Journal of Hainan Medical University(中文版)
2021年第27卷第6期文章目次
2021, 27(6):401-404.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20210108.004
摘要:
目的：分析原位缺血后适应与远端肢体缺血后适应对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激反应的影响。方法 将32只SD大鼠随机分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（ischemia/reperfusion，I/R）组、原位缺血后适应（local ischemic postconditioning，LIPC）组、远端肢体缺血后适应（remote ischemic postconditioning，RIPC）组，恢复再灌注3 h后留取血清标本化验磷酸肌酸激酶同工酶 （creatinine kinase，MB isoenzyme，CK-MB）、黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XOD）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD） 、髓过氧化物酶（myeloperoxidase， MPO） 活性、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）含量，行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法估测心肌梗死面积，行心脏超声评估大鼠心功能。 结果 与Sham组相比，I/R组、LIPC组、RIPC组SOD明显减小，XOD、MPO、TNF-α明显增大（P<0.05）；与I/R组相比，LIPC组TNF-α明显减小（P<0.05），其余氧化应激指标无统计学差异；与I/R组相比，RIPC组MPO、TNF-α值明显减小（P<0.05），SOD、XOD无统计学差异；与LIPC组相比，RIPC组MPO明显减小（P<0.05），余各氧化应激指标无统计学差异。与Sham组相比，LIPC组、RIPC组、I/R组心梗面积、CK-MB、LVIDs明显增大， EF明显减小（P<0.05），TTC染色有差异；与I/R组相比，LIPC组、RIPC组心梗面积、CK-MB有减小趋势，LVIDd、LVIDs、EF无统计学差异，TTC染色无明显差异；LIPC组与RIPC组相比无统计学差异。结论 原位缺血后适应与远端肢体缺血后适应虽然没有明显改善心功能，但有减小心肌损伤的趋势，这种作用可能与他们减少氧化应激反应有关。
目的：分析原位缺血后适应与远端肢体缺血后适应对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激反应的影响。方法 将32只SD大鼠随机分为假手术（Sham）组、缺血再灌注（ischemia/reperfusion，I/R）组、原位缺血后适应（local ischemic postconditioning，LIPC）组、远端肢体缺血后适应（remote ischemic postconditioning，RIPC）组，恢复再灌注3 h后留取血清标本化验磷酸肌酸激酶同工酶 （creatinine kinase，MB isoenzyme，CK-MB）、黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XOD）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD） 、髓过氧化物酶（myeloperoxidase， MPO） 活性、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）含量，行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法估测心肌梗死面积，行心脏超声评估大鼠心功能。 结果 与Sham组相比，I/R组、LIPC组、RIPC组SOD明显减小，XOD、MPO、TNF-α明显增大（P<0.05）；与I/R组相比，LIPC组TNF-α明显减小（P<0.05），其余氧化应激指标无统计学差异；与I/R组相比，RIPC组MPO、TNF-α值明显减小（P<0.05），SOD、XOD无统计学差异；与LIPC组相比，RIPC组MPO明显减小（P<0.05），余各氧化应激指标无统计学差异。与Sham组相比，LIPC组、RIPC组、I/R组心梗面积、CK-MB、LVIDs明显增大， EF明显减小（P<0.05），TTC染色有差异；与I/R组相比，LIPC组、RIPC组心梗面积、CK-MB有减小趋势，LVIDd、LVIDs、EF无统计学差异，TTC染色无明显差异；LIPC组与RIPC组相比无统计学差异。结论 原位缺血后适应与远端肢体缺血后适应虽然没有明显改善心功能，但有减小心肌损伤的趋势，这种作用可能与他们减少氧化应激反应有关。
