通过DAVID数据库对靶点进行GO、KEGG富集分析。结果：杏仁-桔梗药对中有木犀草素、刺槐素、光甘草定等25个活性成分，对应127个药物靶点，与急性支气管炎1 593个疾病靶点相映射得到81个作用靶点，包括PTGS2、PTGS1、AKT1、TP53等，KEGG富集分析主要涉及细胞凋亡、PI3KAkt信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路等。结论：基于网络药理学初步探讨了“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的潜在作用机制，为进一步实验研究提供思路和方向。
2021, 27(4):302-306.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200525.001
摘要:
目的：基于数据挖掘探析中药油膏治疗糖尿病足溃疡的临床用药特点及组方规律。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据服务平台(WANGFANG)、维普数据库(VIP)中有关中药油膏治疗糖尿病足溃疡的文献。对中药油膏治疗糖尿病足溃疡的文献中中药油膏药物组成方剂进行提取并运用中医传承辅助平台软件（V2.5）建立方剂数据库进行分析挖掘其用药规律。结果：整理出中药油膏治疗糖尿病足溃疡的方剂95首，涉及用药158味。诸方以清热、活血化瘀、补虚、拔毒生肌的药物使用频率最高，其中血竭紫草为出现频次最高的药物组合，演化得到核心组合10组，新处方5首。结论：中药油膏治疗糖尿病足溃疡以清热、活血化瘀、补虚为主，揭示中药油膏治疗糖尿病足溃疡的用药规律，为后期医者研制中药油膏提供参考。
目的：基于数据挖掘探析中药油膏治疗糖尿病足溃疡的临床用药特点及组方规律。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据服务平台(WANGFANG)、维普数据库(VIP)中有关中药油膏治疗糖尿病足溃疡的文献。对中药油膏治疗糖尿病足溃疡的文献中中药油膏药物组成方剂进行提取并运用中医传承辅助平台软件（V2.5）建立方剂数据库进行分析挖掘其用药规律。结果：整理出中药油膏治疗糖尿病足溃疡的方剂95首，涉及用药158味。诸方以清热、活血化瘀、补虚、拔毒生肌的药物使用频率最高，其中血竭紫草为出现频次最高的药物组合，演化得到核心组合10组，新处方5首。结论：中药油膏治疗糖尿病足溃疡以清热、活血化瘀、补虚为主，揭示中药油膏治疗糖尿病足溃疡的用药规律，为后期医者研制中药油膏提供参考。
2021, 27(4):307-310.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200812.001
摘要:
顽固性功能性便秘是较难治愈的一种便秘类型，临床通常表现为持续性便秘、通便药依赖和（或）通便药治疗无效。近年来随着饮食结构改变、生活节奏加快和受社会心理因素的影响，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。姚树坤教授临床治疗顽固性功能性便秘疗效明显，颇具心得。姚教授认为，结合当下人们饮食结构、生活方式及体质变化，目前临床顽固性功能性便秘中医证型以湿热夹瘀为主，宜以清热化湿、理气祛瘀为主要治法；并应注重“药食同治”思想在诊疗过程中的运用，教育患者改变饮食结构以从根本上祛除病因。
顽固性功能性便秘是较难治愈的一种便秘类型，临床通常表现为持续性便秘、通便药依赖和（或）通便药治疗无效。近年来随着饮食结构改变、生活节奏加快和受社会心理因素的影响，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。姚树坤教授临床治疗顽固性功能性便秘疗效明显，颇具心得。姚教授认为，结合当下人们饮食结构、生活方式及体质变化，目前临床顽固性功能性便秘中医证型以湿热夹瘀为主，宜以清热化湿、理气祛瘀为主要治法；并应注重“药食同治”思想在诊疗过程中的运用，教育患者改变饮食结构以从根本上祛除病因。
2021, 27(4):311-314.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200508.004
摘要:
肺癌是目前发病率和死亡率较高的疾病之一，非小细胞肺癌又在其中占很大比例，中医药在治疗肿瘤方面具有悠久的历史，随着科技的进步，中药提取物越来越受到科研工作者的重视，目前多项研究证明如黄芪、片姜黄、人参、薏苡仁、鸦胆子等中药提取物能够抑制肿瘤细胞的增殖，且和放化疗等治疗手段联用时具有协同作用，其作用机制多和调节细胞周期、抑制癌症相关基因表达、诱导细胞凋亡等相关，相信随着提纯技术的发展，中药提取物会发挥更大的作用。
肺癌是目前发病率和死亡率较高的疾病之一，非小细胞肺癌又在其中占很大比例，中医药在治疗肿瘤方面具有悠久的历史，随着科技的进步，中药提取物越来越受到科研工作者的重视，目前多项研究证明如黄芪、片姜黄、人参、薏苡仁、鸦胆子等中药提取物能够抑制肿瘤细胞的增殖，且和放化疗等治疗手段联用时具有协同作用，其作用机制多和调节细胞周期、抑制癌症相关基因表达、诱导细胞凋亡等相关，相信随着提纯技术的发展，中药提取物会发挥更大的作用。
2021, 27(4):315-320.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200509.004
摘要:
肺部疾病是肺本身的疾病或其他疾病的肺部表现，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺血栓栓塞症（PE）、社区获得性肺炎（CAP）等。近年来发病率呈上升趋势，其中许多疾病起病隐匿，且病因错综复杂，因而对其进行精准的诊疗十分重要。研究表明红细胞分布宽度（RDW）与肺部疾病的诊疗联系密切。本文通过分析国内外有关RDW与肺部疾病的研究，从RDW对肺部疾病的诊断、病情严重程度及临床预后等几个方面进行简要综述，希望能为临床工作者提供有用的线索及可靠依据，为RDW在肺部疾病中进一步的应用研究提供帮助。
肺部疾病是肺本身的疾病或其他疾病的肺部表现，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺血栓栓塞症（PE）、社区获得性肺炎（CAP）等。近年来发病率呈上升趋势，其中许多疾病起病隐匿，且病因错综复杂，因而对其进行精准的诊疗十分重要。研究表明红细胞分布宽度（RDW）与肺部疾病的诊疗联系密切。本文通过分析国内外有关RDW与肺部疾病的研究，从RDW对肺部疾病的诊断、病情严重程度及临床预后等几个方面进行简要综述，希望能为临床工作者提供有用的线索及可靠依据，为RDW在肺部疾病中进一步的应用研究提供帮助。
期刊网站版权所有: 《海南医科大学学报》编辑部