Journal of Hainan Medical University(中文版)

2022年第28卷第11期文章目次

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  • 1  四神丸对急性溃疡性结肠炎小鼠模型中Ⅰ型、Ⅲ型干扰素表达的影响
    董佳敏,卢 涛,李 珂,李梦佳,王旭丹,葛东宇,吴 莹
    2022, 28(11):801-808. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20220302.001
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 1.12 M](426)
    摘要:
    目的:探究四神丸对急性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠结肠组织中Ⅰ型、Ⅲ型干扰素(interferon,IFN)及其受体表达的影响。方法:将雄性 C57BL/6Cnc小鼠随机分为对照组、模型组、四神丸组和柳氮磺胺吡啶组(salazosulfapyridine,SASP),对照组灌胃给予0.2 mL生理盐水,其余各组灌胃给予0.2mL 4% 葡聚糖硫酸钠(dextransodiumsulfate,DSS)造模 5 d。造模开始第 2 天灌胃给药,四神丸组给予 0.2mL 1.5 g/kg 四神丸,SASP 组给予 0.25 g/kg 柳氮磺胺吡啶 0.2 mL,2 次/d,连续 7 d。给药期间每日计算小鼠的疾病活动指数(diseaseactivityindex,DAI)。给药结束后,采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察各组小鼠结肠组织病理变化并计算组织学评分。采用 qPCR 法检测各组小鼠结肠组织 IFN-α、IFN-β、IFN-λ2、IFN-λ3 mRNAs的表达情况;ELISA 法检测各组小鼠结肠组织 IFN-α、IFN-β、IFN-λ2、IFN-λ3表达水平;WesternBlot法检测各组小鼠结肠组织中各干扰素受体 IFNAR1、IFNAR2、IFNLR1的表达。结果:模型组小鼠 DAI水平较对照组显著上升(p<0.001);结肠组织炎性细胞大量浸润,淋巴结肿大,结肠黏膜结构破坏,隐窝结构缺失,炎症累及范围大,组织学评分显著升高(p<0.001)。IFN-α、IFN-β、IFN-λ2、IFN-λ3 mRNA 水平显著降低(p<0.05~0.01);IFN-α、IFN-β、IFN-λ2、IFN-λ3 表达显著降低(p<0.01~0.001);IFNAR1、IFNAR2、IFNLR1水平显著降低(p<0.01~0.05)。四神丸组小鼠 DAI较模型组显著下降(p<0.001);结肠组织炎性细胞浸润明显减少,结肠黏膜的结构再生明显恢复,隐窝结构恢复,淋巴结明显缩小,炎症累及范围缩小,组织学评分显著降低(p<0.001)。IFN-α、IFN-β、IFN-λ2、IFN-λ3 mRNA 水平显著上升(p<0.01~0.001);IFN-α、IFN-β、IFN-λ2、IFN-λ3水平显著升高(p<0.01~0.001);IFNAR1、IFNAR2、IFNLR1水平显著升高(P<0.05~0.001)。结论:四神丸通过调节结肠组织Ⅰ型、Ⅲ型干扰素的表达水平来缓解急性溃疡性结肠炎小鼠的症状及体征。
    2  黄芩茎叶-虎杖配伍对急性肺损伤大鼠 TRPV1 表达及炎性细胞因子的影响
    屈新亮,段广靖,赵 博,谢 锋,王 斌,高 峰,卫培峰,李 敏
    2022, 28(11):809-814. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20220127.001
    [摘要](366) [HTML](0) [PDF 1.19 M](514)
    摘要:
    目的:通过观察 TRPV1 表达和炎性细胞因子等指标研究黄芩茎叶-虎杖配伍对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用。方法:将 48 只 SD 雄性大鼠随机分为 6 组:对照组、模型组、地塞米松组(5.0 mg/kg)、黄芩茎叶-虎杖低、中、高剂量(3.5、7.0、14.0 g/kg)组。给药组灌胃 7 d,对照组和模型组给予等量 0.9% 氯化钠。第 8 天,除对照组外,其余各组大鼠经尾静脉注射 8 mg/kg 的 LPS 诱导 ALI 模型。造模 6 h 后采集大鼠肺组织,计大鼠肺组织湿/干重比值(W/D);HE 染色观察肺组织病理变化;测定肺泡灌洗液(BALF)中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(1L-1β)的含量及血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活力;检测大鼠肺组织中 TRPV1 受体的 mRNA 及蛋白表达水平。结果:与模型组相比,黄芩茎叶-虎杖可使肺组织结构破坏及出血状态明显减轻,W/D 值、TNF-α、IL-1β 含量均降低,SOD 水平提高,TRPV1 受体的mRNA 与蛋白表达均下调。结论:黄芩茎叶-虎杖配伍对急性肺损伤大鼠有保护作用,其作用机制可能与下调 TRPV1 表达,抑制炎性细胞水平 TNF-α、IL-1β 有关。