2021, 27(6):405-409.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200902.005
摘要:
目的：研究胰高血糖素样肽1（glucagon like peptide-1，GLP-1）能否通过影响CD36和酯酰辅酶A1（acyl-CoA1，ACAT1）的表达情况来减少巨噬细胞来源的泡沫细胞内胆固醇的含量。方法：从小鼠体内获取巨噬细胞，进行相应处理后分为4组：空白对照组、实验组、GLP-1激动组、GLP-1抑制组，并检测各组细胞内CD36、ACAT1 mRNA和蛋白的表达情况及总胆固醇（TC）、游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE）的水平。结果：与空白对照组比较，实验组TC、FC、CE的含量及CD36、ACAT1 mRNA和蛋白表达明显提高（P<0.05）；与实验组比较，GLP-1激动组TC、FC、CE的含量及CD36、ACAT1 mRNA和蛋白表达明显降低（P<0.05）；与GLP-1激动组比较，GLP-1抑制组TC、FC、CE的含量及CD36、ACAT1 mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论：CD36和ACAT1的表达水平能够被GLP-1所抑制，并且在GPL-1的间接影响下，细胞内胆固醇的水平也会有所下降，使得巨噬细胞向泡沫细胞转化这一过程受到抑制，从而减缓动脉粥样硬化的发生发展。
目的：研究胰高血糖素样肽1（glucagon like peptide-1，GLP-1）能否通过影响CD36和酯酰辅酶A1（acyl-CoA1，ACAT1）的表达情况来减少巨噬细胞来源的泡沫细胞内胆固醇的含量。方法：从小鼠体内获取巨噬细胞，进行相应处理后分为4组：空白对照组、实验组、GLP-1激动组、GLP-1抑制组，并检测各组细胞内CD36、ACAT1 mRNA和蛋白的表达情况及总胆固醇（TC）、游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE）的水平。结果：与空白对照组比较，实验组TC、FC、CE的含量及CD36、ACAT1 mRNA和蛋白表达明显提高（P<0.05）；与实验组比较，GLP-1激动组TC、FC、CE的含量及CD36、ACAT1 mRNA和蛋白表达明显降低（P<0.05）；与GLP-1激动组比较，GLP-1抑制组TC、FC、CE的含量及CD36、ACAT1 mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论：CD36和ACAT1的表达水平能够被GLP-1所抑制，并且在GPL-1的间接影响下，细胞内胆固醇的水平也会有所下降，使得巨噬细胞向泡沫细胞转化这一过程受到抑制，从而减缓动脉粥样硬化的发生发展。
2021, 27(6):410-415.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20201104.001
摘要:
目的：探讨微小核糖核酸（miR）-146a-5p与子痫前期的关系及作用机制。方法：对体外培养绒毛膜癌细胞JEG-3，经脂多糖（LPS）诱导后，与空白对照组相比，检测在LPS诱导的JEG-3细胞中miR-146a-5p和TRAF6的表达。设计分组分为control组、LPS组、miR-146a-5p mimic组、miR-146a-5p inhibitor组。通过QPCR定量检测各组JEG-3细胞中miR-146a-5p以及白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）的mRNA 水平；利用Western Blot检测JEG-3细胞内TRAF6/NF-κB通路相关蛋白的表达。结果：（1）miR-146a-5p mimic组的miR-146a-5p表达明显高于其余3组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组相比，LPS诱导的JEG-3细胞中miR-146a-5p的表达量增加，TRAF6表达量明显下调（P<0.05）。（3）与对照组比较，加入miR-146a mimic后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的mRNA 表达水平明显下降（P<0.05），加入miR-146a inhibitor后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的mRNA 表达水平明显增加（P<0.05），与LPS组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）Western Blot结果显示加入miR-146a mimic后JEG-3细胞内TRAF6、NF-κB蛋白的表达较对照组明显下降；加入miR-146a inhibitor后JEG-3细胞内TRAF6、NF-κB蛋白的表达则明显升高。结论：miR-146-5p可能通过抑制TRAF6/NF-κB信号通路影响子痫前期母胎界面的炎症反应。
目的：探讨微小核糖核酸（miR）-146a-5p与子痫前期的关系及作用机制。方法：对体外培养绒毛膜癌细胞JEG-3，经脂多糖（LPS）诱导后，与空白对照组相比，检测在LPS诱导的JEG-3细胞中miR-146a-5p和TRAF6的表达。设计分组分为control组、LPS组、miR-146a-5p mimic组、miR-146a-5p inhibitor组。通过QPCR定量检测各组JEG-3细胞中miR-146a-5p以及白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）的mRNA 水平；利用Western Blot检测JEG-3细胞内TRAF6/NF-κB通路相关蛋白的表达。结果：（1）miR-146a-5p mimic组的miR-146a-5p表达明显高于其余3组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组相比，LPS诱导的JEG-3细胞中miR-146a-5p的表达量增加，TRAF6表达量明显下调（P<0.05）。（3）与对照组比较，加入miR-146a mimic后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的mRNA 表达水平明显下降（P<0.05），加入miR-146a inhibitor后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的mRNA 表达水平明显增加（P<0.05），与LPS组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）Western Blot结果显示加入miR-146a mimic后JEG-3细胞内TRAF6、NF-κB蛋白的表达较对照组明显下降；加入miR-146a inhibitor后JEG-3细胞内TRAF6、NF-κB蛋白的表达则明显升高。结论：miR-146-5p可能通过抑制TRAF6/NF-κB信号通路影响子痫前期母胎界面的炎症反应。
2021, 27(6):416-420.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200925.001
摘要:
目的：观察参芪益心方对慢性心力衰竭心气（阳）亏虚、血瘀水停型患者心功能、心肌能量消耗（MEE）及血清游离脂肪酸（FFA）等指标的影响，评价其临床疗效及安全性。方法：入组64例慢性心力衰竭心气（阳）亏虚，血瘀水停型患者，随机分为两组，剔除3例，对照组31例，治疗组30例。对照组予西医常规治疗，治疗组于此基础上联合参芪益心方，治疗3周，比较两组治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离（6MWD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末圆周室壁应力（cESS）、MEE、血清NT-proBNP、血清FFA及安全性指标水平。结果：治疗后两组中医证候均有改善，治疗组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分、cESS、MEE、血清NT-proBNP及FFA浓度较治疗前均降低，6MWD和LVEF均升高（P<0.05），治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪益心方可以改善慢性心力衰竭心气（阳）亏虚、血瘀水停型患者的中医证候及心功能，同时可降低心衰患者MEE和血清FFA水平。
目的：观察参芪益心方对慢性心力衰竭心气（阳）亏虚、血瘀水停型患者心功能、心肌能量消耗（MEE）及血清游离脂肪酸（FFA）等指标的影响，评价其临床疗效及安全性。方法：入组64例慢性心力衰竭心气（阳）亏虚，血瘀水停型患者，随机分为两组，剔除3例，对照组31例，治疗组30例。对照组予西医常规治疗，治疗组于此基础上联合参芪益心方，治疗3周，比较两组治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离（6MWD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末圆周室壁应力（cESS）、MEE、血清NT-proBNP、血清FFA及安全性指标水平。结果：治疗后两组中医证候均有改善，治疗组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分、cESS、MEE、血清NT-proBNP及FFA浓度较治疗前均降低，6MWD和LVEF均升高（P<0.05），治疗组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪益心方可以改善慢性心力衰竭心气（阳）亏虚、血瘀水停型患者的中医证候及心功能，同时可降低心衰患者MEE和血清FFA水平。