    3  基于 Nrf2⁃NQO1/γ⁃GCS 信号通路探讨续断种子方对少弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤的保护机制
    林自立,王 瑀,陈 露,陈 六,张亚光,王权胜
    2022, 28(11):815-820. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20220221.001
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 1.09 M](639)
    摘要:
    目的:探讨续断种子方对少弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤的保护机制。方法:将 40 只 SD 大鼠随机平均分为空白组、模型组、续断种子方组(10 g/kg)、左卡尼汀组(0.1 g/kg)。除空白组外,均诱导为少弱精子症。其中空白组、模型组给予生理盐水灌胃,续断种子方组给予续断种子方溶液灌胃,左卡尼汀组给予左卡尼汀灌胃,8 周后 HE 染色观察附睾组织结构;通过精子质量检测大鼠附睾精子浓度和活动率;采用RT-qPCR、免疫组化检测附睾组织 Nrf2、NQO1、γ-GCS mRNA 和蛋白表达水平。结果:(1)HE 染色:空白组附睾管排列紧密规则,组织结构完整,上皮细胞排列规整,管腔精子数目多,分布均匀。模型组附睾管出现结构萎缩,排列疏松,间质变大,细胞碎片增多,精子细胞明显减少。与模型组相比,续断种子方组、左卡尼汀组附睾管腔病变具有显著改善,腔内正常精子量增多,分布均匀。(2)各组精液质量比较结果:精子密度和精子活动率:相较于空白组,其余组精子密度、活动率均明显降低(p<0.05),模型组精子密度、活动率明显降低(p<0.05);与模型组比较,续断种子方组和左卡尼汀组精子密度和活动率均明显升高(p<0.05)。(3)RT-qPCR:与空白组相比,模型组大鼠附睾 Nrf2、NQO1、γ-GCS mRNA 和蛋白水平明显降低(p<0.05),与模型相比,续断种子方组、左卡尼汀组 Nrf2、NQO1、γ‐GCS mRNA 和蛋白水平明显升高(p<0.05)。结论:续断种子方能够减轻少弱精子症大鼠氧化应激损伤,提高少弱精子症大鼠精子质量。其作用机制可能是促进少弱精子症大鼠附睾组织 Nrf2-NQO1/γ-GCS 信号通路活化,上调Nrf2、NQO1和γ-GCS 蛋白表达相关。
    4  树突状细胞与嗜酸性粒细胞在难治性鼻窦炎中的相关性研究
    曾银萍,牟忠林,丁 顺,罗志飞
    2022, 28(11):821-827. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20211021.001
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 1.24 M](517)
    摘要:
    目的:通过检测难治性鼻窦炎鼻黏膜中树突状细胞的表达和嗜酸性粒细胞浸润情况,探究其与难治性鼻窦炎发病的相关性。方法:对 30 例正常鼻黏膜、30 例慢性鼻窦炎组织和 30 例难治性鼻窦炎组织分别进行组织病理学染色,检测各组嗜酸性粒细胞浸润情况,免疫组化和免疫荧光双标记检测各组 CD83 和CD11c 表达情况,以单因素方差分析进行多组间差异统计,采用 Pearson 相关分析测各组 CD83 和 CD11c 共表达与嗜酸性细胞浸润的相关性。结果:难治性鼻窦炎组织中嗜酸性粒细胞浸润和树突状细胞的免疫标志物 CD83 和 CD11c 的阳性表达与另外两组比较均显著增加(p<0.05),通过 Pearson 相关性分析,各组 CD83和 CD11c 共表达与嗜酸性粒细胞浸润两者呈正相关关系(p<0.05)。结论::难治性鼻窦炎组织中树突状细胞数目明显增多,且与嗜酸性粒细胞的浸润呈正相关关系,表明树突状细胞和嗜酸性粒细胞在难治性鼻窦炎发生及发展中起着相互促进作用,进一步得出树突状细胞参与了难治性鼻窦炎发生、发展过程。
    5  ST 段抬高型心肌梗死直接 PCI 术中支架后扩张对冠脉血流及 MACE的影响
    徐孟成,曾华甦,范 例,卓 阳,顾 俊,张俊峰,范虞琪,王长谦
    2022, 28(11):828-834. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20210527.005
    [摘要](347) [HTML](0) [PDF 1.07 M](513)
    摘要:
    目的:研究支架后扩张在 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术中对冠脉血流和住院期间及术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响。方法:对 419 例(后扩张组,n=259;非后扩张组,n=160)行 PPCI 术的 STEMI 患者进行了回顾性研究。测量记录不同手术时刻的校正的 TIMI 帧数及术后定性比较分析指标。比较两组临床特征及病变特点、手术结束即刻无复流/慢血流的发生率,比较住院期间及 1 年 MACE 的发生率。结果::术后最终造影后扩张组较非后扩张组无复流/慢血流发生率略高,但差异无统计学意义(24.3% vs. 19.4%,p=0.238)。住院期间两组 MACE 无明显差异,但在1年随访 MACE中,后扩张组靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)的发生率均比非后扩张组低。长期随访 MACE 事件的发生与年龄(OR=1.078,95% CI=1.038~1.120;p<0.001)、糖尿病史(OR=3.009,95% CI=1.183~7.654;p=0.021)、后扩张(OR=0.192,95% CI=0.067~0.549,p=0.002)独立相关。结论:后扩张不增加住院期间的 MACE,包括心脏死亡、非致命性心肌梗死和 TVR。在 1 年 MACE 随访中,后扩张减少了 TVR、TLR 事件的发生。
    6  白芍总苷对银屑病患者血清细胞因子的影响与疗效关系的 Meta 分析
    陈文廷,闫玉红,喻靖傑,陈筱雨,卢传坚
    2022, 28(11):835-841. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20210421.005
    [摘要](414) [HTML](0) [PDF 1.39 M](471)
    摘要:
    目的:应用 Meta 分析评价银屑病患者应用白芍总苷后炎症细胞因子水平的变化及临床疗效,探究白芍总苷有效治疗银屑病的微观作用机制。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Medline、Embase 及 Cochrane Library 等数据库,检索时间范围自建库起至 2020 年 5 月。将检索到的文献进行筛选、数据提取和偏倚风险评估后,应用 Revman5.3 软件进行统计分析;结果:共纳入 11 个临床研究,总计患者 998 例,其中试验组 502 例,对照组 496 例。Meta 分析结果显示,联合使用白芍总苷组的细胞因子总表达水平与对照组相比,具有统计学差异[MD=−10.97,95%CI(−15.56,−6.37)],同时在治疗有效率[OR=3.57,95%CI(2.58,4.94)]和治疗后 PASI 评分[MD=−4.55,95%CI(−5.91,−3.20)]方面均优于对照组(p<0.05)。结论:白芍总苷通过抑制银屑病患者血清中 IL-2、IL-8、IL-23 和 TNF-α等细胞因子的表达,从而调控机体免疫与炎症反应、改善皮损情况。鉴于纳入的研究总体质量偏低,仍需要更大样本、更高质量的临床试验以获得更充分的证据。
    7  益气化痰祛瘀法治疗AECOPD的疗效评价及Meta分析
    张璐,杨勤军,童祥丽,朱洁,李泽庚
    2022, 28(11):842-848. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20211108.003
    [摘要](330) [HTML](0) [PDF 1.27 M](522)
    摘要:
    目的:系统评价益气化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,筛选符合益气化痰祛瘀法治疗AECOPD纳入标准的文献,使用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果:共纳入文献10篇,共计854例患者,治疗组435例,对照组419例。通过系统分析,益气化痰祛瘀法联合西医常规治疗AECOPD较单用西医常规治疗在临床总有效率方面有明显差异性[OR=3.98,95%CI(2.23,7.11),P<0.000 01];肺功能方面FEV1/FVC[MD=6.08,95%CI(5.01,7.15),P<0.000 01]、FEV1[MD=0.07,95%CI(0.01,0.13),P=0.02]、FEV1%[MD=4.56,95%CI(3.09,6.02),P<0.000 01]较对照组明显增强;动脉血氧分压(PaO2)[MD=18.47,95%CI(16.77,20.16),P<0.000 01]较对照组明显改善;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[MD=-7.48,95%CI(-8.70,-6.26),P<0.000 01]较对照组明显降低。结论:益气化痰祛瘀法联合西医常规治疗AECOPD能够提高临床疗效,改善患者生活质量。
    8  基于网络药理学和分子对接分析醒消丸治疗肺癌潜在靶点及作用机制
    周相男,胡凯文,李志明,高磊,周天
    2022, 28(11):849-859. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20210518.003
    [摘要](348) [HTML](0) [PDF 1.45 M](620)