2021, 27(6):421-425.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20201109.002
摘要:
目的：应用高频超声对α-硫辛酸联合中药封包治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效评估，为临床用药及评估疗效提供依据。方法：选择2018年12月~2019年12月医院收治的符合纳入和排除标准的110例DPN患者，根据不同的治疗方案分为观察组和对照组，观察组行α-硫辛酸联合中药封包治疗，对照组行单一α-硫辛酸治疗，并利用高频超声、神经传导速度（never conduction velocity，NCV）以及血清学检查综合评估两种治疗方法的效果。结果：观察组与对照组治疗后的平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）值较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后分析，两组正中神经、尺神经及腓总神经的感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity， SCV）及运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity， MCV）值均较治疗前明显增快（P<0.05），而观察组三种神经SCV及MCV值明显高于对照组（P<0.05）；治疗后与治疗前对比，观察组正中神经、尺神经及腓总神经的横截面积（cross-sectional area，CSA）明显减小（P<0.05）；治疗后分析，观察组3种神经CSA均较对照组明显减小（P<0.05）；治疗后的超声表现中：观察组中正中神经、尺神经及腓总神经异常构成比较治疗前明显减低（P<0.05），治疗后分析，观察组3种神经内部回声减低、模糊的构成比明显小于对照组（P<0.05）；治疗前后的相关性分析中，3种神经的CSA值与潜伏期均呈正相关（P<0.05），而与SCV及波幅均呈负相关（P<0.05）。结论：α-硫辛酸联合中药封包技术对DPN神经损伤的治疗与修复效果好，可推广临床应用；高频超声可直观的反映周围神经的恢复程度，可用于DPN预后的评估。
目的：应用高频超声对α-硫辛酸联合中药封包治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效评估，为临床用药及评估疗效提供依据。方法：选择2018年12月~2019年12月医院收治的符合纳入和排除标准的110例DPN患者，根据不同的治疗方案分为观察组和对照组，观察组行α-硫辛酸联合中药封包治疗，对照组行单一α-硫辛酸治疗，并利用高频超声、神经传导速度（never conduction velocity，NCV）以及血清学检查综合评估两种治疗方法的效果。结果：观察组与对照组治疗后的平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）值较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后分析，两组正中神经、尺神经及腓总神经的感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity， SCV）及运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity， MCV）值均较治疗前明显增快（P<0.05），而观察组三种神经SCV及MCV值明显高于对照组（P<0.05）；治疗后与治疗前对比，观察组正中神经、尺神经及腓总神经的横截面积（cross-sectional area，CSA）明显减小（P<0.05）；治疗后分析，观察组3种神经CSA均较对照组明显减小（P<0.05）；治疗后的超声表现中：观察组中正中神经、尺神经及腓总神经异常构成比较治疗前明显减低（P<0.05），治疗后分析，观察组3种神经内部回声减低、模糊的构成比明显小于对照组（P<0.05）；治疗前后的相关性分析中，3种神经的CSA值与潜伏期均呈正相关（P<0.05），而与SCV及波幅均呈负相关（P<0.05）。结论：α-硫辛酸联合中药封包技术对DPN神经损伤的治疗与修复效果好，可推广临床应用；高频超声可直观的反映周围神经的恢复程度，可用于DPN预后的评估。
2021, 27(6):426-430.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200924.002
摘要:
目的：经皮椎间孔镜BEIS（broad easy immediate surgery）技术在腰椎间盘突出症患者中应用效果。方法：选择本院2016年5月~2019年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组与研究组各43例，对照组行椎板开窗术治疗，研究组患者经皮椎间孔镜BEIS技术治疗，比较两组手术情况与住院时间、并发症情况、疼痛情况［视觉模拟评分法（VAS）评分］、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及生活质量［简明健康状况调查表（SF-36）］差异。结果：研究组手术时间长于对照组，切口长度短于对照组，透视次数多于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；患者VAS疼痛评分组间比较、时间点及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05），研究组术后24 h及术后1周的VAS疼痛评分水平明显低于对照组（P<0.05）；患者ODI评分组间比较及交互作用比较，差异均无统计学意义（P>0.05），时间点比较差异有统计学意义（P<0.05），SF-36评分组间比较、时间点及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05），研究组术后3个月的ODI评分明显低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：相较于传统椎板开窗术，经皮椎间孔镜BEIS技术在腰椎间盘突出症治疗中具有创伤少、术后功能恢复快的优势，自制简易定位器减少透视次数，提高定位准确率，进一步减少手术创伤，促进患者恢复。
目的：经皮椎间孔镜BEIS（broad easy immediate surgery）技术在腰椎间盘突出症患者中应用效果。方法：选择本院2016年5月~2019年5月收治的86例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组与研究组各43例，对照组行椎板开窗术治疗，研究组患者经皮椎间孔镜BEIS技术治疗，比较两组手术情况与住院时间、并发症情况、疼痛情况［视觉模拟评分法（VAS）评分］、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及生活质量［简明健康状况调查表（SF-36）］差异。结果：研究组手术时间长于对照组，切口长度短于对照组，透视次数多于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；患者VAS疼痛评分组间比较、时间点及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05），研究组术后24 h及术后1周的VAS疼痛评分水平明显低于对照组（P<0.05）；患者ODI评分组间比较及交互作用比较，差异均无统计学意义（P>0.05），时间点比较差异有统计学意义（P<0.05），SF-36评分组间比较、时间点及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05），研究组术后3个月的ODI评分明显低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：相较于传统椎板开窗术，经皮椎间孔镜BEIS技术在腰椎间盘突出症治疗中具有创伤少、术后功能恢复快的优势，自制简易定位器减少透视次数，提高定位准确率，进一步减少手术创伤，促进患者恢复。
2021, 27(6):431-441.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200526.003
摘要:
目的：培元补肾安胎方临床治疗复发性流产取得了良好的疗效，但由于其成分复杂，其治疗复发性流产的机制尚未阐明。本项研究应用网络药理学研究培元补肾安胎方治疗复发性流产的有效化合物、作用靶点、信号通路等，从而揭示其治疗复发性流产的作用机制。方法：应用TCMSP、TCM获取培元补肾安胎方的主要化合物和药物作用靶点，并检索Genecards、OMIM数据库收集已知的关于复发性流产的基因，从而构建药物-化合物-靶点网络图，筛选出共同靶点蛋白和主要化合物。使用String构建可视化蛋白-蛋白互作网络图（PPI）。应用clusterProfiler和R语言软件对药物与疾病的共同靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。最后，根据化合物和蛋白的相关节点参数进行排序，对核心蛋白和核心化合物进行分子对接。结果：筛选出培元补肾安胎方186个潜在活性成分和136个作用预测靶点。RSA相关基因1 658个，其中有65个与培元补肾安胎方的靶点相重叠，被认为与治疗有关。PPI网络显示VEGFA、IL-6、EGFR、MAPK8、ESR1等是培元补肾安胎方治疗复发性流产的核心靶点。GO和KEGG富集分析得到50个细胞生物学过程（P<0.05）和62条信号通路（P<0.05），培元补肾安胎方通过抗炎、抗凋亡、促增殖、血管生成等途径来发挥治疗复发性流产的药理作用。分子对接表明，培元补肾安胎方的大多数活性成分和关键靶点具有较强的结合效率。结论：通过网络药理学研究揭示了培元补肾安胎方可通过多个靶点、多个信号通路来治疗复发性流产，为进一步研究其作用机制提供了理论基础。