    摘要:
    目的:基于网络药理学方法分析醒消丸治疗肺癌的靶点与分子机制,为临床拓展运用及基础研究提供参考。方法:通过BATMAN‑TCM数据库获取醒消丸的主要化学成分及其靶点,根据Swiss ADME筛选有效化合物,并通过SwissTargetPrediction预测其靶点;通过GeneCards、OMIM(OMIM‑Gene‑Map‑Retrieval)、TTD、DRUGBANK数据库获取肺癌主要靶点并整合;通过Venn获取醒消丸治疗肺癌的交集靶点;运用String平台获取交集靶点,BisoGenet3.0筛选醒消丸治疗肺癌的核心靶点;采用Metasacpe数据库分析交集靶点参与的生物过程及通路;采用Cytoscape3.7.2软件构建“醒消丸有效成分‑靶点‑通路”网络;最后采用Autodock进行分子对接验证。结果:醒消丸调治肺癌主要通路有PI3K/Akt/mTOR、MAPK、MicroRNA等,核心靶点有AKT1、SIRT7、MDM2、MTOR等。结论:研究初步揭示了醒消丸治疗肺癌可能涉及肿瘤血管生成、转移、代谢重编程等机制,为今后临床应用和基础研究提供了一定的思路和参考
    9  “石见穿-猫爪草”药对治疗肺癌作用机制探讨
    胡佳奇,许博文,程孟祺,赵雨薇,张兴,郑红刚,花宝金
    2022, 28(11):860-869. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20210520.001
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 1.51 M](661)
    摘要:
    目的:运用网络药理学对“石见穿-猫爪草”药对治疗肺癌的分子生物学机制进行探讨。方法:石见穿、猫爪草中具有抗肺癌活性的有效成分通过检索TCMSP及查找文献经筛选后获得。药物靶点通过查找DrugBank获得,并经UniProt校正为标准基因名称,再利用SwissTargetPrediction预测药物靶点以补充。肺癌相关基因通过检索GeneCards、OMIM、DrugBank获得。将药物作用靶点和疾病相关靶点取交集后获得药对治疗肺癌的候选基因靶点。“中药-化合物-靶点-疾病”网络借助Cytoscape构建,构建PPI网络并筛选核心网络节点在STRING上进行。GO和KEGG分析通过Metascape实现,最后构建“通路-靶点”网络,进一步筛选关键基因。结果:共获石见穿有效成分16个、猫爪草有效成分18个,候选靶点共164个,GO功能 2 443个和KEGG通路170条。结论:“石见穿-猫爪草”药对治疗肺癌的有效成分为槲皮素、熊果酸、β-谷甾醇和咖啡酸等;关键靶点为MAPK1、AKT1、PIK3R1、RAF1和EGFR;GO主要包括细胞因子、氧化应激、质膜传递、蛋白激酶的结合与活性、细胞凋亡;KEGG包括癌症途径、非小细胞肺癌途径和小细胞肺癌途径,还涉及EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药、IL-17、TNF、PI3K-Akt和凋亡等信号通路。本研究揭示了“石见穿-猫爪草”治疗肺癌的分子生物学机制,推测潜在靶点影响多条信号通路最终拮抗肺癌细胞的增殖、分化、侵袭、转移及促进凋亡,为进一步的基础研究提供依据。
    10  桃红四物汤及其加减方治疗糖尿病周围神经病变研究进展
    孔程程,孔程程,张效科
    2022, 28(11):870-875. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20210122.001
    [摘要](673) [HTML](0) [PDF 945.48 K](619)
    摘要:
    应对糖尿病周围神经病变,西医主要以控制血糖、抗氧化应激、营养神经等常规基础治疗为主,但药物疗效和安全性无法得到保证。桃红四物汤作为活血祛瘀养血的重要方剂,不仅能够促进细胞的增殖和修复,使血液中炎症因子下降,降低全血黏度和血浆黏度,具有良好的抗凝的作用,而且桃红四物汤及其加减方内服、足浴及联合针刺具有调节血糖、提高神经传导速度、缓解临床症状的功效,且无明显不良反应。本文将桃红四物汤及其加减方治疗糖尿病周围神经病变进行综述。
    11  衰弱评估在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的研究进展
    周文,郭洪花,何海霞,张彩虹,杨婧
    2022, 28(11):876-880. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20201125.003
    [摘要](370) [HTML](0) [PDF 947.94 K](520)
    摘要:
    本文总结了慢性阻塞性肺疾病患者衰弱发生的现状、不良结局、评估工具,以及预防或改善衰弱患者的肺康复和营养治疗策略,旨在为临床早期识别衰弱、寻找或研发适合国内慢性阻塞性肺疾病患者的衰弱评估工具及制定切实可行的干预措施提供借鉴。

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