目的：培元补肾安胎方临床治疗复发性流产取得了良好的疗效，但由于其成分复杂，其治疗复发性流产的机制尚未阐明。本项研究应用网络药理学研究培元补肾安胎方治疗复发性流产的有效化合物、作用靶点、信号通路等，从而揭示其治疗复发性流产的作用机制。方法：应用TCMSP、TCM获取培元补肾安胎方的主要化合物和药物作用靶点，并检索Genecards、OMIM数据库收集已知的关于复发性流产的基因，从而构建药物-化合物-靶点网络图，筛选出共同靶点蛋白和主要化合物。使用String构建可视化蛋白-蛋白互作网络图（PPI）。应用clusterProfiler和R语言软件对药物与疾病的共同靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。最后，根据化合物和蛋白的相关节点参数进行排序，对核心蛋白和核心化合物进行分子对接。结果：筛选出培元补肾安胎方186个潜在活性成分和136个作用预测靶点。RSA相关基因1 658个，其中有65个与培元补肾安胎方的靶点相重叠，被认为与治疗有关。PPI网络显示VEGFA、IL-6、EGFR、MAPK8、ESR1等是培元补肾安胎方治疗复发性流产的核心靶点。GO和KEGG富集分析得到50个细胞生物学过程（P<0.05）和62条信号通路（P<0.05），培元补肾安胎方通过抗炎、抗凋亡、促增殖、血管生成等途径来发挥治疗复发性流产的药理作用。分子对接表明，培元补肾安胎方的大多数活性成分和关键靶点具有较强的结合效率。结论：通过网络药理学研究揭示了培元补肾安胎方可通过多个靶点、多个信号通路来治疗复发性流产，为进一步研究其作用机制提供了理论基础。
2021, 27(6):442-451.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200529.002
摘要:
目的：应用分子对接和网络药理学方法，预测绞股蓝-半枝莲药对防治大肠癌的潜在靶点及信号通路。方法：通过TCMSP 数据库检索绞股蓝-半枝莲的主要活性化合物，并筛选出两味中药活性成分的作用靶点；借助GeneCards、TTD、CTD数据库获取大肠癌的相关靶标。利用STRING 数据库和 Cytoscape3.6.1 软件构建药物-化合物-靶点网络、靶蛋白互作 PPI 网络。采用DAVID 数据库对核心靶点进行GO富集和KEGG通路注释分析。借助AutoDock进行分子对接。结果：根据筛选条件得到绞股蓝-半枝莲药对15个活性化合物和116个药物靶点，与大肠癌相关靶点49个，通过GO分析得出36个生物过程（BP，biological process）、11个细胞组分（CC，cellular component）、16个分子功能（MF，molecular function），通过KEGG通路富集分析得出67条信号通路。结论：本研究从分子对接和网络药理学层面初步揭示绞股蓝-半枝莲药对的活性化合物通过多成分、多靶点、多通路防治大肠癌，其分子机制与可能TP53、JUN、MAPK1、HSP90AA1、EGF、IL6、EGFR、PTGS2等信号相关，涉及癌症信号通路、HIF-1信号通路、胰腺癌、PI3K-Akt信号通路、炎症性肠病、结直肠癌、癌症中的MicroRNA、p53信号通路等，为后续多靶点药物研发、分子生物学实验及相关临床研究奠定理论基础。
目的：应用分子对接和网络药理学方法，预测绞股蓝-半枝莲药对防治大肠癌的潜在靶点及信号通路。方法：通过TCMSP 数据库检索绞股蓝-半枝莲的主要活性化合物，并筛选出两味中药活性成分的作用靶点；借助GeneCards、TTD、CTD数据库获取大肠癌的相关靶标。利用STRING 数据库和 Cytoscape3.6.1 软件构建药物-化合物-靶点网络、靶蛋白互作 PPI 网络。采用DAVID 数据库对核心靶点进行GO富集和KEGG通路注释分析。借助AutoDock进行分子对接。结果：根据筛选条件得到绞股蓝-半枝莲药对15个活性化合物和116个药物靶点，与大肠癌相关靶点49个，通过GO分析得出36个生物过程（BP，biological process）、11个细胞组分（CC，cellular component）、16个分子功能（MF，molecular function），通过KEGG通路富集分析得出67条信号通路。结论：本研究从分子对接和网络药理学层面初步揭示绞股蓝-半枝莲药对的活性化合物通过多成分、多靶点、多通路防治大肠癌，其分子机制与可能TP53、JUN、MAPK1、HSP90AA1、EGF、IL6、EGFR、PTGS2等信号相关，涉及癌症信号通路、HIF-1信号通路、胰腺癌、PI3K-Akt信号通路、炎症性肠病、结直肠癌、癌症中的MicroRNA、p53信号通路等，为后续多靶点药物研发、分子生物学实验及相关临床研究奠定理论基础。
2021, 27(6):452-459.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20201103.001
摘要:
目的：系统评价中药治疗心律失常合并焦虑抑郁的有效性与安全性。方法：计算机检索中文数据库（CNKI、Wanfang、VIP）及英文数据库（PubMed、Cochorane Library），时间截止至2020年9月。筛选所有公开发表的关于中药治疗心律失常合并焦虑抑郁的临床随机对照实验研究，应用Cochrane协作网提供的风险评估工具（ROB）进行文献质量评价，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入17项研究，总计1 773例患者，实验组采用中药联合常规西药治疗，总计888例；对照组采用单纯常规西药治疗，总计885例。Meta分析结果显示：与对照组（西药）相比，实验组（中药联合西药）可有效提高中医证候疗效［RR=1.28 （1.19， 1.39）］，降低心律失常的发作次数［RR=1.29 （1.21， 1.36）］，降低焦虑［RR=-1.44 （-2.09， -0.78）］、抑郁量表评分 ［RR=-0.94 （-1.34，-0.53）］，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药治疗心律失常合并焦虑抑郁具有显著临床效果，不良反应较轻微，优于单独使用西药治疗，但仍需更多严谨的高质量临床随机对照试验来进一步验证。
目的：系统评价中药治疗心律失常合并焦虑抑郁的有效性与安全性。方法：计算机检索中文数据库（CNKI、Wanfang、VIP）及英文数据库（PubMed、Cochorane Library），时间截止至2020年9月。筛选所有公开发表的关于中药治疗心律失常合并焦虑抑郁的临床随机对照实验研究，应用Cochrane协作网提供的风险评估工具（ROB）进行文献质量评价，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入17项研究，总计1 773例患者，实验组采用中药联合常规西药治疗，总计888例；对照组采用单纯常规西药治疗，总计885例。Meta分析结果显示：与对照组（西药）相比，实验组（中药联合西药）可有效提高中医证候疗效［RR=1.28 （1.19， 1.39）］，降低心律失常的发作次数［RR=1.29 （1.21， 1.36）］，降低焦虑［RR=-1.44 （-2.09， -0.78）］、抑郁量表评分 ［RR=-0.94 （-1.34，-0.53）］，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药治疗心律失常合并焦虑抑郁具有显著临床效果，不良反应较轻微，优于单独使用西药治疗，但仍需更多严谨的高质量临床随机对照试验来进一步验证。
2021, 27(6):460-466.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200901.001
摘要:
目的：评价宣肺通腑法治疗脓毒症的有效性与安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库截止2019年12月发表的关于宣肺通腑法治疗脓毒症的有效性与安全性文献，采用RevMan 5.3软件对符合纳排标准的相关文献进行系统评价，分析宣肺通腑法对胃肠道功能、胃肠道不良反应、28 d病死率等指标的影响。结果：共纳入15项临床随机对照试验（RCT），共计984名患者。Meta分析结果显示，宣肺通腑类方药联合西医治疗可改善肠道功能。宣肺通腑类方药可减少胃肠道不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。宣肺通腑方药在降低28 d病死率［RR =0.64，95％CI（0.42，0.99），P=0.04］，减少APACHE Ⅱ积分［SMD =-0.90，95％CI（-1.49，-0.31），P=0.000 3］，降低IL-6［SMD=-0.36，95％CI（-0.62，-0.1），P=0.007］，提高IL-10方面优于常规治疗对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宣肺通腑法可以增强胃肠道功能，减少胃肠道不良反应，改善脓毒症患者预后，其可能是通过调节机体免疫炎性反应实现的。
目的：评价宣肺通腑法治疗脓毒症的有效性与安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库截止2019年12月发表的关于宣肺通腑法治疗脓毒症的有效性与安全性文献，采用RevMan 5.3软件对符合纳排标准的相关文献进行系统评价，分析宣肺通腑法对胃肠道功能、胃肠道不良反应、28 d病死率等指标的影响。结果：共纳入15项临床随机对照试验（RCT），共计984名患者。Meta分析结果显示，宣肺通腑类方药联合西医治疗可改善肠道功能。宣肺通腑类方药可减少胃肠道不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。宣肺通腑方药在降低28 d病死率［RR =0.64，95％CI（0.42，0.99），P=0.04］，减少APACHE Ⅱ积分［SMD =-0.90，95％CI（-1.49，-0.31），P=0.000 3］，降低IL-6［SMD=-0.36，95％CI（-0.62，-0.1），P=0.007］，提高IL-10方面优于常规治疗对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宣肺通腑法可以增强胃肠道功能，减少胃肠道不良反应，改善脓毒症患者预后，其可能是通过调节机体免疫炎性反应实现的。
2021, 27(6):467-471.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20201109.001
摘要:
目的：优化超声辅助提取海南砂仁多糖的工艺条件，提高海南砂仁多糖得率。方法：采用水提醇沉法制备多糖，以多糖得率为指标，应用单因素试验观察超声时间、提取次数、超声温度和液料比这4个因素对多糖得率的影响，并通过响应面法分析优化提取工艺。结果：海南砂仁多糖的最佳提取工艺为提取时间29 min，提取次数3次，水浴浸提温度68 ℃，液料比15∶1；该条件下多糖得率为10.69%。结论：结果与模型预测值接近，该优化试验有效可行，为海南砂仁多糖的相关研究提供了参考依据 。
目的：优化超声辅助提取海南砂仁多糖的工艺条件，提高海南砂仁多糖得率。方法：采用水提醇沉法制备多糖，以多糖得率为指标，应用单因素试验观察超声时间、提取次数、超声温度和液料比这4个因素对多糖得率的影响，并通过响应面法分析优化提取工艺。结果：海南砂仁多糖的最佳提取工艺为提取时间29 min，提取次数3次，水浴浸提温度68 ℃，液料比15∶1；该条件下多糖得率为10.69%。结论：结果与模型预测值接近，该优化试验有效可行，为海南砂仁多糖的相关研究提供了参考依据 。
2021, 27(6):472-476.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200606.002
摘要:
为全面了解围绝经期异常子宫出血的中西医治疗研究进展，通过查阅国内外相关文献报道，对各类研究进行综述。结果发现，西医治疗以激素类药物为主，辅以手术治疗，但临床不良反应较多、复发率较高；中医通过经方治疗、辨证治疗、分期治疗、针药治疗等治疗方法常可获得满意疗效，不良反应较少，复发率低，但急崩止血效果较慢；中西医联合治疗则可取长补短，成为近年来的研究热点，值得深入探讨。
为全面了解围绝经期异常子宫出血的中西医治疗研究进展，通过查阅国内外相关文献报道，对各类研究进行综述。结果发现，西医治疗以激素类药物为主，辅以手术治疗，但临床不良反应较多、复发率较高；中医通过经方治疗、辨证治疗、分期治疗、针药治疗等治疗方法常可获得满意疗效，不良反应较少，复发率低，但急崩止血效果较慢；中西医联合治疗则可取长补短，成为近年来的研究热点，值得深入探讨。
2021, 27(6):477-480.
DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200610.003
摘要:
Toll样受体（TLRs）是介导天然免疫防御体系中重要识别受体之一，在介导机体的炎症反应及相关信号传导中扮演着关键的作用。在TLRs家族中TLR2/4因为与消化系统疾病发生和防御有着密切的关系而被广泛研究，并且有研究表明TLR2/4之间的相互协同作用是介导炎性反应和免疫应答效应的基础。本文对TLR2/4与胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠肿病、食管腺癌和炎症等消化系统疾病相关性的研究作一概述小结，为临床消化系统疾病的相关治疗和研究提供思路。
Toll样受体（TLRs）是介导天然免疫防御体系中重要识别受体之一，在介导机体的炎症反应及相关信号传导中扮演着关键的作用。在TLRs家族中TLR2/4因为与消化系统疾病发生和防御有着密切的关系而被广泛研究，并且有研究表明TLR2/4之间的相互协同作用是介导炎性反应和免疫应答效应的基础。本文对TLR2/4与胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠肿病、食管腺癌和炎症等消化系统疾病相关性的研究作一概述小结，为临床消化系统疾病的相关治疗和研究提供思路。
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